- 妊娠期糖尿病孕妇产后的糖代谢变化被引量：5
- 2015年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢变化。方法分别于产后42d和2年随访165例GDM孕妇(GDM组)和169例正常孕妇(对照组)的糖代谢相关指标。结果 GDM组产后42d和2年的空腹血糖、口服糖耐量试验2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及糖代谢异常率高于对照组(P<0.05或P<0.01),产后2年GDM组的腰臀比和舒张压高于对照组(P<0.01)。多因素分析提示,孕期使用胰岛素是导致GDM产后糖代谢异常的危险因素,而母乳喂养则是其保护因素。结论 GDM孕妇产后发生糖代谢异常的风险高于正常孕妇,应大力提倡母乳喂养并加强产后随访。
- 丁坚李小燕郑琳刘楼
- 关键词：妊娠期糖尿病糖代谢
- MnSOD、SIRT3在肺腺癌组织及癌旁组织中的表达及其与临床病理、预后的关系分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、去乙酰化酶3(SIRT3)在肺腺癌组织及癌旁组织中的表达及其与临床病理、预后的关系。方法选取该院心胸血管外科2016年1月至2018年12月收治的60例肺腺癌患者,均留存有肺腺癌及癌旁组织标本。采用免疫组织化学(SP法)检测肺腺癌组织及癌旁组织MnSOD、SIRT3表达,比较其在不同病理特征患者肺腺癌组织MnSOD、SIRT3表达差异,对所有患者予以持续随访,采用Cox回归模型分析影响患者预后的独立危险因素,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析MnSOD、SIRT3对肺腺癌患者生存时间的影响。结果肺腺癌组织中MnSOD阳性表达率、SIRT3阳性表达率明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、肺腺癌亚型及有无吸烟史的患者组织MnSOD、SIRT3表达差异无统计学意义(P>0.05),但随着组织学分级增加,肺腺癌组织MnSOD、SIRT3阳性表达率明显下降,TNM分期为Ⅲ期患者肺腺癌组织MnSOD、SIRT3阳性表达率明显低于Ⅰ+Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,MnSOD阴性、SIRT3阴性、组织学分级Ⅲ级、淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期均是影响肺腺癌患者生存的独立危险因素;MnSOD、SIRT3阴性患者累积生存率明显低于MnSOD、SIRT3阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺腺癌患者肺腺癌组织存在MnSOD、SIRT3低表达现象,并与组织学分级、淋巴结转移、TNM分期及生存密切相关。
- 戚永超缪劲张爱平郑琳
- 关键词：锰超氧化物歧化酶肺腺癌癌旁组织预后
- 支气管哮喘患者肝X受体、蛋白磷酸酶1A的表达及与气道重塑的关系研究被引量：9
- 2020年
- 目的评估支气管哮喘患者气道重塑水平,并检测患者外周血肝X受体(LXRs)、蛋白磷酸酶1A(PPM1A)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad2的表达水平,确定LXRs和PPM1A是否与气道重塑相关。方法受试者分健康对照组、轻中度哮喘组和重症哮喘组,各30例。对支气管哮喘患者进行肺功能及高分辨率CT检查,评估气道重塑情况。抽取外周血,离心后检测血清中LXRα、LXRβ、PPM1A、TGF-β1和Smad2,进行统计学分析。结果轻中度哮喘组的气道重塑水平明显高于对照组,重症哮喘组的气道重塑水平明显高于轻中度哮喘组。哮喘组血清LXRα、LXRβ的水平较对照组增高,重症哮喘组的LXRα与LXRβ水平较轻中度哮喘组增高,与气道重塑指标无明显相关性。轻中度哮喘组血清PPM1A水平较对照组降低,重症哮喘组的PPM1A水平较轻中度哮喘组降低,且PPM1A水平与气道重塑存在负相关。结论哮喘患者PPM1A水平较健康者减低,PPM1A水平与气道重塑程度负相关。哮喘患者血清LXRs较健康者增高,与气道重塑程度无明显相关。
- 郑琳王丽毛山周丹阳谷伟史莹
- 关键词：哮喘肝X受体
- 横截面CT指导术中直视下定位肺微小结节:斜裂线-表盘定位法被引量：3
- 2020年
- 目的指导并提高肺部微小结节胸腔镜手术切除的精准性。方法前瞻性分析2017年8月至2019年8月南京医科大学附属南京医院心胸外科的100例肺结节的临床资料,所有患者均在术中直视下应用横截面CT斜裂线-表盘定位法定位,以CT引导下Hook-Wire定位针或带尾丝弹簧圈的定位点作为标准定位点来评估该定位方法的符合率。评判标准:肺半萎陷状态,采用斜裂线-表盘定位法的定位点处于标准定位点周边直径5mm范围内为精准,6mm^10mm范围内为亚精准,大于10mm为偏差。精准和亚精准认为符合。结果横截面CT斜裂线-表盘定位法的定位点和标准定位点的总体符合率的点估计为95%,95%可信区间为(90.7%,99.3%),两者距离的总体均数点估计为5.43mm,标准差为2.91mm,95%可信区间为(4.86mm,6.01mm)。结论运用横截面CT斜裂线-表盘定位法定位和CT引导下Hook-Wire定位针或带尾丝弹簧圈定位两者的符合率高,距离误差小,且无创、简便、快捷,作为一种辅助方法值得临床推广应用。
- 周宁珉单华张爱平张乐乐郑琳
- DSA下经鼻-瘘口负压引流治疗胸内胃-食管中晚期吻合口瘘的方法改良报告
- 郑琳缪劲张爱平戚永超
- 血清CEA、CCR3、CXCL16与Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发转移的关系被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、C-C基序趋化因子受体3(CCR3)、C-X-C趋化因子配体16(CXCL16)与Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)术后复发转移的关系。方法:选取2015年1月~2017年6月南京医科大学附属南京医院收治的186例接受手术切除的Ⅰ期NSCLC患者为NSCLC组,根据术后是否发生复发转移分为复发转移组和未复发转移组,另选取60名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CEA、CCR3和CXCL16水平,分析其与Ⅰ期NSCLC患者病理特征的关系。采用多因素Cox回归分析Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、CCR3和CXCL16对Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的预测价值。结果:与对照组比较,NSCLC组血清CEA、CCR3和CXCL16水平升高(P<0.05)。血清CEA、CCR3和CXCL16水平与Ⅰ期NSCLC患者肿瘤直径、分化程度和TNM分期有关(P<0.05)。随访5年,失访5例,181例Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移为20.99%。多因素Cox回归分析显示,肿瘤直径≥2 cm、低分化、TNM分期ⅠB期和CEA、CCR3、CXCL16升高为Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CEA、CCR3和CXCL16联合预测Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的曲线下面积(AUC)大于CEA、CCR3和CXCL16单独预测。结论:血清CEA、CCR3和CXCL16水平升高与Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移独立相关,血清CEA、CCR3、CXCL16联合预测Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的价值较高。
- 马志飞陈文张爱平沈晓康缪劲郑琳
- 关键词：CCR3CXCL16复发转移
- 非小细胞肺癌患者肺叶切除术后持续干咳的影响因素被引量：1
- 2022年
- 目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺叶切除术后持续干咳的影响因素。方法回顾性分析行肺叶切除术的420例NSCLC患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析术后持续干咳的影响因素。术前、术后第20天和6个月使用中文版莱斯特咳嗽问卷(LCQ-MC)评分评价患者干咳情况。将术后持续干咳的患者随机均分为两组,A组予镇咳药口服1周,B组不予镇咳药,比较两组干咳停止的时间。结果 420例患者中,204例(48.6%)术后出现持续干咳。多因素logistic回归分析结果显示,右侧肺癌手术时清扫第2R组和/或第4R组淋巴结、行下肺韧带松解、困难气管插管、术前有急性咳嗽和慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史是患者术后持续干咳的独立危险因素(P<0.05)。与术前相比,患者术后第20天的LCQ-MC评分降低(P<0.05),术后6个月恢复(P>0.05)。A组与B组干咳停止的时间无统计学差异(P>0.05)。结论 右侧肺癌手术时清扫第2R组和/或第4R组淋巴结、行下肺韧带松解、困难气管插管、术前有急性咳嗽和COPD病史是NSCLC患者肺叶切除术后持续干咳的独立危险因素。镇咳药对术后持续干咳的恢复无明显影响。
- 马志飞张爱平黄福华郑琳
- 关键词：非小细胞肺癌肺叶切除术干咳
- 乙酰化转移酶P300蛋白表达与乳腺浸润性导管癌生物学行为关系研究
- 2019年
- 目的探讨乙酰化转移酶P300蛋白表达与乳腺浸润性导管癌的生物学行为关系。方法将南京医科大学附属常州市第二人民医院2008-2010年收治的80例乳腺浸润性导管癌患者纳入乳腺浸润性导管癌组,另将18例不伴有乳腺导管增生性病变的乳腺纤维腺病患者纳入乳腺纤维腺病组,采用免疫组化技术检测两组患者乳腺组织切片中P300蛋白表达情况。结果乳腺纤维腺病组患者中,P300蛋白高水平表达12例,低水平表达6例,高水平表达率为66.7%(12/18);乳腺浸润性导管癌组患者中,P300蛋白高水平表达31例,低水平表达49例,高水平表达率为38.8%(31/80)。两组患者P300蛋白高水平表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小不同的患者的P300蛋白表达水平存在差异(P<0.05);年龄、月经情况、病理分级、分子分型、淋巴结转移、TNM分期不同的患者的P300蛋白表达水平差异不显著(P>0.05)。31例P300蛋白高水平表达乳腺浸润性导管癌患者中,复发转移3例(9.7%);49例P300蛋白低水平表达乳腺浸润性导管癌患者中,复发转移21例(42.9%)。P300蛋白低水平表达乳腺浸润性导管癌患者的复发转移率明显高于P300蛋白高水平表达乳腺浸润性导管癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论P300蛋白低水平表达时,乳腺浸润性导管癌肿瘤直径更大,肿瘤更易复发和转移,检测乳腺浸润性导管癌中P300蛋白表达水平可能有评估乳腺浸润性导管癌患者预后的应用价值。
- 林维佳郑琳汤黎明
- 关键词：乳腺浸润性导管癌
- 三种术式治疗早期肺癌患者近期效果及呼吸功能恢复情况比较被引量：6
- 2020年
- 目的比较电视辅助小切口手术(VAMT)、多操作孔电视胸腔镜手术(MP-VATS)和单操作孔电视胸腔镜手术(SP-VATS)三种术式治疗早期肺癌患者近期效果及呼吸功能恢复情况。方法收集行VATS肺叶切除术治疗的92例早期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗术式分为VAMT组、MP-VATS组和SP-VATS组。比较三组患者手术一般情况,术前、术后1个月检测肺功能指标及6 min行走距离(6MWD)、Borg呼吸困难评分。结果①三组手术时间、胸管留置时间、清扫淋巴结数及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);SP-VATS组和MP-VATS组切口长度、术中出血量、引流量均显著少于VAMT组(P<0.05);SP-VATS组和MP-VATS组切口长度、术中出血量、引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。②SP-VATS组手术前后肺功能指标变化差值及6MWD、Borg呼吸困难评分变化差值显著低于VAMT组与MP-VATS组(P<0.05)。结论3种术式中以SP-VATS治疗早期肺癌的临床价值最高。
- 戚永超缪劲张爱平张爱平
- 关键词：早期肺癌
- 肺癌患者血清miR-200a的表达水平及意义被引量：2
- 2020年
- 目的分析肺癌患者血清miR-200a的表达水平及意义。方法选取肺癌患者50例为研究对象,取其癌组织与癌旁组织,并选择人肺癌细胞系A549与永生化支气管上皮细胞株16HBE,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肺癌细胞及组织中miR-200a表达水平,应用脂质体转染法将miR-200a mimics与阴性对照序列(miR-NC)分别转染A549,以CCK-8实验和平板克隆形成实验检测细胞增殖情况,以Transwell实验检测细胞迁移能力,应用流式细胞技术检测细胞凋亡情况,并分析肺癌患者miR-200a表达水平与临床病理参数的关系。结果肺癌患者癌组织中miR-200a表达水平低于癌旁组织(P<0.05),A549细胞系中miR-200a表达水平也低于HBE细胞系,差异有统计学意义(P<0.05);CCK-8实验显示,miR-200a mimics第3 d、4 d、5 d的OD值低于miR-NC,平板克隆形成实验发现miR-200a mimics克隆形成率低于miR-NC,Transwell实验显示miR-200a mimics穿膜细胞数少于miR-NC,流式细胞技术检测显示,miR-200a mimics凋亡率高于miR-NC(P<0.01);有淋巴结转移、临床分期Ⅲ期者miR-200a表达水平低于无淋巴结转移、临床分期Ⅱa~Ⅱb期者(P<0.05)。结论肺癌患者中miR-200a呈低表达,与淋巴结转移有一定关联,且体外实验也发现miR-200a可抑制肺癌细胞A549的增殖、迁移并促进其凋亡,可将其作为肺癌治疗的潜在靶点。
- 戚永超缪劲郑琳张爱平
- 关键词：肺癌MIRNAA549
