钟晓
- 作品数：16 被引量：81H指数：5
- 供职机构：深圳市龙岗中心医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床科室功能定位和病种结构分类的精细化管理
- 2024年
- 目的探索医院临床科室分类方法,为实现科室的精细化管理提供科学依据。方法利用2022年深圳市某三甲医院临床科室的实际占用总床日数、出院患者手术占比、出院患者四级手术比例、CMI值、DRG组数进行快速聚类分析,把临床科室分成三个类别,分析不同类别的特点和临床科室的分类结果。结果30个临床科室分类成一般手术科室、非手术科室和高难度治疗科室。分类结果与预期一致,但普外科分类于非手术科室,而新生儿科分类于一般手术科室。结论应用快速聚类法进行临床科室分类,能客观反映科室特点,达到医院精细化管理的目的。利用分组异常结果信息,有利于分析临床科室的功能定位和病种结构特点,进行调整优化。
- 钟晓吴粤庄虹叶冬炜
- 关键词：疾病诊断相关分组绩效考核
- 重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素被引量：28
- 2018年
- 目的:探讨重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素。方法:分析我院2013-01~2016-12重症医学科收治的109例重症脑血管病(均需机械通气),且合并肺部感染病人的临床资料,对其并发肺部真菌感染的高危因素进行统计分析。结果:65例痰标本未检测到真菌,占59.6%,44例痰标本显示合并肺部真菌感染的病人均为假丝酵母菌属感染,尤以白色假丝酵母菌居多,占22.9%,其次是热带假丝酵母菌,占14.7%。统计结果显示:重症脑血管病病人并发肺部真菌感染与病人的年龄、GCS评分、糖尿病、基础肺病、入住ICU时间、呼吸机使用时间、纤支镜检查次数及APACHEⅡ评分具有相关性(P<0.05),且与预后显著相关(P<0.01),而与病人的性别、吸烟及冠心病无相关性(P>0.05);44例重症脑血管病合并肺部真菌感染的病人经积极治疗后,好转35例,占79.5%;病情严重死亡9例,占20.5%,而9例死亡的病人中,白色假丝酵母菌感染者只有1例。结论:加强对高龄伴意识障碍脑血管病病人的气道管理、调控血糖,争取尽早脱机拔管离开ICU,尽量减少呼吸道侵入性操作,对预防重症脑血管病人并发肺部真菌感染具有重要的临床意义;重症脑血管病合并肺部真菌感染,以假丝酵母菌属感染为主,而死亡的病人则以非白色假丝酵母菌感染者居多。
- 王美霞卓李圆杨元立钟晓陈荣琳
- 关键词：重症脑血管病并发肺部真菌感染高危因素
- 无创检测指标诊断慢性乙型肝炎患者进展性肝纤维化的价值比较
- 2023年
- 比较瞬时弹性成像(Fibroscan)检测肝硬度(liver stiffness measurement, LSM)、FIB-4指数、APRI指数、GPR 4种肝纤维化无创检测诊断指标对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者进展性肝纤维化(≥S2)的诊断价值。方法 以2018年1月至2022年12月在深圳市龙岗中心医院住院治疗并进行肝穿刺活检的150例CHB患者为研究对象,进行血常规、肝功能、LSM检测,计算FIB-4指数、APRI指数、GPR,并行肝脏组织学穿刺检查。通过ROC 曲线下面积,比较肝硬度(LSM)、APRI、FIB4、GPR诊断进展期肝纤维化(≥S2 期)的效能。结果 肝硬度、APRI、FIB4、GPR均与肝纤维化程度密切相关。肝硬度的ROC曲线下面积为0.841,优于APRI、FIB4和GPR,差异均具有统计学意义(P<0.01)。肝硬度、肝硬度联合其他各指标诊断肝纤维化的曲线下面积间无统计学差异(P>0.05),联合检测并不能提高诊断价值。结论 无创肝纤维化诊断指标肝硬度(LSM)、FIB-4、APRI、GPR对进展期肝纤维化(≥S2期)均可用于 CHB患者肝纤维化早期诊断、启动治疗和监测疗效,且肝硬度诊断效能优于其他指标。
- 骆欢钟晓何学森吴丽华
- 关键词：乙型病毒性肝炎肝纤维化无创检测
- 深圳市龙岗社区HPV筛查及感染的相关危险因素探析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨深圳市龙岗社区人群宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)的危险因素,归因后采取针对性的防治措施,对降低宫颈癌的发病率和死亡率具有深远的意义。方法选取2018年10至12月在深圳市龙岗区9家社康中心做社区HPV筛查2 748人次,用PCR-反向杂交法(PCR-RDB)检测HPV-DNA,所有接受HPV筛查人员均填写HPV感染相关危险因素问卷调查表,使用单因素和多因素非条件Logistic回归方法对调查信息进行统计分析。结果 HPV阳性251人次,阳性率9.13%,HPV阳性人群中以52型(19.52%)、58型(13.15%)、44型(10.36%)和16型(10.36%)居多;高危型阳性者共186人次,占阳性人群的74.10%。HPV阳性人群年龄高于阴性人群(t=3.245,P=0.001);近三年内有居住集体宿舍人群HPV感染率高于其他居住方式人群(χ^2=10.396,P=0.001);HPV阳性人群近半年酒店旅馆居住率高于阴性人群(χ^2=4.153,P=0.042)。HPV阳性人群初次性生活年龄低于阴性人群(t=4.259,P<0.001);停经人群和服用雌激素人群的HPV感染率高于阴性人群(停经:χ^2=4.427,P=0.035;服用雌激素:χ^2=4.214,P=0.040)。多因素Logistic回归结果显示,年龄增加是HPV感染的危险因素(OR=1.037,95%CI:1.018~1.056,P<0.001),居住集体宿舍和口服避孕药也增加了HPV感染的风险(居住集体宿舍:OR=1.767,95%CI:1.215~2.569,P=0.003;口服避孕药:OR=1.542,95%CI:1.142~2.082,P=0.005)。相对初次性生活年龄≤20岁组,初次性生活年龄为21~30岁有利于降低HPV感染(OR=0.619,95%CI:0.476~0.805,P<0.001)。结论宫颈HPV感染与年龄、居住集体宿舍、口服雌性激素和初次性生活年龄小相关。
- 何学森涂常清钟晓李艺艺林锦波
- 关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒
- 基于ACR TI-RADS分类对甲状腺乳头状癌淋巴结转移风险模型的预测被引量：11
- 2018年
- 【目的】应用美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告及数据系统(ACR TI-RADS 2017)对甲状腺乳头状癌患者转移风险进行评估,提高超声对甲状腺转移癌检出率。【方法】回顾分析经病理确诊的甲状腺乳头状癌163例,根据术后N分期分为转移与非转移2组,对照临床和病理特征,对ACR TI-RADS评分与甲状腺乳头状癌患者发生淋巴结转移的关系进行单因素和多因素分析。【结果】发生淋巴结转移患者TI-RADS评分为12.0(10.0,14.0),高于未发生转移的患者(P=0.003),多因素logistic回归结果显示超声发现淋巴结及TI-RADS评分高是甲状腺癌患者发生淋巴结转移的危险因素(对于TI-RADS评分,OR=1.15,95%CI=1.03-1.28,P=0.02;对于超声发生现淋巴结,OR=3.20,95%CI=1.41-7.27,P=0.01)。按单病灶或多病灶进行分层分析显示对于单病灶人群,超声发现淋巴结和TI-RADS评分高会增加甲状腺癌发生淋巴结转移的风险;而对于多病灶人群,未发现存在统计学联系。【结论】ACR TI-RADS评分结合病灶位置及数量、超声检出淋巴结等因素有利于提高甲状腺癌淋巴结转移的检出率,为临床进一步治疗提供决策。
- 何学森钟晓蔡华崧余小琴涂常清
- 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移
- 某地区护士对老年糖尿病口腔健康素养的知信行调查分析
- 2022年
- 目的:对深圳市某地区护士对老年糖尿病口腔健康素养的知信行现状进行调查并分析其影响因素。方法:于2019年7月—8月采用一般情况调查表和护士专用老年糖尿病患者口腔保健知信行问卷,对深圳市龙岗中心医院和34家社区健康服务中心的护士进行调查。共发放问卷431份,回收425份,有效问卷410份,有效回收率95.13%。结果:410名护士老年糖尿病口腔健康素养知信行得分分别为(35.34±10.00)分、(19.85±3.80)分、(49.50±14.41)分。年龄、工作科室、岗位性质是护士对老年糖尿病口腔健康素养知识的影响因素(P<0.05)。结论:护士对老年糖尿病口腔健康素养持积极态度,但知识和行为较差。护理管理者应构建“专科护士和联络护士为核心、其他科室护士为重心”的培训梯队,采取多样化、针对性的培训方式,完善培训内容,从而推动护士护理行为的转变,提升老年糖尿病患者的护理质量。
- 陈普新陈娟慧钟晓叶素惠丁玲陶艳玲
- 关键词：老年糖尿病护士口腔信念
- 深圳市某医院住院分娩产妇费用与影响因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的对影响产妇住院费用的因素进行探讨,为今后控制和减少医疗费用过快增长提供依据。方法对深圳市某医院2013-2014年间收住的2985例住院分娩产妇的住院总费用及相关情况进行分析并利用多重线性回归探讨影响住院费用的相关因素。结果 2985例产妇的平均住院费用为3241.5±1482.1元,影响住院费用的影响因素包括病例分型、分娩方式、是否抢救患者、是否输血、发生产科疾病等,其中对住院费用影响最大的是分娩方式,相比顺产或钳产,采用剖宫产分娩的患者平均住院费用增加2031.8元。结论分娩方式及产科并发症是影响住院费用的主要因素,控制剖宫产率,减少产科疾病、抢救及输血等情况的出现,可以有效控制和减少产妇的住院分娩费用。
- 钟倩君钟晓
- 关键词：住院费用住院分娩剖宫产影响因素
- 深圳市龙岗社区与医院妇科门诊适龄妇女HPV感染的流行病学比较
- 2022年
- 目的:研究深圳市龙岗社区健康服务中心(以下简称龙岗社区)与医院妇科门诊适龄(30~59周岁)妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学。方法:选取接受HPV感染筛查的27429例适龄妇女作为社区组。另取同期于医院妇科门诊接受HPV感染筛查的7097例适龄妇女作为妇科门诊组。比较两组妇女HPV感染发生率,分析两组妇女基线资料和HPV感染的关系。采用多因素Logistic回归分析明确深圳市龙岗社区与医院妇科门诊适龄妇女HPV感染与各项影响因素的关系。结果:社区组适龄妇女HPV感染发生率为9.77%(2679/27429),明显低于妇科门诊组的12.51%(888/7097),差异均有统计学意义(均P<0.05)。社区组及妇科门诊组年龄≤40岁、未婚/离异及性伴侣数量≥2个适龄妇女HPV感染发生率均高于年龄>40岁、已婚及性伴侣数量≤1个适龄妇女,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中社区组未婚/离异妇女HPV感染发生率明显高于妇科门诊组妇女,而性伴侣数量≥2个HPV感染发生率明显低于妇科门诊组妇女,差异有统计学意义(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,年龄≤40岁、未婚/离异以及性伴侣数量≥2个均是深圳市龙岗社区与医院妇科门诊适龄妇女HPV感染的独立危险因素,差异有统计学意义(均OR>1,P<0.05)。结论:深圳市龙岗区妇科门诊适龄妇女HPV感染率高于龙岗社区适龄妇女,其中适龄妇女HPV感染和婚姻状况以及性伴侣数量有关,值得临床重点关注。
- 涂常清何学森黄晏珊钟晓
- 关键词：人乳头瘤病毒妇科门诊流行病学宫颈癌
- 基于BP神经网络的不同分娩方式产妇住院费用因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析不同分娩方式产妇住院费用的影响因素,为减少住院费用,合理分配医疗资源提供参考依据。方法利用BP神经网络模型对深圳市某三甲医院2012年10月-2016年12月间的24 481例住院分娩产妇的住院费用及相关影响因素进行分析。结果 24 481例产妇的平均住院费用为2876.7元,近5年产妇住院分娩费用呈增长的趋势,剖宫产的产妇住院费用5118.9元显著高于顺产产妇的住院费用为2451.9元。无论对于顺产还是剖宫产产妇,产科并发症和抢救的发生都是产妇住院费用较高的重要原因。对于顺产产妇,新生儿出生体重也是产妇住院费用的重要影响因素。结论减少剖宫产率,重点预防常见并发症的发生及妊娠期间监测婴儿体重变化等情况,可以有效控制和减少产妇的住院分娩费用。
- 李铁锋古丽华陆建奇钟晓
- 关键词：BP神经网络住院分娩住院费用影响因素
- 护士对抗癌药物暴露风险认知问卷的汉化及信效度检验被引量：2
- 2020年
- 目的汉化形成中文版护士对抗癌药物暴露风险认知问卷,并检验其信效度。方法基于国际指南,采用双人翻译-回译方法对抗癌药物暴露风险认知问卷进行汉化,并采用Delphi法对问卷进行修订和跨文化调试,选择32名肿瘤相关科室护士进行预调查,确定中文版护士对抗癌药物暴露风险认知问卷,对503名护士进行正式调查,检验中文版问卷的信效度。结果根据函询结果,中文版护士对抗癌药物暴露风险认知问卷确定了包括行为自评和健康自评2个部分,共7个维度含45个条目的内容。提取7个公因子进行探索性因子分析,累计贡献率为65.67%,问卷的条目内容效度CVI指数为0.846~1,调查水平的内容效度CVI指数为0.923,Cronbach'sα系数为0.738,重测信度为0.662。结论中文版护士对抗癌药物暴露风险认知问卷具有良好的信效度,可作为评估护士对抗癌药物职业暴露风险认知和防护水平的工具。
- 黄小红伍静薇李洋钟晓管玉梅洪晓丹李丽萍蔡文智
- 关键词：护士抗癌药物
