张冬
- 作品数：4 被引量：84H指数：3
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妇科手术后血钾监测及低钾血症影响因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料。比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、是否48 h后进普通饮食（普食）等临床特点。结果术后监测血钾组与未监测血钾组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、48 h后进普食与术后监测血钾相关（r分别为41.262、30.656、28.564、25.270,p均=0.000）;多因素分析显示,手术方式、肠道准备类型是妇科手术后是否监测血钾的独立影响因素（OR=2.608,95%CI：1.405~4.839;OR=2.620,95%CI：1.535~4.471）。术后低钾血症组与血钾正常组术后48 h内进普食者与术后低钾血症相关（r=5.525,p=0.030）。结论对恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、术后48 h后开始进普食患者,术后应加强监测患者术后血钾情况,对低钾血症者提早采取补钾措施,以保证患者安全。
- 王思齐陶霞连蕊汪京萍李雪迎张冬史阳阳刘梦然李琳温宏武
- 关键词：妇科手术血钾低钾血症
- 宫颈癌住院患者10年临床特点变化及筛查作用探讨被引量：13
- 2016年
- 目的：探讨10年来宫颈癌住院患者的临床特点变化及＂两癌筛查＂开展5年以来宫颈癌筛查的作用。方法：回顾性分析2005年1月至2014年12月在北京大学第一医院妇产科确诊为宫颈癌的718例住院患者的临床资料,按户籍所在地分为北京市和外省市两组;按＂两癌筛查＂前后分为2005~2009年组和2010~2014年组,分别比较基础资料、诊断途径及肿瘤分期等临床特点。结果：110年来我院收治的宫颈癌患者数量呈上升趋势。北京市患者的平均发病年龄、结婚年龄、初产年龄均高于外省市（P〈0.05）,而中位孕次和产次均低于外省市（P〈0.05）。北京市患者中体检发现比例和ⅠA期患者比例均高于外省市（P〈0.05）。2＂两癌筛查＂前后各项指标的比较中,仅筛查后的发病年龄高于筛查前（P〈0.05）,其他项目的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。3北京市患者中以西城区患者最多。外省市患者前3位是河北省、内蒙古自治区和山西省。结论：北京市宫颈癌患者在早婚、早育、多产等高危因素方面优于外省市患者,外省市宫颈癌筛查宣教和实施筛查的力度需进一步加大,扩大体检发现率和ⅠA期发现率。＂两癌筛查＂的作用尚未体现,还需要长期坚持、广泛开展。
- 陶霞温宏武李雪迎任幼军胡君史阳阳张冬刘梦然王思齐
- 关键词：宫颈癌两癌筛查
- 产后盆底肌力筛查及其临床意义被引量：61
- 2012年
- 目的探讨产妇产后盆底肌力改变及其临床意义。方法选择2011年3月至2011年9月在北京大学第一医院产科分娩并于产后6～8周复查的产妇1008例,其中阴道分娩产妇551例(阴道分娩组),剖宫产457例(剖宫产组),分别对其进行盆底肌力筛查,观察各影响因素与盆底肌力的相关性。结果阴道分娩组与剖宫产组产妇I类肌纤维肌力异常率分别为36.3%(200/551)和39.4%(180/457),Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为36.5%(201/551)和39.4%(180/457),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);产妇分娩前体质指数是I类肌纤维肌力异常的相关因素(OR=-0.095,P<0.05);产妇年龄、新生儿出生体质量、第二产程时间、产次、产钳助产及会阴情况等与盆底肌力测量值无相关性(P>0.05);第二产程延长组及高龄组I类肌纤维肌力异常率分别为55.6%(5/9)和39.3%(57/145),Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为55.6%(5/9)和38.6%(56/145),两组I类、Ⅱ类肌纤维肌力异常率均有升高趋势;会阴裂伤组I类、Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为35.7%(15/42)和31.0%(13/42),均较会阴侧切组和会阴侧切+产钳组有下降趋势;进入产程剖宫产组I类肌纤维肌力异常率为44.1%(52/118),Ⅱ类肌纤维肌力异常率为44.1%(52/118),均较选择性剖宫产组有升高趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产对盆底组织无明显保护作用;分娩前体质指数过大是影响盆底功能的因素,应避免孕期体质量增长过多。
- 单学敏陆叶苏士萍张冬廖秦平
- 关键词：盆底功能产后
- 城市和农村子宫颈癌住院患者临床特点及筛查作用探讨被引量：3
- 2016年
- 目的探讨近10年来城市和农村宫颈癌住院患者临床特点的变化。方法收集2005年1月至2014年12月在北京大学第一医院妇产科住院的718例宫颈癌患者,按常住地分为城市和农村患者,按入院时间分为2005-2009年组和2010-2014年组,比较发病年龄、结婚年龄、初产年龄、孕产次、是否体检发现和临床分期等临床特点。结果城市患者平均发病年龄[(46.9±9.9)岁]、结婚年龄[(23.6±2.9)岁]和初产年龄[(25.0±3.2)岁]均大于农村[(45.2±9.2)岁、(22.0±2.5)岁和(23.2±2.8)岁]患者(P<0.05)。在城市中,23.7%(112/473)的患者体检发现,而农村中仅14.3%(35/245),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。"两癌筛查"开展后,农村2010-2014年和2005-2009年患者因症状就诊(40.3%,30.4%)和IB及以上各期宫颈癌(38.5%,29.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。城市患者中前三位是北京市(201例)、内蒙古自治区(72例)和河北省(61例),农村患者中前三位是北京市(58例)、河北省(55例)和内蒙古自治区(35例)。结论城市宫颈癌患者的早婚、早育、多产等高危因素均低于农村患者,通过体检发现比例高于农村患者。"两癌筛查"开展后,因症状就诊和IB期以上农村宫颈癌患者显著增加。
- 陶霞胡君温宏武史阳阳刘梦然李雪迎任幼军张冬王思齐
- 关键词：子宫颈癌城市农村两癌筛查
