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医保总额预付改革对县级公立医院门诊用药影响研究: 2019年; 目的:评估总额预付改革对县级公立医院门诊用药的影响。方法:研究采用方便抽样法在全国5省(自治区)选取39家县级公立医院,抽取2015年6月-2016年5月的儿科和呼吸科门诊处方数据进行统计分析。结果:总体上看,实施总额预付的医院每处方药品费用、含激素处方占比显著低于按服务项目付费医院,但其每处方用药品种、含抗生素处方占比和含注射剂处方占比更高(统计学有显著差异);分科室看,总额预付方式下,儿科的含注射剂处方占比高于按服务项目付费医院,而呼吸科呈现相反趋势;儿科和呼吸科在其余4项与总体趋势一致。结论:总体结果显示,相对于按服务项目付费,总额预付在处方费用控制上有明显效果,但医生用药行为有待进一步改善;分科室结果显示,政策实施后不同科室之间医师用药行为变化存在差异。; 翟琛琛郭志刚洪妍李文胜韩晟管晓东史录文; 关键词：总额预付用药行为

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效的Meta分析被引量：7: 2016年; 目的:系统评价恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效。方法:检索2015年5月1日以前恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙肝的随机对照试验,评价纳入研究的文献质量,提取文献有效资料,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:检索到恩替卡韦与阿德福韦酯治疗各种类型慢性乙肝的文献共46篇,其中英文1篇,中文45篇。Meta分析结果显示恩替卡韦治疗各类慢性乙型肝炎的乙肝病毒DNA阴转率和ALT复常率高于阿德福韦酯。结论:本研究显示恩替卡韦治疗慢性乙肝效果优于阿德福韦酯,但由于存在一定偏倚,更可靠的结论需要更多高质量的多中心随机双盲对照试验的证据支持。; 马莉莉郭娜韩晟管晓东史录文李文胜; 关键词：恩替卡韦阿德福韦酯慢性乙肝疗效 META分析

清开灵等清热解毒类注射剂的使用预测及预算影响分析被引量：4: 2016年; 目的:通过对清热解毒类注射剂进行使用预测及预算影响分析,为临床选择经济适当的药品提供依据。方法:利用指数平滑法,对清热解毒类注射剂药品费用和使用量进行预测。构建预算影响分析模型,测算两种市场情形下的药品费用。结果:按现有市场推算,2015年中国清热解毒类注射剂总费用约150亿元,2020年将增至227.79亿元,年平均增幅8.71%;2015年中国清热解毒类注射剂总使用量为67.71(百万人/天),2020年将增至98.26(百万人/天),年平均增幅7.73%。在假设市场情形下,6年共可节约455.50亿元药品费用。结论:中国清热解毒类注射剂年度总费用及使用量增长趋势明显。如果2015-2020年8种清热解毒注射剂的市场用量份额能够恢复到2008年的水平,由于清开灵注射剂相对较低的日治疗费用,将能有效降低药品费用。; 赵亮韩晟史录文李文胜; 关键词：清热解毒中药注射剂

他氟前列素等前列腺素类药物用于青光眼治疗的药物经济学分析被引量：3: 2016年; 目的:研究药物经济学评价对降低青光眼治疗成本、促进临床合理用药的重要性。内容与方法:分析比较他氟前列素与其他前列腺素类药物治疗青光眼的有效性和安全性,从药物经济学评价和上市后影响预测两个角度分析应用他氟前列素的经济性。结论 :药物经济学评价对优化青光眼治疗方案、控制药品费用、减轻患者费用负担具有重要意义。; 赵亮林其敏韩晟史录文李文胜; 关键词：青光眼前列腺素类药物药物经济学

基于离散选择模型的我国内分泌科医师胰岛素注射笔处方偏好调研被引量：2: 2016年; 目的:探讨我国内分泌科医师对不同属性胰岛素注射笔的处方偏好,为糖尿病管理和相关人员决策提供依据。方法:基于离散选择模型设计问卷,对深圳、苏州、广州、无锡、天津、北京、上海、武汉、沈阳、济南、昆明、重庆12个城市共44名内分泌科医师进行调查,结合调查数据应用Logistic回归分析方法分析胰岛素注射笔的5种属性对其处方偏好的影响。结果:共发放问卷44份,回收有效问卷35份,有效回收率为79.55%。胰岛素注射笔的5种属性中,操作简易性的比值比(OR)为10.649(P<0.001);使用便捷性的OR为6.284(P<0.001);价格的OR为0.991(P<0.001);记忆功能(P=0.216)和外观设计(P=0.184)结果不显著。结论:内分泌科医师更偏好处方操作简单、使用方便、价格低的胰岛素注射笔,而记忆功能和外观设计不影响其处方偏好。; 马莉莉韩晟管晓东史录文李文胜; 关键词：胰岛素注射笔离散选择模型

依从性评价方法研究综述被引量：28: 2016年; 目的:了解国内外患者依从性评价方法的研究进展,旨在为提高疾病管理水平、临床合理用药提供建议。方法:通过文献研究,总结目前国内外有关患者依从性的概念、评定方法等。结果:国内外没有一个测量患者依从性的金标准,目前的测量方法主要有监测药物浓度,评价治疗效果,计算药物用量,利用药物治疗监测系统,自我报告法等。结论:需要开发准确可行的评定患者依从性的金标准,进而分析特定疾病依从性的影响因素,提高疾病的治疗和管理水平。; 马莉莉管晓东信枭雄郭志刚韩晟史录文李文胜; 关键词：依从性自我报告疾病管理

取消药品加成政策对中国58家县级公立医院收入结构影响分析被引量：5: 2018年; 目的:评价取消药品加成政策实施效果,为完善中国取消药品加成政策提供参考。方法:数据来源于58家县级公立医院的问卷调查和2011—2015年中国县域统计年鉴和政府工作报告,通过固定效应面板回归,对样本县级公立医院年度收入情况及其影响因素进行分析。结果:实施取消药品加成政策的样本医院逐年增多,到2015年底达42家,占样本医院的72.4%;样本医院的总收入、业务收入和药品收入均随时间显著增长(P<0.01);取消药品加成政策使样本医院的总收入、财政补助收入和业务收入分别增加了6.7%、23.9%和11.0%(P<0.05),但对药品收入影响不显著。结论:取消药品加成政策有利于提高医院技术劳务性收入的比重、降低药品收入的比重,从而有利于医药分开的推进;但存在政策落实不到位的问题,仍需多种配套政策共同推进。; 伊欣刘伊韩晟朱大伟郭志刚李文胜管晓东史录文

恩替卡韦治疗慢性乙肝不同厂家间产品经济学比较被引量：1: 2016年; 目的:系统评价恩替卡韦治疗慢性乙肝不同厂家间产品经济学差异。方法:检索2015年5月1日以前恩替卡韦治疗慢性乙肝的随机对照试验,以Jadad7分量表评价纳入的文献质量,采用ADDIS软件进行网状meta分析。结果:检索到包含商品名的恩替卡韦治疗慢性乙肝的文献共9篇,网状Meta结果显示不同商品名治疗慢性乙肝48周HBV DNA阴转率和48周ALT复常率效果差异无统计学意义,最小成本分析结果表明除敏感性分析中按最低价比较时,维力青分散片成本略高于润众分散片之外,按中位价、敏感性分析比较,维力青均为优选方案。结论:维力青相比其他商品名恩替卡韦治疗慢性乙肝经济学方面有优势,但由于纳入研究数量有限,该系统评价有待进一步探讨。; 马莉莉郭娜韩晟管晓东史录文李文胜; 关键词：恩替卡韦慢性乙肝

胰岛素治疗糖尿病患者低血糖发生和经济负担研究被引量：4: 2016年; 目的了解不同类型低血糖对胰岛素治疗糖尿病患者低血糖发生和经济负担研究。方法问卷调查北京、江苏、黑龙江、四川和云南等5个省份共602例患者过去1个月非重度低血糖、过去1年重度低血糖和过去1个月夜间低血糖的发生情况及各类低血糖事件的费用。数据来源于2012年7月以前。结果过去1个月215例发生非重度低血糖事件665次,过去1年8例发生重度低血糖事件12次,过去1个月21例发生夜间低血糖事件45次;非重度低血糖人年均总费用最高,为5985.8元,夜间低血糖为3150.9元,重度低血糖最低,为658.1元。结论低血糖事件在胰岛素治疗患者中较为常见,且给患者带来较大的经济负担,但因低血糖引起的部分医疗服务需求未完全满足。; 马莉莉管晓东李晗史录文韩晟李文胜; 关键词：糖尿病低血糖发生率经济负担

我国发展药物大品种的关键因素与政策探讨: 2015年; 目的:探讨我国发展药物大品种的关键因素和规制政策。方法:选取政府、企业、学术机构等单位的专家学者进行访谈,然后采用扎根理论分析访谈资料。结果:界定出药物大品种的概念范围,明确了我国建立药物大品种的必要性,分析出药物大品种改造的产业政策,并提出我国药物大品种改造的政策规制模型。结论:政府应建立政策、完善制度,引导企业发展;企业应加强自身创新能力、开拓国际市场,推进大品种的改造。; 白羽霞管晓东王宝敏史录文李文胜; 关键词：扎根理论专家访谈政策规制

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李文胜

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