梁美
- 作品数：10 被引量：23H指数：3
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌患者术后延续性护理需求调查被引量：14
- 2016年
- 目的调查乳腺癌患者术后延续性护理需求状况,为制定个性化护理措施提供依据。方法采用自行设计调查问卷对84名乳腺癌术后患者出院时进行调查。结果乳腺癌患者术后对护理需求的程度由高到低依次排在前5位的是:伤口的护理(96.42%)、功能锻炼(96.42%)、复发及预后信息咨询(96.42%)、后续治疗(95.24%)、并发症的预防(94.05%)。在需求提供方式上89.3%的患者选择医院复诊,仅有10.7%的患者选择到社区医疗服务门诊复诊。结论乳腺癌术后患者仍有较多护理需求,各级医疗机构应积极探索寻找提供延续性护理的途径。
- 张传坤梁美朱曼晨
- 关键词：乳腺癌延续性护理
- 督导式预警性护理对重症肺炎患者的影响
- 2024年
- 目的探讨在重症肺炎患者护理中实施督导式预警性护理,对其治疗效果的影响。方法将2020年3月至2023年1月济宁医学院附属医院收治的120例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组,各60例。对照组实施常规护理模式,观察组实施督导式预警性护理。对比两组患者并发症发生率,于进入监护室当日、出监护室前1 d对比两组血气指标数值,并使用急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评估两组患者健康状态。结果进入监护室当日,两组患者各项血气检测指标数值和APACHEⅡ评分对比差异无统计学意义(P>0.05);出监护室前1 d,观察组氧分压(PaO_(2))及血氧饱和度指标均明显高于对照组,且二氧化碳分压(PaCO_(2))、APACHEⅡ评分及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施督导式预警性护理能够减少重症肺炎患者并发症的发生,改善其血气指标,从而达到提升其健康状态的目的。
- 吴翠环梁美亓乙蕾赵欣
- 关键词：重症肺炎血气指标并发症发生率
- 一种下肢偏瘫患者用的踝泵训练器
- 本发明涉及复健设备技术领域，尤其涉及一种下肢偏瘫患者用的踝泵训练器，包括有底座、足踏、撑杆、气缸和铰接块等，底座上开设有弧形槽，偏瘫患者将足部放入弧形槽内，足踏转动连接在底座中部，足踏能够对患者足掌部进行支撑，气缸通过螺...
- 胡雁何雪红梁美翟珊珊王函闫红艳
- 刺激性甲状腺球蛋白和淋巴结转移数与甲状腺乳头状癌疗效的关系
- 2024年
- 目的探讨^(131)I治疗前刺激性血清甲状腺球蛋白(psTg)和淋巴结转移数(NLNM)以及其他临床指标与甲状腺乳头状癌(PTC)患者疗效的关系。方法本研究为回顾性队列研究。连续性收集2017-01-01-2020-01-01济宁医学院附属医院甲状腺外科1072例PTC患者的临床资料。患者男262例,女810例;年龄18~79岁,中位年龄47岁。患者均于甲状腺手术后行^(131)I治疗,随访观察患者^(131)I的治疗效果。研究性别、年龄、原发肿瘤大小、T分类和N分类、TNM分期、psTg水平、NLNM和淋巴结转移比率(LNR)等临床特征是否为疗效不满意(NER)的影响因素。采用Cox回归模型进行各因素与疗效关系的分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定最佳截止值,并计算ROC曲线下面积、灵敏度及特异度,根据psTg的截止值进一步分析疗效不满意的影响因素。结果在单因素分析中,桥本甲状腺炎(HR=0.583,P=0.003)、psTg(HR=1.003,P<0.001)、NLNM>5个(HR=1.801,P<0.001)、男性(HR=1.250,P=0.028)、癌灶长径>1.0 cm(HR=1.470,P=0.001)、^(131)I治疗前甲状腺球蛋白抗体(pTgAb,HR=0.999,P=0.019)与NER相关。在多因素分析中,NLNM>5个(HR=1.743,P=0.001)、psTg(HR=1.002,P<0.001)和pTgAb(HR=0.999,P=0.041)与NER有关联。当患者psTg<7.15μg/L时,只有NLNM>5(HR=2.548,P<0.001)是PTC患者NER的独立风险因素。结论PTC患者NLNM>5个、psTg以及pTgAb与较差的^(131)I疗效有关联,sTg是PTC患者NER最主要的影响因素,当患者psTg水平较低(<7.15μg/L)时,结合NLNM可以更加准确地评价PTC患者的疗效。
- 宋文晓王鑫宇梁美周旭阳史亚飞
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺球蛋白
- 儿童弥漫硬化型甲状腺癌并多区淋巴结转移1例被引量：1
- 2022年
- 患者女, 14岁, 因"发现颈部肿物2周"就诊。查体:气管偏右, 甲状腺双侧叶弥漫性Ⅱ°肿大, 质地偏硬, 结节感, 颈部未触及肿大淋巴结。彩超检查示:甲状腺左叶内见2.4 cm × 2.1 cm × 2.6 cm实性结节, 边缘不光滑, 纵横比<1, 结节内见密集点状强回声, 其余腺体内见多发散在点状强回声;颈左侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区、右侧Ⅳ区及Ⅵ区多个低回声结节(图1)。细针穿刺病理检查示:甲状腺左侧叶乳头状癌(弥漫硬化亚型), 颈左侧淋巴结转移癌(图2)。CT检查示:甲状腺左叶体积增大, 向下达左上纵隔, 邻近组织结构受压, 左侧叶见不规则低密度影, 气管略向右移;双侧颈部多发略肿大淋巴结影(图3)。行甲状腺全切除术+双侧中央组淋巴结清扫术+颈部双侧功能性淋巴结清扫术。术中见甲状腺双侧叶弥漫性肿大, 左侧叶内1个大小约4.0 cm × 3.5 cm × 2.5 cm肿物, 质硬, 未侵及包膜, 双侧气管食管旁沟、气管前及颈部双侧侧颈区多枚肿大融合质硬淋巴结。术后病理检查示:(左、右侧叶)甲状腺乳头状癌(弥漫硬化亚型)伴桥本甲状腺炎, 并广泛淋巴管、少量血管内查见癌栓(+)(图4);淋巴结:左中央组(11/13)、右中央组(3/9)、左Ⅱ区(5/9)、左Ⅳ区(6/12)、左颈动脉三角(1/2)、右Ⅱ区(1/3)、右Ⅲ区(2/7)及右Ⅲ、Ⅳ区(1/8)均查见转移癌;左Ⅲ区(0/2)、左Ⅴ区(0/4)均未查见转移癌;喉前未查见癌;免疫组化检查示:肿瘤细胞D2-40(淋巴管内皮+), CD31、CD34(血管内皮+)。BRAF V600E 野生型。术后未出现并发症, 给予促甲状腺素抑制治疗, 4周后血清甲状腺球蛋白<0.040 ng/L, 未发现残留、复发, 术后2个月行放射性核素治疗。
- 宋文晓史亚飞梁美马腾石朋
- 关键词：甲状腺全切除术颈部肿物细针穿刺
- 品质圈管理在临床静脉药物配制中的应用
- 2015年
- 目的:探讨品质圈管理在临床静脉药物配制中的应用效果。方法:成立品质圈管理小组,完善在临床静脉用药配制期间的管理制度及工作流程,强调安全用药的重要性,与护士进行常规及强化结合的专业知识培训,对比实施品质圈管理前后护士成绩评分、差错发生率及患者满意度。结果:实施后护士专业理论考核成绩及实验技能考核成绩均高于实施前(P<0.05),差错率低于实施前(P<0.05),护理满意度高于实施前(P<0.05)。结论:品质圈管理应用于临床静脉药物配制过程中可显著提高护士成绩评分,降低差错发生率,提升护理满意度,值得推广与应用。
- 曹丹凤徐冬梅梁美范晓彬
- 关键词：品质圈静脉用药药物配制
- 甲状腺癌术后患者自我管理效能感与服药依从性的相关性分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨甲状腺癌术后患者自我管理效能感与服药依从性的相关性。方法采用便利抽样法,选取2018年3月—2020年10月济宁医学院附属医院收治的甲状腺癌且接受手术治疗的患者110例为研究对象。采用中文版癌症自我管理效能感量表、Morisky服药依从性问卷对其进行调查。本研究共发放问卷110份,回收有效问卷102份。结果102例甲状腺癌术后患者中文版癌症自我管理效能感量表总分为(71.52±21.37)分,Morisky服药依从性问卷总分为(7.02±0.34)分。甲状腺术后患者服药依从性与自我管理效能感呈正相关(P<0.05)。结论甲状腺术后患者服药依从性与自我管理效能感呈正相关,医护人员需要采用多种方式提升患者自我管理效能感,进而提高患者的服药依从性。
- 梁美陈卫卫王露
- 关键词：甲状腺肿瘤服药依从性
- 基于IDEAS模式的术前护理在初次行ESD术早期食管癌患者中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于IDEAS模式的术前护理在初次行内镜下黏膜剥离(ESD)术早期食管癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年5月—2023年6月济宁医学院附属医院收治的初次行ESD术的早期食管癌患者130例为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对照组,各65例。对照组接受常规术前护理,试验组在对照组基础上接受基于IDEAS模式的术前护理。采用中文版医学应对问卷,心率、舒张压、收缩压,护理满意度调查问卷评估干预的效果。结果进入胃镜室前30 min试验组患者中文版医学应对问卷面对维度评分高于对照组,回避、屈服维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。进入胃镜室后试验组患者心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IDEAS模式的术前护理可增加初次行ESD术早期食管癌患者积极的应对方式,降低其心血管应激反应,提高患者对护理的满意度。
- 张令鸣梁美陈卫卫
- 关键词：早期食管癌内镜下黏膜剥离术
- 认知行为路径护理对甲状腺癌患者自我护理能力的影响
- 2023年
- 目的探究认知行为路径护理对甲状腺癌患者自我护理能力的影响。方法选取济宁医学院附属医院2021年3月至2022年3月收治的120例甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组,各60例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上增加认知行为路径护理,对比两组患者住院时(干预前)、出院3个月后(干预后)自我护理能力、应对方式评分及生活质量变化。结果干预后,观察组自我概念、自我护理技能和健康知识水平以及自我效能、面对评分高于对照组,且回避和屈服评分低于对照组,观察组患者心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对甲状腺癌患者采用认知行为路径护理措施,可提升患者的自护能力,改善其疾病应对方式,进而增强其生活质量,利于患者预后。
- 梁美王露翟珊珊
- 关键词：甲状腺癌自我护理能力
- 颏下小切口辅助口腔前庭入路腔镜手术在早期PTC的疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨颏下小切口辅助经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach,TOETVA)与传统TOETVA的效果差异。方法回顾性分析2019年12月至2021年5月期间于济宁医学院附属医院甲状腺外科行TOETVA的63例cT1N0M0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者资料,其中男性4例,女性59例,年龄17~46岁。其中颏下小切口辅助27例(观察组),行传统TOETVA 36例(对照组),采用成组χ^(2)检验及成组t检验,比较2组患者的近期和远期疗效。结果观察组手术时间[(146.63±38.62)min]比对照组[(167.78±36.71)min]缩短(t=-2.21,P=0.031),术后恢复正常饮食时间[(2.11±0.89)d]较对照组[(2.72±1.16)d]早(t=-2.28,P=0.026),且观察组出现下颌麻木症状的患者比例低于对照组(0比16.67%,χ^(2)=4.97,P=0.026),差异均具有统计学意义。2组患者的术中出血量、术后引流量、中央区淋巴结检出量、气体栓塞、术后出血、术后感染、皮肤烫伤、皮下积液、声音嘶哑、饮水呛咳等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者术后6个月复查甲状腺超声均未出现异常,患者均对手术切口表示满意。结论在早期PTC患者中,颏下小切口辅助TOETVA与传统TOETVA具有相同的手术有效性,但能降低手术时间,同时能减少术后下颌麻木症状的概率,可提高患者围手术期生活质量。
- 马腾郝龙石朋邱敏梁美孙玉芳史亚飞
- 关键词：腔镜甲状腺手术
