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脓毒症相关急性肾损伤患者外周血核因子-κB通路相关蛋白表达的意义被引量：2: 2023年; 目的探讨脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者外周血核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白表达的意义。方法选取2019年5月-2022年4月收治的脓毒症160例,根据是否发生AKI将其分为AKI组(75例)与非AKI组(85例)2组。比较2组一般资料及NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50、ρ65表达,采用多因素Logistic回归分析探讨NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65表达与脓毒症相关AKI的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65对脓毒症相关AKI的诊断价值,采用Kaplan-Meier曲线比较不同NF-κB通路相关蛋白表达脓毒症相关AKI患者生存情况,采用RR分析不同NF-κB通路相关蛋白表达对脓毒症相关AKI患者预后的影响。结果AKI组急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分及NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50、ρ65表达高于非AKI组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65表达与脓毒症相关AKI显著相关(P<0.01)。ROC曲线分析发现NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65联合诊断脓毒症相关AKI的曲线下面积明显高于单一指标诊断(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析发现NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65高表达脓毒症相关AKI患者住院28 d生存率明显低于低表达脓毒症相关AKI患者(P<0.05)。NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65高表达脓毒症相关AKI患者住院28 d病死率均高于低表达脓毒症相关AKI患者(P<0.01),且住院28 d病死风险是低表达脓毒症相关AKI患者的4.857、3.750、4.073和6.500倍。结论NF-κB通路相关蛋白参与脓毒症相关AKI的发生和发展,检测其水平可为该病诊断及预后预测提供依据。; 石志祥李敏马才林; 关键词：脓毒症 IKKΒ IΚBΑ

早期气管切开治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效研究被引量：11: 2015年; 目的探讨早期气管切开治疗颅脑外伤与脑出血患者的临床疗效。方法该院随机选取了2012年10月—2014年10月期间来治疗的90例颅脑外伤与脑出血患者作为研究对象,利用计算机软件把90例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组分别45例患者。给予对照组常规气管切开治疗,观察组早期气管切开治疗,比较观察两组临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为84%,对照组治疗有效率为64%;观察组患者并发症机率为11%,病死率为4%,对照组并发症机率为26%,病死率为16%,观察组明显优于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤与脑出血患者实施早期气管切开治疗疗效确切,可将并发症发生机率明显减少,应推广治疗。; 马才林潘怀富石志祥; 关键词：早期气管切开疗效研究

添加果胶膳食纤维的肠内营养对重症患者免疫功能及胃肠道功能的影响被引量：8: 2021年; 目的探究添加果胶膳食纤维的肠内营养对重症患者免疫功能和肠道功能的影响。方法将4家医院2019年9月至2020年8月收治的140例重症患者分为对照组和观察组,每组各70例。对照组患者在基础治疗上予以常规肠内营养治疗,观察组在基础治疗上予以添加果胶膳食纤维的肠内营养治疗。对比两组患者治疗前后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白的水平,CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)的比率及肠道菌群菌落数,并统计治疗期间胃肠道并发症发生情况。结果治疗前,两组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平,外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比率,粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌及肠杆菌数目的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与同组治疗前相比,治疗后对照组及观察组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平,外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)比率,粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌数目均显著升高;CD8^(+)比率,粪便中肠球菌、肠杆菌数目均显著降低(P均<0.05)。且治疗后观察组血清总蛋白[(64±6)g/L vs.(60±6)g/L,t=4.065,P<0.001]、白蛋白[(36±5)g/L vs.(33±5)g/L,t=3.255,P=0.001]、前白蛋白[(144±27)g/L vs.(120±23)g/L,t=5.661,P<0.001]和血红蛋白[(106±18)g/L vs.(99±16)g/L,t=2.372,P=0.019]水平,外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)比率[(43±6)%vs.(37±6)%,t=5.709,P<0.001],粪便中双歧杆菌[(6.6±0.8)lgCFU/g vs.(4.8±0.6)lgCFU/g,t=14.503,P<0.001]、乳酸杆菌[(7.8±0.9)lgCFU/g vs.(6.1±0.8)lgCFU/g,t=11.689,P<0.001]数目均显著高于对照组;CD3^(+)[(64±7)%vs.(69±8)%,t=6.045,P<0.001]、CD8^(+)[(21±4)%vs.(25±4)%,t=6.765,P<0.001]比率,粪便中肠球菌[(3.2±0.5)lgCFU/g vs.(4.7±0.6)lgCFU/g,t=15.021,P<0.001]、肠杆菌[(4.3±0.6)lgCFU/g vs.(6.9±0.8)lgCFU/g,t=22.190,P<0.001]数目均显著低于对照组。同时,观察组患者治疗期间腹胀、腹泻、呕吐、便秘、反流及吸入性�; 缪小莉叶纪录濮雪华侯斌石志祥朱进顾志林; 关键词：膳食纤维肠道营养营养支持免疫胃肠道

早期应用血清降钙素原诊断脑损伤患者辅助呼吸机并发肺炎的价值被引量：2: 2019年; 目的对早期应用血清降钙素原诊断脑损伤患者辅助呼吸机并发肺炎进行分析并观察其临床疗效。方法选取泰州市第二人民医院在2015年2月—2017年2月期间重症监护室(ICU)收治的脑损伤并使用呼吸机的患者行机械通气进行治疗,选择第1～4天发生肺炎的患者32例作为观察组,未发生肺炎的32例作为对照组,分别于行机械通气前以及机械通气第4天检测血清降钙素原(PCT)水平,以及患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、体温情况,对观察组的灵敏度及特异度进行评价,并且对2组预后情况进行分析。结果与通气前比较,观察组机械通气后各项指标均上升(P<0.05)。机械通气后观察组PCT、CRP和WBC与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05);体温亦升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CRP诊断结果灵敏度高、特异度低,PCT对灵敏度以及特异度进行诊断的结果均较高。观察组预后机械通气、ICU驻留、住院的时间均比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用血清降钙素原诊断脑损伤患者辅助呼吸机并发肺炎的效果好,有很好的应用价值。; 石志祥李敏马才林潘怀富沈剑虹; 关键词：血清降钙素原脑损伤并发肺炎

呋塞米冲击治疗急性肾功能衰竭的临床分析被引量：3: 2008年; 目的探讨大剂量呋塞米冲击与微泵持续静脉内注射治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法收集本院ICU收治的急性肾功能衰竭患者38例,分为感染组(18例)和非感染组(20例),两组均使用大剂量呋塞米冲击与微泵维持治疗。分别观察两组治疗前与治疗后2 d每12小时尿量,治疗后2天每12小时血尿素氮、血肌酐值及非少尿型肾衰的比率,治疗过程中需要透析的患者比率。结果两组患者治疗2天后每12小时利尿效果,非感染组明显优于感染组;治疗2 d后每12小时两组患者血尿素氮及肌酐值比较差异有统计学意义(P<0.05);非少尿型肾衰比率非感染组组较感染组高(P<0.05),而需要透析的患者比率低(P<0.05)。结论采用大剂量呋塞米冲击与微泵持续静脉内注射治疗急性肾功能衰竭的疗效,非感染组较感染组好,故重度感染早期的患者宜采用床边连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析疗法。; 潘怀富石志祥徐吉王爱兵刘桂斌王茁夫; 关键词：呋塞米肾功能衰竭急性疗效

脓毒症患者KIM-1、EOT-3、CXCL10水平与急性肾损伤的相关性探究被引量：3: 2022年; 目的探究脓毒症患者肾损伤分子-1(KIM-1)、嗜酸性粒细胞趋化因子-3(EOT-3)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平与急性肾损伤的相关性。方法选取2018年5月-2021年6月收治的190例脓毒症,根据有无合并急性肾损伤分为观察组90例(急性肾损伤)和对照组100例(无急性肾损伤)。比较2组临床资料及KIM-1、EOT-3、CXCL10、血肌酐(SCr)、尿素(BUN)水平,分析脓毒症患者并发急性肾损伤的影响因素及脓毒症并发急性肾损伤患者KIM-1、EOT-3、CXCL10水平与SCr、BUN的相关性,比较不同预后脓毒症并发急性肾损伤患者入院当日及入院第3、7日KIM-1、EOT-3、CXCL10水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价KIM-1、EOT-3、CXCL10水平对脓毒症并发急性肾损伤患者预后的预测价值。结果观察组SCr、BUN、KIM-1、EOT-3、CXCL10水平均高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示SCr、BUN、KIM-1、EOT-3、CXCL10为脓毒症患者并发急性肾损伤的独立危险因素(P<0.01)。经Pearson相关性模型分析可知,脓毒症并发急性肾损伤患者KIM-1、EOT-3、CXCL10与肾功能指标SCr、BUN均呈正相关(P<0.01)。脓毒症并发急性肾损伤病死患者入院第3、7日KIM-1、EOT-3、CXCL10水平高于生存患者(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,KIM-1、EOT-3、CXCL10预测脓毒症并发急性肾损伤患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.633、0.743,联合预测的AUC为0.891,较各指标单独预测明显升高。结论脓毒症患者KIM-1、EOT-3、CXCL10水平升高与合并急性肾损伤有关,临床监测KIM-1、EOT-3、CXCL10水平可指导治疗方案制定,有助于改善患者预后。; 李敏马才林石志祥; 关键词：脓毒症急性肾损伤肾损伤分子-1

右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创-无创序贯机械通气患者的镇静作用被引量：4: 2015年; 目的:探讨右美托咪定用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)实施有创-无创序贯机械通气患者的镇静效果与安全性。方法:将52例AECOPD实施有创-无创序贯机械通气的患者随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组26例。记录肺部感染控制(pulmonary infection control,PIC)窗停药苏醒时间、有创通气时间、再插管率以及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:右美托咪定组患者的PIC窗停药苏醒时间、有创通气时间、总机械通气时间均明显短于咪达唑仑组(P<0.01),右美托咪定组呼吸相关性肺炎发生率为7.7%(2/26),拔管后再插管率为3.8%(1/26),均明显低于咪达唑仑组[30.8%(8/26),23.1%(6/26),P均<0.05]。结论:右美托咪定用于AECOPD实施有创-无创序贯机械通气,停药后患者易于清醒,便于拔管实施无创通气,减少了呼吸机相关性肺炎以及拔管后再插管率。; 石志祥潘怀富李敏马才林; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气序贯

负荷量后持续微泵注射氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察: 目的探讨负荷量后持续微泵注射氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法回顾性分析采用负荷量后持续微泵注射氯解磷定治疗方案的患者(试验组)和采用分次静脉滴注氯解磷定治疗的患者(对照组)的临床治疗效果.; 李敏潘怀富石志祥

急性创伤性硬膜外血肿清除术患者ZO1、NLR、TSP-1动态变化及对预后的预测价值被引量：3: 2021年; 目的探讨急性创伤性硬膜外血肿(ATEDH)清除术患者紧密连接蛋白1(ZO1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)动态变化及对预后的预测价值。方法选取2017年4月—2020年4月行ATEDH清除术169例,根据术后3个月预后情况分为良好组147例、不良组22例,比较两组术前、术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用Pearson相关分析ZO1、NLR、TSP-1与GCS、NIHSS评分的关系,采用Cox回归模型分析影响预后的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测预后的价值。结果与良好组比较,不良组术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1及NIHSS评分升高,GCS评分降低(P<0.01)。术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1与GCS评分呈负相关,与NIHSS评分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1均为影响ATEDH清除术患者预后的相关因素(P<0.01)。术后7 d,三者联合预测患者预后的曲线下面积最大。结论ZO1、NLR、TSP-1与ATEDH清除术患者意识状态、神经功能损伤程度及预后有关,联合检测术后7 d ZO1、NLR、TSP-1对患者预后具有良好预测价值。; 马才林薛芹石志祥顾彬; 关键词：血小板反应蛋白-1 格拉斯哥昏迷量表预后

呋塞米冲治疗急性肾功能衰竭的临床分析: 目的探讨大剂量呋塞米冲击与微泵持续静脉内注射治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法收集本院ICU收治的急性肾功能衰竭38例,分为二组,感染组18例,非感染组20例,均使用大剂量呋塞米冲击与微泵维持。分别观察两组治疗前与治疗后...; 潘怀富石志祥徐吉王爱兵刘桂斌王茁夫; 关键词：呋塞米急性肾功能衰竭疗效

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石志祥

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