高洁
- 作品数：4 被引量：19H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU导管相关性血流感染的危险因素及临床流行病学调查被引量：1
- 2015年
- 目的:分析ICU导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素、流行病学特点及耐药特性,为减少其发病率及选择合适的抗菌药物提供依据。方法:选取2013-01-2014-12我院ICU留置中心静脉导管的患者,收集其临床资料,统计感染菌株的分布及耐药特性。结果:本次研究中留置中心静脉导管的患者共249例,发生CRBSI共75例,感染率为30.1%,千导管CRBSI日发病率为4.5‰。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、采取股静脉置管、导管留置时间≥15d、APACHEⅡ评分为CRBSI的独立危险因素。75例CRBSI患者共检出90株病原菌,其中G-杆菌35株(38.9%),对酶抑制剂复合制剂抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦相对敏感,而对其余抗菌药物均表现出较高的耐药性;G+球菌共检出31株(34.4%),对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素均敏感;真菌共检出24株(26.7%),对常用抗真菌药物均较敏感。结论:减少股静脉置管及缩短导管留置时间可以减少CRBSI的发生率;G-杆菌、G+球菌、假丝酵母菌属均为CRBSI常见致病菌,临床经验性治疗时可首选酶抑制剂复合制剂,并尽快获取致病菌,根据药敏结果更改抗生素。
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- 关键词：中心静脉导管导管相关性血流感染耐药率
- 综合ICU多重耐药产气肠杆菌流行特点分析被引量：1
- 2016年
- 目的 了解笔者医院综合ICU病房多重耐药产气肠杆菌的流行特点.方法 收集笔者医院2014年5月1日~7月30日综合ICU病房内检出产气肠杆菌的患者,统计其相关临床资料,并对检出菌株进行药敏分析.结果 24例患者共检出33株产气肠杆菌,其主要来源为呼吸道标本,占72.7%（24/33）.其中多重耐药菌株（multi-drug resistant,MDR）检出32株,占97.0%,广泛耐药（extensive-drug resistant, EDR）菌株检出7株,占21.2%.产气肠杆菌除对替加环素全部敏感外,对喹诺酮类、氨基糖苷类、β内酰胺复合制剂及β-内酰胺类抗生素的耐药率分别达到97.0%、78.8%、93.9%及90.9%.对碳青酶烯类抗生素亚胺培南、厄他培南及美罗培南的耐药率分别达到93.9%、90.9%和100%.结论 多重耐药产气肠杆菌对常用抗生素均具有很高的耐药率,临床工作者应予以重视并采取积极措施降低其耐药率.
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- 关键词：肠杆菌属产气肠杆菌耐药性
- 血NT-BNP在脓毒症中的应用价值被引量：3
- 2016年
- 目的评估NT—BNP在脓毒症诊断及预后中的作用。方法选取2014年1月1日～12月30日收入笔者医院ICU病房的脓毒症患者65例，脓毒症休克患者39例，以及正常健康人24例作为对照组。人院后1h内抽取动脉血检测LAC水平，24h内进行APACHE2评分，入院第1、3、5天抽取静脉血检测炎性指标WBC、CRP、PCT及NT—BNP的水平。脓毒症及脓毒症休克患者按（2014年国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南》进行治疗。结果①脓毒症组和脓毒症休克组在第1、3、5天CRP、PCT、NT—BNP水平较对照组升高，且脓毒症休克组较脓毒症组升高。脓毒症组及脓毒症休克组LAC水平、APACHE2评分及病死率均高于对照组，并且脓毒症休克组高于脓毒症组。入院时脓毒症组与脓毒症休克组NT—BNP与PCT、LAC以及A—PACHE2评分呈正相关。结论脓毒症患者早期NT—BNP可显著升高，并与临床疗效及患者预后有关。因此，NT—BNP在脓毒症患者早期诊断及预后评估中具有重要价值。
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- 关键词：降钙素原脑钠肽乳酸脓毒症
- 北京地区哮喘儿童ORMDL3基因表达水平、生活方式与室内空气质量的相关性研究被引量：14
- 2010年
- 目的研究北京地区儿童ORMDL3基因表达水平、生活方式、室内空气质量与哮喘发生的相关性。方法采用病例-对照方法进行实验设计。使用RT-PCR法检测儿童ORMDL3基因表达水平;通过《国际儿童哮喘及过敏研究(ISSAC)问卷》收集儿童生活方式信息;并根据《室内空气质量标准(GB/T18883-2002)》中规定的检验方法对室内空气中PM2.5,VOCs,甲醛浓度及空气温湿度进行监测。使用t检验、卡方检验分析病例组与对照组儿童ORMDL3基因表达水平,生活方式与室内空气质量差异;使用Logistic逐步回归来分析ORMDL3基因表达水平,生活方式与室内空气质量对与哮喘之间相关性。结果 ORMDL3基因表达水平在病例组与对照组中有显著差异(P<0.05)。在早发型哮喘患儿中,ORMDL3基因表达水平、哮喘家族史与哮喘显著相关(P<0.05)。而在迟发型哮喘患儿中,ORMDL3基因表达水平、采暖方式、室内空气湿度与哮喘显著相关(P<0.05)。结论 ORMDL3基因表达水平与儿童哮喘的发生密切相关,早发型哮喘患儿与遗传因素有显著关联,而迟发型哮喘患儿中遗传因素与环境因素均与哮喘相关。
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- 关键词：室内空气质量儿童哮喘
