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ICU导管相关性血流感染的危险因素及临床流行病学调查被引量：1: 2015年; 目的:分析ICU导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素、流行病学特点及耐药特性,为减少其发病率及选择合适的抗菌药物提供依据。方法:选取2013-01-2014-12我院ICU留置中心静脉导管的患者,收集其临床资料,统计感染菌株的分布及耐药特性。结果:本次研究中留置中心静脉导管的患者共249例,发生CRBSI共75例,感染率为30.1%,千导管CRBSI日发病率为4.5‰。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、采取股静脉置管、导管留置时间≥15d、APACHEⅡ评分为CRBSI的独立危险因素。75例CRBSI患者共检出90株病原菌,其中G-杆菌35株(38.9%),对酶抑制剂复合制剂抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦相对敏感,而对其余抗菌药物均表现出较高的耐药性;G+球菌共检出31株(34.4%),对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素均敏感;真菌共检出24株(26.7%),对常用抗真菌药物均较敏感。结论:减少股静脉置管及缩短导管留置时间可以减少CRBSI的发生率;G-杆菌、G+球菌、假丝酵母菌属均为CRBSI常见致病菌,临床经验性治疗时可首选酶抑制剂复合制剂,并尽快获取致病菌,根据药敏结果更改抗生素。; 易玲娴张长春易勇贾晓君张淑敏高洁; 关键词：中心静脉导管导管相关性血流感染耐药率

肢体约束工具: 本实用新型涉及肢体约束工具包括主壳体，主壳体前端呈手掌状，四周向上、向外卷起，后端截面呈半圆形；主壳体上设有固定带，固定带内侧设有免压垫。本实用新型优越效果是：无需将患者双上肢直接约束于床栏，患者躁动、精神恍惚、意识不清...; 张淑敏宋立志贾晓君

中心静脉导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性分析被引量：23: 2015年; 目的分析医院综合ICU患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布及其耐药性,为CRBSI治疗提供合理依据。方法回顾性分析医院2010年6月-2013年6月2 344例置入中心静脉导管患者的临床资料,分析确诊患者血液及中心静脉导管末端细菌培养及药敏结果,数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析。结果 218例确诊为CRBSI,感染率为9.3%;共分离培养出病原菌218株,其中革兰阳性菌占64.7%、革兰阴性杆菌占21.1%、真菌占14.2%,前3位病原菌依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属及白色假丝酵母菌,分别占28.9%、14.2%、8.3%及8.3%;革兰阳性菌耐药严重,但对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁均敏感;革兰阴性菌对各种抗菌药物耐药率均很高,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药性相对较低;白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑敏感性良好,光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药率较高,对伏立康唑较敏感。结论 CRBSI的主要病原菌为革兰阳性菌和革兰阴性菌,耐药现象严重,治疗困难,对病原菌进行培养和药物敏感性试验,对合理选用抗菌药物治疗CRBSI具有重要意义。; 张长春贾晓君张淑敏王萍; 关键词：中心静脉导管导管相关性血流感染病原菌耐药性

癌症患者的心理状况与自我和谐的关系研究被引量：5: 2005年; 目的　本研究通过对癌症患者的心理状况与自我和谐关系进行研究 ,为临床护理提供心理学依据。方法　以自我和谐量表和症状自评量表对 333例癌症患者行问卷测量。结果　癌症患者的心理状况明显低于普通人 ,自我和谐程度明显低于普通人 ,自我与经验的不和谐和自我的刻板性有显著的正相关 ,总均分 <2的癌症患者的心理状况在自我与经验的不和谐和自我的刻板性上显著低于总均分≥ 2的癌症患者 ,自我与经验的不和谐 ,自我的灵活性 ,自我的刻板性能在一定程度上预测心理症状的变异量。; 张淑敏刘云波贾宇静孙敏陈丽娟; 关键词：癌症患者心理状况自我和谐

呼吸机相关性肺炎的危险因素研究被引量：4: 2014年; 目的:研究机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法:回顾性分析2011-05-2013-05我院重症监护病房使用有创机械通气治疗的176例患者临床资料,对年龄、性别、血清白蛋白水平、营养方式、机械通气时间、APACHEⅡ评分、再次插管、气管切开、使用糖皮质激素、静脉使用镇静剂、置入中心静脉导管和使用质子泵抑制剂进行单因素分析,并对有统计学意义的因素进行Logistic多因素回归分析,探讨呼吸机相关性肺炎发生的危险因素。结果:气管切开、血清白蛋白≤30g/L、机械通气时间≥7d,APACHEⅡ评分≥20分,使用质子泵抑制剂是VAP发生的独立危险因素。结论:机械通气患者应加强营养,尽量避免气管切开,尽早脱机,尽量不使用质子泵抑制剂,减少呼吸机相关性肺炎的发生。; 张长春贾晓君张淑敏易玲娴; 关键词：呼吸机相关性肺炎

老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌及其耐药性分析被引量：2: 2013年; 目的分析老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及其耐药状况,为VAP治疗提供有效、合理的用药参考。方法回顾性分析老年VAP 160例的下呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验结果,统计VAP病原菌分布、构成以及革兰阴性菌耐药率情况。老年VAP根据中华医学会呼吸病学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》确诊。结果本组160例下呼吸道分泌物培养出病原菌共284株,其中革兰阴性杆菌占74.3%,革兰阳性球菌占16.2%,真菌感染占9.5%;各类病原菌混合感染占80.4%。常见病原菌依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(85.3%),鲍曼不动杆菌(23.2%),铜绿假单胞菌(19.4%),肺炎克雷伯菌(18.3%),金黄色葡萄球菌(10.9%),白色念珠菌7.7%。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较敏感;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和碳青酶烯类药物较敏感;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青酶烯类药物较敏感;金黄色葡萄球菌耐药现象严重,对万古霉素和替考拉宁较敏感;白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑较敏感。结论老年患者VAP的主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,多为混合感染,治疗困难;进行细菌培养和药敏试验对合理选用抗菌药物具有重要意义。; 张长春贾晓君张淑敏; 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌药物敏感试验耐药率

综合ICU多重耐药产气肠杆菌流行特点分析被引量：1: 2016年; 目的了解笔者医院综合ICU病房多重耐药产气肠杆菌的流行特点.方法收集笔者医院2014年5月1日~7月30日综合ICU病房内检出产气肠杆菌的患者,统计其相关临床资料,并对检出菌株进行药敏分析.结果 24例患者共检出33株产气肠杆菌,其主要来源为呼吸道标本,占72.7%（24/33）.其中多重耐药菌株（multi-drug resistant,MDR）检出32株,占97.0%,广泛耐药（extensive-drug resistant, EDR）菌株检出7株,占21.2%.产气肠杆菌除对替加环素全部敏感外,对喹诺酮类、氨基糖苷类、β内酰胺复合制剂及β-内酰胺类抗生素的耐药率分别达到97.0%、78.8%、93.9%及90.9%.对碳青酶烯类抗生素亚胺培南、厄他培南及美罗培南的耐药率分别达到93.9%、90.9%和100%.结论多重耐药产气肠杆菌对常用抗生素均具有很高的耐药率,临床工作者应予以重视并采取积极措施降低其耐药率.; 易玲娴张长春易勇贾晓君张淑敏高洁王嵩姜生茂; 关键词：肠杆菌属产气肠杆菌耐药性

危重症患者基础护理质量评价表的设计与应用: 2012年; 在重症监护科(intensive care unit,ICU),基础护理是护士观察病情的最好途径,是护士与患者沟通的最好桥梁[1]。2010年4月,我院依据卫生部下发的《基础护理服务工作规范》设计了危重症患者基础护理服务项目落实质量评价表(简称质量评价表),采取三级评定方法对17项基础护理服务项目的落实情况进行科学质量评价,将评价结果作为持续质量改进的依据,取得了良好效果。; 张淑敏伍翊那薇何禹张绪敏周文静; 关键词：基础护理

肢体约束工具及其制造方法: 本发明涉及肢体约束工具及其制造方法，肢体约束工具，包括主壳体，主壳体前端呈手掌状，四周向上向外卷起，后端截面呈半圆形；主壳体上设有固定带，固定带内侧设有免压垫。肢体约束工具制造方法包括：取型测量；石膏模具成型；修正；主壳...; 张淑敏宋立志贾晓君; 文献传递

一种智能输液报警装置及系统: 本发明涉及一种智能输液报警装置系统，该装置包括壳体、报警电路及与报警电路无线连接的遥控器，其中，报警电路包括：控制器及分别与控制器电连接的滴速检测器、无线液位检测器、计时器、无线通讯模块、液晶触摸屏和声光报警器，滴速检测...; 张淑敏张长春何禹周文静宋雪苹崔欢欢王青青; 文献传递

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张淑敏

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