宋丽萍 作品数:31 被引量:253 H指数:10 供职机构: 北京市海淀医院 更多>> 发文基金: “九五”国家科技攻关计划 首都医科大学基础临床合作课题 北京市海淀区科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺超声B线积分对急性心肌梗死后心力衰竭患者肺水肿的诊断价值 被引量:5 2019年 目的探讨肺超声B线积分对急性心肌梗死后心力衰竭患者肺水肿的诊断价值。方法选取2016年10月至2018年6月在北京市海淀医院住院的急性心肌梗死患者217例,根据肺超声B线积分分为无肺水肿组(肺水B线<5,n=113)、轻度肺水肿组(5≤肺水B线<15,n=59)、中度肺水肿组(15≤肺水B线<30,n=30)和重度肺水肿组(肺水B线≥30,n=15)。比较4组患者临床资料、心功能及超声指标的差异,以及肺超声B线积分N末端B型利钠肽原(lnNT-proBNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)和左室舒张末期内经(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)的相关性。结果与无肺水肿组对比,肺水肿组lnNT-proBNP升高(P <0.01),LVEDD增大(P <0.01),LVEF减低(P <0.05);肌酸激酶同工酶(CK-MB)仅在重度肺水肿组较无肺水肿组增加(P <0.05)。在肺水肿各组比较中,LVEF在轻、中、重度肺水肿组中依次减低(P <0.05),而lnNT-proBNP水平依次增高(P <0.05);LVEDD在中度肺水肿组较轻度肺水肿组增加(P <0.05)。肺超声B线积分与InNT-proBNP、LVEDD呈正相关(r分别为0.748、0.395,P <0.01);与LVEF呈负相关(r=-0.0441,P <0.01),其中以lnNT-proBNP相关性最好。结论肺超声B线积分与lnNT-proBNP、LVEDD、LVEF具有良好的相关性,肺超声B线积分可以较准确地评价急性心肌梗死后心力衰竭患者的肺水肿。 杨静文 宋丽萍 韩萍 张福春关键词:心肌梗死 心力衰竭 利钠肽 定量组织速度显像评价早期的延迟PCI治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响 被引量:2 2016年 目的应用定量组织速度显像评价早期的延迟PCI再灌注治疗(STEMI发病12~24 h内)对急性心肌梗死收缩和舒张功能的影响。方法本研究共入选35例在发病12h-24h仍有进行性缺血性胸痛的急性ST段抬高性的心肌梗死患者,于PCI术前及术后3个月分别测定二尖瓣环收缩期、舒张早期和舒张晚期运动速度峰值Sa、Ea和Aa,并计算舒张早期运动速度峰值与舒张晚期运动速度峰值的比值Ea/Aa。结果 1二尖瓣环收缩期运动速度峰值:术后3个月比术前升高,差异有统计学意义(P〈0.05);2二尖瓣环舒张早期运动速度峰值:术后3个月、与术前对比有明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。3二尖瓣环舒张早期运动速度峰值/舒张晚期运动速度峰值比值(Ea/Aa):术后3个月与术前对比有明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期的延迟PCI再灌注治疗可以改善急性心肌梗死患者的左心室收缩和舒张功能;定量组织速度显像可以评价急性心肌梗死患者急诊PCI术后左心室收缩和舒张功能变化。 宋丽萍 杨静文 韩萍 李梅关键词:急性ST段抬高性心肌梗死 左心室功能 经皮冠状动脉介入治疗 定量组织速度显像 区域医疗联合体高血压管理平台在社区的实践探索 被引量:2 2020年 目的评价互联网+区域医疗联合体背景下的高血压管理平台在社区高血压管理中应用价值。方法采用随机对照研究方法,选取2017年1月至2018年11月,北京市海淀医院下属区域医疗联合体社区医院,594例新发现或已确诊为高血压病,但血压控制不达标的高血压患者。随机分为干预组与对照组,对照组常规门诊就诊指导和随访,干预组在此基础上,纳入区域医疗联合体高血压远程管理平台管理。干预时间为1年,主要比较两组患者在干预前后的生活方式、血压控制、血压达标率、药物治疗率、降压药物依从性的变化。结果共有575例高血压患者完成1年的随访,干预组291例,对照组284组。在干预1年后,干预组在增强体育锻炼方面及控制体重方面显著优于对照组(P<0.05)。两组患者收缩压及舒张压较基线均有显著减低,两组间对比,干预组收缩压及舒张压减低幅度、血压达标率、药物治疗率方面显著均优于对照组(P<0.05)。药物依从性方面,与对照组对比,干预组药物依从性显著增高(P=0.02)。结论互联网+区域医疗联合体背景下的高血压管理平台在社区高血压的防控作用优于传统门诊模式。 杨静文 董建平 宋丽萍 韩萍 赵金 韩静 周淋 石春茹 黄慧贤关键词:互联网 高血压 氯吡格雷抵抗患者应用替格瑞洛临床疗效 被引量:14 2015年 目的探讨氯吡格雷抵抗的患者更换为替格瑞洛后其抗血小板聚集效果。方法本研究入选了63例经血栓弹力图结果证实存在氯吡格雷抵抗患者。所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗,并被分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。所有患者接受替格瑞洛(90mg,2次/d)或氯吡格雷(75mg,1次/d)治疗。治疗3天后复查血栓弹力图。评价两组患者血小板抑制率及主要不良心脏事件情况。结果对于氯吡格雷抵抗患者,更换为替格瑞洛后腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)抑制率(36.9%)较继续应用氯吡格雷(16.7%)明显升高(P<0.01)。替格瑞洛应用是安全的,并且替格瑞洛组未出现任何严重出血事件。但是有1例服用替格瑞洛患者因严重呼吸困难而停药。经过平均8.2个月随访后未出现急性心肌梗死、心血管死亡或支架内血栓事件。结论氯吡格雷抵抗患者接受替格瑞洛后能获得理想的抗血小板效果。对于接受经皮冠状动脉介入治疗,尤其存在氯吡格雷抵抗患者而言,替格瑞洛是安全、有效并且可以信赖的药物。 郭云飞 吴永健 肖文琦 韩萍 宋丽萍关键词:急性冠状动脉综合征 氯吡格雷抵抗 血栓弹力图 八段锦对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响 被引量:40 2020年 目的探讨八段锦对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法选择2017年9月至2018年9月北京市海淀医院收治的慢性心力衰竭患者100例,随机分为两组,对照组予心力衰竭常规治疗、护理及健康教育,观察组在此基础上配合八段锦练习。两组均定期随访,干预3个月。结果干预3个月后,观察组左室收缩末期内径(left ven tricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)各项指标与生活质量较基线均明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦练习作为有氧运动方式对慢性心力衰竭患者心功能改善安全有效,可使心力衰竭患者的生活质量得到进一步提高,值得临床推广。 祁玮 宋丽萍 刘志霆 陈磊 张会君 赵玮 李存静关键词:八段锦 慢性心力衰竭 心功能 生活质量 基于FDA不良事件报告系统数据库的PCSK9抑制剂肌肉不良事件风险分析 被引量:2 2024年 目的探究前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)抑制剂肌肉不良事件(MAE)的发生情况,为临床用药安全提供参考。方法调取FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中PCSK9抑制剂单用及与他汀类药物联用的MAE报告,检索时限为2015年1月1日至2022年12月31日,通过报告比值比(ROR)法对比两类药物MAE发生情况。结果共纳入以PCSK9抑制剂或他汀类药物为首要怀疑药物的不良事件报告233343份。其中,以阿利西尤单抗、依洛尤单抗、英克司兰为首要怀疑药物的报告分别为17729、92577和852份,以他汀类药物为首要怀疑药物的报告为122185份。发生MAE的报告共21402份,其中单用PCSK9抑制剂的报告8509份,单用他汀类药物的报告12365份,PCSK9抑制剂与他汀类药物联用的报告528份。单用PCSK9抑制剂对比单用他汀类药物发生MAE的ROR为0.75(95%CI:0.72~0.77)。PCSK9抑制剂与他汀类药物联用对比单用他汀类药物发生MAE的ROR为3.07(95%CI:2.77~3.39)。结论与他汀类药物相比,PCSK9抑制剂MAE的发生风险更低。但PCSK9抑制剂与他汀类药物联用可能会增加MAE发生风险。 赵金 周洋 刘芳 宋丽萍急性心肌梗死后心力衰竭患者临床特征及预后分析 被引量:23 2016年 目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死后发生心力衰竭的危险因素。方法入选急性ST段抬高性心肌梗死患者,根据心功能情况分为心功能正常组及心功能减低组。比较两组患者临床资料、冠脉危险因素、冠脉造影结果和直接PCI结果,采用logistic回归分析影响住院期间死亡的危险因素。结果心肌梗死后发生心功能衰竭者发病年龄大,女性比例高,有陈旧性心肌梗死病史者比例高。心功能减低组接受主动脉内球囊反搏泵(intra-aortic balloonpump,IABP)植入治疗者比例高。多因素回归分析结果提示,肾功能不全和心功能降低是导致住院期间死亡的独立预测因素。结论急性心肌梗死合并心血管高危因素越多,年龄大,且未能接受介入检查和治疗患者易发生心功能衰竭。肾功能不全、心功能降低的急性ST段抬高性心肌梗死患者住院期间死亡风险明显升高。 宋丽萍 郭云飞 杨静文 韩萍 周玉杰关键词:急性ST段抬高性心肌梗死 KILLIP分级 肾功能不全 住院期间死亡 应变率成像对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后局部心肌功能的评价 被引量:2 2008年 目的应用应变率成像技术评价早期、延期的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死患者局部心肌功能的影响。方法将30例ST段抬高型急性心肌梗死患者分为早期PCI组、延期PCI组,在PCI术前及术后1周、1个月、3个月分别测定收缩期、舒张早期、舒张晚期的应变率峰值(SR)。结果早期PCI组:PCI术后1个月及3个月的收缩期应变率峰值(SRS)、舒张早期应变率峰值(SRE)和舒张晚期应变率峰值(SRA)与术前间差异均有统计学意义(P<0.01);延期PCI组:术后3个月的SRE与术前间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应变率成像可定量评价急性心肌梗死患者早期、延期PCI后局部心肌功能的变化。 杨静文 胡大一 朱天刚 黄惠贤 陈真 刘俊琪 韩萍 宋丽萍关键词:ST段抬高型急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 组织多普勒成像 应变率 他汀联合PPAR-γ激动剂对冠心病患者血浆炎症因子的影响 被引量:1 2008年 目的探讨过氧化物酶体增殖物活化受体-γ激动剂罗格列酮与他汀治疗对冠脉介入的冠心病患者炎症因子水平的影响。方法60例伴2型糖尿病的经冠脉介入治疗的冠心病患者随机分为两组,观察组采用罗格列酮(4 mg/d)联合阿托伐他汀治疗,对照组仅用阿托伐他汀治疗。ELISA方法检测血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、及可溶性P选择素水平。结果治疗3个月后,观察组血浆MCP-1水平较治疗前明显降低;sICAM-1及C反应蛋白水平较治疗前及对照组治疗后明显降低。结论罗格列酮与他汀联合应用可通过纠正代谢紊乱及抑制慢性炎症反应的途径,为冠心病介入后患者血管并发症的有效防治提供新的手段。 王莹 卢清玉 宋丽萍 张伶 郭云飞 吴昱关键词:罗格列酮 趋化因子类 细胞黏附分子 冠心病与冠心病合并高血压病患者胰岛素抵抗的比较 被引量:1 1998年 李江虹 宁兰丁 宋丽萍 李英慈 王萍关键词:冠心病 并发症 高血压 胰岛素抵抗