- 负荷量后持续微泵注射氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察
- 目的:探讨负荷量后持续微泵注射氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法:回顾性分析采用负荷量后持续微泵注射氯解磷定治疗方案的患者(试验组)和采用分次静脉滴注氯解磷定治疗的患者(对照组)的临床治疗效果.比较两组达到阿...
- 李敏
- 脓毒症患者KIM-1、EOT-3、CXCL10水平与急性肾损伤的相关性探究被引量：3
- 2022年
- 目的探究脓毒症患者肾损伤分子-1(KIM-1)、嗜酸性粒细胞趋化因子-3(EOT-3)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平与急性肾损伤的相关性。方法选取2018年5月-2021年6月收治的190例脓毒症,根据有无合并急性肾损伤分为观察组90例(急性肾损伤)和对照组100例(无急性肾损伤)。比较2组临床资料及KIM-1、EOT-3、CXCL10、血肌酐(SCr)、尿素(BUN)水平,分析脓毒症患者并发急性肾损伤的影响因素及脓毒症并发急性肾损伤患者KIM-1、EOT-3、CXCL10水平与SCr、BUN的相关性,比较不同预后脓毒症并发急性肾损伤患者入院当日及入院第3、7日KIM-1、EOT-3、CXCL10水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价KIM-1、EOT-3、CXCL10水平对脓毒症并发急性肾损伤患者预后的预测价值。结果观察组SCr、BUN、KIM-1、EOT-3、CXCL10水平均高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示SCr、BUN、KIM-1、EOT-3、CXCL10为脓毒症患者并发急性肾损伤的独立危险因素(P<0.01)。经Pearson相关性模型分析可知,脓毒症并发急性肾损伤患者KIM-1、EOT-3、CXCL10与肾功能指标SCr、BUN均呈正相关(P<0.01)。脓毒症并发急性肾损伤病死患者入院第3、7日KIM-1、EOT-3、CXCL10水平高于生存患者(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,KIM-1、EOT-3、CXCL10预测脓毒症并发急性肾损伤患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.633、0.743,联合预测的AUC为0.891,较各指标单独预测明显升高。结论脓毒症患者KIM-1、EOT-3、CXCL10水平升高与合并急性肾损伤有关,临床监测KIM-1、EOT-3、CXCL10水平可指导治疗方案制定,有助于改善患者预后。
- 李敏马才林石志祥
- 关键词：脓毒症急性肾损伤肾损伤分子-1
- 早期应用血清降钙素原诊断脑损伤患者辅助呼吸机并发肺炎的价值被引量：2
- 2019年
- 目的对早期应用血清降钙素原诊断脑损伤患者辅助呼吸机并发肺炎进行分析并观察其临床疗效。方法选取泰州市第二人民医院在2015年2月—2017年2月期间重症监护室(ICU)收治的脑损伤并使用呼吸机的患者行机械通气进行治疗,选择第1～4天发生肺炎的患者32例作为观察组,未发生肺炎的32例作为对照组,分别于行机械通气前以及机械通气第4天检测血清降钙素原(PCT)水平,以及患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、体温情况,对观察组的灵敏度及特异度进行评价,并且对2组预后情况进行分析。结果与通气前比较,观察组机械通气后各项指标均上升(P<0.05)。机械通气后观察组PCT、CRP和WBC与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05);体温亦升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CRP诊断结果灵敏度高、特异度低,PCT对灵敏度以及特异度进行诊断的结果均较高。观察组预后机械通气、ICU驻留、住院的时间均比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用血清降钙素原诊断脑损伤患者辅助呼吸机并发肺炎的效果好,有很好的应用价值。
- 石志祥李敏马才林潘怀富沈剑虹
- 关键词：血清降钙素原脑损伤并发肺炎
- 右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创-无创序贯机械通气患者的镇静作用被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨右美托咪定用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)实施有创-无创序贯机械通气患者的镇静效果与安全性。方法:将52例AECOPD实施有创-无创序贯机械通气的患者随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组26例。记录肺部感染控制(pulmonary infection control,PIC)窗停药苏醒时间、有创通气时间、再插管率以及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:右美托咪定组患者的PIC窗停药苏醒时间、有创通气时间、总机械通气时间均明显短于咪达唑仑组(P<0.01),右美托咪定组呼吸相关性肺炎发生率为7.7%(2/26),拔管后再插管率为3.8%(1/26),均明显低于咪达唑仑组[30.8%(8/26),23.1%(6/26),P均<0.05]。结论:右美托咪定用于AECOPD实施有创-无创序贯机械通气,停药后患者易于清醒,便于拔管实施无创通气,减少了呼吸机相关性肺炎以及拔管后再插管率。
- 石志祥潘怀富李敏马才林
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气序贯
- 依替米星支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎临床观察被引量：8
- 2020年
- 目的探讨经支气管镜注入依替米星行肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效及对患者血气指标的影响。方法选取泰州市第二人民医院2016年1月至2018年7月收治的重症肺炎患者60例,按随机分配原则分为观察组和对照组,各30例。对照组患者常规给予依替米星静脉滴注,连续治疗5 d;观察组患者经支气管镜注入依替米星行肺泡灌洗治疗。结果治疗后,观察组患者的动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)水平均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P <0. 05);观察组患者氧合指数(PaO2/FiO2)、动态肺顺应性(Cdyn)均高于对照组,呼吸功能(WOB)低于对照组(P <0. 05);观察组患者的炎性因子水平包括C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素1β(IL-1β)水平均低于对照组(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为13. 33%(4/30),与对照组的6. 67%(2/30)相当(P> 0. 05)。结论经支气管镜注入依替米星行肺泡灌洗治疗重症肺炎,可改善患者的血气指标、呼吸功能、炎性因子水平。
- 李敏顾彬
- 关键词：重症肺炎支气管镜肺泡灌洗血气指标
- 负荷量后持续微泵注射氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察
- 目的 探讨负荷量后持续微泵注射氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法 回顾性分析采用负荷量后持续微泵注射氯解磷定治疗方案的患者(试验组)和采用分次静脉滴注氯解磷定治疗的患者(对照组)的临床治疗效果.
- 李敏潘怀富石志祥
- 负荷量后持续微泵注射氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察
- 李敏
- 负荷量后持续微泵注射氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察被引量：7
- 2015年
- 急性有机磷农药中毒（AOPP）是临床常见的急重症,其中急性重度有机磷农药中毒病情尤为凶险,可迅速出现呼吸衰竭和脑水肿,死亡率超过15%。目前,救治AOPP的基本药物是抗胆碱能药和肟类复能剂。两类药物联用具有协同效应,均应早期、足量、快速给药。已有报道显示抗胆碱能药阿托品微泵持续注射可提高疗效,减少不良反应,然而肟类复能剂的使用尚无确定意见。
- 李敏潘怀富石志祥
- 关键词：氯解磷定急性有机磷农药中毒微泵
- 脓毒症相关急性肾损伤患者外周血核因子-κB通路相关蛋白表达的意义被引量：2
- 2023年
- 目的探讨脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者外周血核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白表达的意义。方法选取2019年5月-2022年4月收治的脓毒症160例,根据是否发生AKI将其分为AKI组(75例)与非AKI组(85例)2组。比较2组一般资料及NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50、ρ65表达,采用多因素Logistic回归分析探讨NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65表达与脓毒症相关AKI的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65对脓毒症相关AKI的诊断价值,采用Kaplan-Meier曲线比较不同NF-κB通路相关蛋白表达脓毒症相关AKI患者生存情况,采用RR分析不同NF-κB通路相关蛋白表达对脓毒症相关AKI患者预后的影响。结果AKI组急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分及NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50、ρ65表达高于非AKI组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65表达与脓毒症相关AKI显著相关(P<0.01)。ROC曲线分析发现NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65联合诊断脓毒症相关AKI的曲线下面积明显高于单一指标诊断(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析发现NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65高表达脓毒症相关AKI患者住院28 d生存率明显低于低表达脓毒症相关AKI患者(P<0.05)。NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65高表达脓毒症相关AKI患者住院28 d病死率均高于低表达脓毒症相关AKI患者(P<0.01),且住院28 d病死风险是低表达脓毒症相关AKI患者的4.857、3.750、4.073和6.500倍。结论NF-κB通路相关蛋白参与脓毒症相关AKI的发生和发展,检测其水平可为该病诊断及预后预测提供依据。
- 石志祥李敏马才林
- 关键词：脓毒症IKKΒIΚBΑ
