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三维超声联合HE4和CA125水平检测对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断价值被引量：13: 2021年; 目的:探讨三维超声联合血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平检测对卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断价值。方法:选取医院收治的108例卵巢肿瘤患者,根据病理结果将其中61例良性卵巢肿瘤患者作为良性组,47例恶性卵巢肿瘤患者作为恶性组,所有患者均经病理结果确诊为卵巢肿瘤,比较两组患者良恶性肿瘤血管形成指数(VI)、血流指数(FI)和血管形成-血流指数(VFI)值,对两组患者血清CA125、HE4水平进行比较,比较两组患者子宫动脉血流动力学参数,统计三维超声,血清HE4、CA125检测结果,并对三维超声,血清HE4、CA125和联合诊断效能进行比较。结果:卵巢肿瘤良性组患者VI、FI和VFI值均明显低于恶性组,差异有统计学意义(t=32.226,t=9.427,t=31.659;P<0.05)。卵巢肿瘤良性组患者血清CA125、HE4水平明显低于恶性组,差异有统计学意义(t=56.347,t=48.572;P<0.05)。卵巢肿瘤良性组患者子宫动脉血流搏动指数(RI)和阻力指数(PI)均低于恶性组,血流速度(PSV)和舒张末期流速(EDV)均高于恶性组,差异有统计学意义(t=5.591,t=6.454,t=14.741,t=16.104;P<0.05)。三维超声检出卵巢肿瘤49例,其中真阳性35例;血清HE4检出卵巢肿瘤54例,其中真阳性37例;血清CA125检出卵巢肿瘤55例,其中真阳性36例,联合诊断检出卵巢肿瘤55例,其中真阳性45例。三维超声、HE4及CA125联合诊断卵巢肿瘤的灵敏度、特异度和准确率均高于3种方法单独诊断,其灵敏度、特异度和准确率差异有统计学意义(x^(2)_(灵敏度)=8.392,x^(2)=6.113,x^(2)=7.230;x^(2)_(特异度)=0.829,x^(2)=2.330,x^(2)=3.664;x^(2)_(准确率)=6.259,x^(2)=7.040,x^(2)=9.576;P<0.05)。结论:三维超声联合HE4、CA125水平检测对于提高卵巢肿瘤良恶性诊断和鉴别水平、加强对肿瘤表面结构和血管客观评价、提高诊断灵敏度、特异度和准确度以及减少漏诊和误诊均具有临床诊断价值。; 焦蕊丽郑华徐佳圆白会敏; 关键词：三维超声良恶性肿瘤

难治性产后出血致紧急子宫切除病例分析被引量：6: 2015年; 目的探讨紧急子宫切除术在难治性产后出血中的应用及产后出血的高危因素及其防治措施。方法回顾性分析2010—2014年北京市朝阳区妇儿医院12例因难治性产后出血行紧急子宫切除术患者的临床经过及其围产结局。结果12例患者均因失血性休克、弥散性血管内凝血（disseminatedintravascularcoagulation，DIC），保守性手术效果不佳，行紧急子宫切除术，其中11例为全子宫切除，1例为次全子宫切除；2例出现心跳骤停，均抢救成功，其中1例遗留神经系统后遗症。结论选择恰当的时机施行肾急子宫切除术，不仅可挽救患者生命，也减少或避免了严重并发症的发生。; 郭宏霞郑华乔晓林王砺聪李涛; 关键词：难治性产后出血剖宫产术并发症失血性休克

不同治疗方案对异位妊娠所保留输卵管形态及功能影响的研究被引量：60: 2017年; 目的探讨药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠所保留输卵管形态及功能的影响。方法对北京市朝阳区妇幼保健院2013年1月至2015年6月间异位妊娠经药物保守治疗成功患者40例与腹腔镜保守性手术治疗20例的输卵管复通情况与再次妊娠情况及结局进行分析。治愈3个月后行子宫输卵管碘油造影检查,了解患侧输卵管通畅情况。结果药物保守治疗组患侧输卵管复通率为72.5%(29/40),而手术治疗组复通率为70.0%(14/20),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物保守治疗组40例中,16例于随访期内再次妊娠,2例为重复性异位妊娠,14例宫内妊娠,其中1例行辅助生殖技术,足月分娩8例;手术治疗组20例患者中,再次妊娠8例(其中3例行体外受精-胚胎移植术),1例为自然受孕后重复性异位妊娠,足月分娩5例。药物保守治疗组再次自然宫内妊娠率为32.5%(13/40),手术组自然宫内妊娠率20%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。药物保守治疗组住院费用显著低于手术组,但住院时间明显长于手术组(P<0.05)。结论传统中药方剂联合甲氨蝶呤药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗有异曲同工的效果,临床实践中,如何选取具体治疗方法,还需要对满足两种保守治疗条件的患者进行具体分析,做到个体化治疗。; 郑华张雁郭宏霞; 关键词：异位妊娠输卵管妊娠保守性治疗甲氨蝶呤

绝经宫颈癌前病变患者锥切术后切缘阳性的影响因素分析: 2024年; 目的探讨绝经宫颈癌前病变患者锥切术后切缘阳性的影响因素。方法选取2013年1月至2019年12月北京大学第一医院行锥切术的绝经宫颈癌前病变患者471例。根据切缘状态分为切缘阳性组(122例)和切缘阴性组(349例)。采用多因素logistic回归方程分析绝经宫颈癌前病变患者锥切术后切缘阳性的影响因素。结果471例患者中,切缘阳性122例(25.90%),其中内切缘阳性81例(17.20%),外切缘阳性22例(4.67%),基底切缘阳性19例(4.03%)。多因素logistic回归分析结果显示,经液基薄层细胞学(thinprep cytology test,TCT)结果为高级别异常(OR=2.719,95%CI:1.152~3.483,P=0.000)、HPV 16/18(+)感染(OR=3.139,95%CI:1.781~6.984,P=0.000)、2017风险评估为中高风险(OR=2.926,95%CI:1.419~9.483,P=0.017)、病理活检为高级别鳞状上皮内病变(OR=1.913,95%CI:1.427~4.806,P=0.018)、病变范围>3个象限(OR=1.716,95%CI:1.142~2.984,P=0.011)的患者椎切术后更容易出现切缘阳性。结论绝经宫颈癌前病变患者锥切术后切缘阳性的发生率较高。TCT结果、HPV感染、2017风险评估、病理活检及病变范围是切缘阳性的影响因素。; 徐子杰张岱米兰郑晓云郑华毕蕙; 关键词：宫颈癌前病变切缘阳性影响因素

剖宫产术中确诊足月宫角妊娠3例及临床分析被引量：2: 2014年; 目的探讨足月宫角妊娠的临床表现、并发症及其临床处理,以提高对足月宫角妊娠的认识,进一步提高产科的救治水平。方法回顾性分析2012年1月至12月间北京市朝阳区妇儿医院诊治过的足月宫角妊娠共3例,结合文献探讨其诊治经过并总结经验。结果 3例患者均为剖宫产术中确诊,表现为产后子宫形态异常,一侧子宫角处肌层异常薄弱,局部不收缩,导致产后出血,甚至紧急子宫切除。结论足月宫角妊娠因宫腔形态异常,易出现胎位异常;因患侧宫角处肌层薄弱,易出现底蜕膜发育缺陷致胎盘植入及局部不收缩,导致产后出血,甚至威胁产妇生命。在临床工作中应提高对该类病理妊娠的认识与警惕,积极个体化应对足月宫角妊娠出现的并发症,保障母婴安全。; 郭宏霞李涛乔晓林郑华葛善英; 关键词：剖宫产术产后出血

重复异位妊娠的临床分析被引量：4: 2010年; 目的:探讨重复异位妊娠的发病因素及防治措施。方法:对61例患者采取回顾性分析。结果:重复异位妊娠发生在同侧31例,首次异位妊娠均为保守手术或药物保守治疗。发生在对侧30例,首次异位妊娠为患侧输卵管切除术23例,占76.7%,仅有7例为保守治疗者。重复异位妊娠手术者37例,术中发现不同程度的盆腔粘连者32例,占86.5%。结论:重复异位妊娠的病因主要是盆腔炎症,积极治疗炎症和正确处理首次异位妊娠可有效预防重复异位妊娠的发生。; 郑华卢丹; 关键词：重复异位妊娠保守治疗

HPV分型检测联合TCT对中老年女性宫颈病变的筛查价值被引量：9: 2019年; 目的分析HPV分型检测联合TCT对中老年女性宫颈病变的筛查价值。方法选择2015年1月至2017年12月来北京市朝阳区妇幼保健院就诊的4 628名48～64岁年龄段的女性患者为研究对象,行HPV分型检测联合TCT检查,对细胞学检测阴性且高危HPV检测阳性患者(A组)、高危HPV检测为阴性且TCT检测为ASCUS以上的患者(B组)、高危HPV检测阳性且TCT检测为ASCUS以上的患者(C组)行阴道镜检查,并做组织病理学活检,比较三种检测方法对宫颈病变的筛查价值。结果 4 628筛查对象中高危型HPV阳性1 029人,阳性率为22.23%,其中以单一感染为主(74.93%)。筛查对象中TCT阳性407人,阳性率为8.79%,其中ASCUS为288例(70.76%)、LSIL为73例(17.94%)、HSIL为41例(10.07%)、鳞状细胞癌5例(1.23%)。Fisher确切概率法检验结果显示不同宫颈病变HPV感染率比较有显著性差异(P=0.001),随着宫颈病变的加重,HPV感染率逐渐增加。根据病理检查结果比较三种检测方法的筛查价值,结果显示C组筛查价值最大,灵敏度为97.62%、特异度为79.66%、阳性预测值为69.49%、阴性预测值为98.60%、AUC为0.92、约登指数为0.77。结论高危型HPV与宫颈病变密切相关,高危HPV检测联合TCT对中老年女性宫颈病变有较好的筛查价值。; 郑华王立聪; 关键词：人乳头瘤病毒液基薄层细胞学宫颈病变

miR-126-3p过表达对宫颈癌HeLa细胞生物学行为的影响及作用机制被引量：1: 2023年; 目的探究miR-126-3p过表达对宫颈癌细胞生物学行为的影响及其作用机制。方法研究样本为来自北京生物技术有限公司的宫颈癌HeLa细胞,培养后随机分为对照组(n=9)及miR-126-3p过表达组(n=9),对照组细胞正常培养,miR-126-3p过表达组采用miR-126-3p模拟物转染。使用细胞增殖实验检测两组样本细胞活力,使用流式细胞术检测两组细胞周期,使用划痕实验、Wright染色法检测两组细胞迁移量和细胞迁移率,使用蛋白印迹检测两组Bax、Casepase-3、Bcl-2、p85β、p-PDK1、p-AKT蛋白表达,使用DAPI染色观察两组细胞凋亡小体表达。结果miR-126-3p过表达组miR-126-3p相对表达量比对照组高(3.14±0.28 vs 1.04±0.11,P=0.000),模型构建成功。miR-126-3p过表达组HeLa细胞存活率显著低于对照组(P<0.05)。DAPI染色结果显示,miR-126-3p过表达组细胞显示出凋亡小体,对照组未显示出明显的细胞凋亡。miR-126-3p过表达组G0/G1期细胞占比显著高于对照组,S期细胞占比显著低于对照组(P<0.05);miR-126-3p过表达组细胞迁移量和细胞迁移率显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,miR-126-3p过表达组侵袭细胞数减少;转染24,48 h后miR-126-3p过表达组平均细胞侵袭率显著低于对照组(P<0.05)。miR-126-3p过表达组Bax、Casepase-3蛋白相对表达量显著高于对照组,Bcl-2、p85β、p-PDK1、p-AKT蛋白相对表达显著低于对照组(P<0.05)。结论miR-126-3p过表达可能通过PI3K/PDK1/AKT蛋白通路调控HeLa细胞生物学行为,包括降低癌细胞活力、迁移和侵袭,诱导宫颈癌细胞周期停滞。外源性miR-126-3p可能是宫颈癌患者治疗的新靶点之一。; 徐子杰聂晓瑞郑华; 关键词：宫颈癌

下腹部横切口分层撕开法在妇产科手术中的应用被引量：5: 2010年; 目的观察下腹横切口分层撕开法在妇产科手术中的临床效果。方法所有2009年4-11月在我院行妇产科手术的382例患者,采用下腹横切口分层撕开法,用可吸收线分层缝合,皮肤内潜行缝合法。结果所有患者均获甲级愈合,无1例出现腹部切口感染,仅3例剖宫产发生脂肪液化,无1例胎头取出困难,均能完整切除较大子宫肌瘤。结论下腹横切口分层撕开法具有开腹时间短、住院时间短、医疗费用低、无需拆线、刀口愈合后瘢痕松软等优点,顺应了美容的潮流,具有临床推广应用价值。; 廖邦兴孔祥花张南杨琳陈红张华刘吉芬郑华; 关键词：妇产科手术下腹壁

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郑华

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