张洁文
- 作品数：3 被引量：13H指数：1
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 类风湿关节炎重叠嗜酸性肉芽肿性多血管炎1例
- 2023年
- 1临床资料,患者,女,52岁。2022年6月23日以“多关节痛16年,咳嗽、胸痛1年”为主诉入大连医科大学附属第一医院风湿免疫科。患者2006年10月出现多关节肿痛,表现为双腕和双膝关节肿胀、疼痛;双手近端指间关节、掌指关节对称性疼痛,无肿胀,伴晨僵,持续时间>1 h。
- 张洁文孙祥囡
- 关键词：类风湿关节炎血管炎重叠综合征
- 系统性红斑狼疮患者糖皮质激素受体αmRNA、热休克蛋白90 mRNA和巨噬细胞游走抑制因子蛋白表达及其与糖皮质激素抵抗的关系被引量：13
- 2015年
- 目的 通过观察系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中糖皮质激素（GC）受体（GR）α mRNA、热休克蛋白90 （HSP90） mRNA及血浆中巨噬细胞游走抑制因子（MIF）蛋白表达,探讨其与GC抵抗的关系.方法 分离2009年10月至2014年12月大连医科大学附属第一医院106例SLE患者和38例健康对照者的PBMCs,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应法检测受试者PBMCs中GRα mRNA、HSP90 mRNA表达,酶联免疫吸附试验检测血浆中MIF蛋白表达,并进行Spearman相关分析,多因素logistic逐步回归分析GC抵抗的危险因素.结果 GC抵抗者GRαmRNA、HSP90 mRNA表达显著低于GC敏感者[10.18 （3.12,17.20）比16.83（12.01,24.18）,P=0.001;18.46（14.77,26.45）比25.84（17.97,35.90）,P=0.005],MIF蛋白表达高于GC敏感者[（23.21±7.98） μg/L比（18.34 ±6.29） μg/L;P=0.013].高MIF蛋白表达者HSP90 mRNA表达、HSP90/GRα低于低MIF蛋白表达者[23.67（13.84,28.32）比26.64（23.61,47.16）,P=0.001;1.51（1.02,1.97）比1.64（1.49,4.75）,P=0.008].CG抵抗者SLE疾病活动指数高于GC敏感者（12.23±2.86比9.63±3.48;P=0.003）.MIF蛋白表达与HSP90 mRNA表达、HSP90/GRα呈负相关（r=-0.275,P=0.004;r=-0.341,P＜0.001）.多因素logistic逐步回归显示,SLE疾病活动指数为SLE患者出现GC抵抗的危险因素（OR=17.481,95％ CI1.747 ～ 174.903,P=0.015）.结论 SLE患者GRα mRNA、HSP90 mRNA低表达及MIF蛋白高表达与GC抵抗密切相关,MIF蛋白高表达可能通过下调HSP90 mRNA表达,影响HSP90/GRα比例,削弱GR功能,诱发GC抵抗.高疾病活动度为GC抵抗的危险因素,可能为临床判断GC疗效提供重要依据.
- 关艳春张艳敏方美云关敬范孙祥囡张洁文
- 关键词：受体糖皮质激素热休克蛋白质类巨噬细胞游走抑制因子糖皮质激素抵抗
- 生物制剂治疗银屑病关节炎合并免疫球蛋白A肾病1例
- 2024年
- 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,约1/3的银屑病患者存在银屑病关节炎(PsA)。银屑病常常合并有代谢异常,如高血压、高血脂、高血糖、心血管疾病等。中重度银屑病是慢性肾脏病的独立危险因素,而PsA患者患慢性肾脏病风险更高。免疫球蛋白A(IgA)肾病是最常见的肾小球疾病,也是导致终末期肾衰竭的主要原因之一。PsA合并IgA肾病目前仅有个别病例报道,尚缺乏规范的诊治标准。本文通过1例PsA合并IgA肾病的病例来探讨生物制剂在其中作用。
- 赵敏李羚陈淑妮张旭张洁文
- 关键词：慢性肾疾病
