耿学峰
- 作品数：20 被引量：132H指数：7
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医科大学基础临床合作课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死非靶血管病变早期介入治疗患者的长期预后分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨急性心肌梗死合并多支冠状动脉病变患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）早期接受非靶血管PCI的安全性及远期临床疗效。方法分析2009年1月至2012年12月因急性ST段抬高心肌梗死于北京市海淀医院和首都医科大学附属北京安贞医院行急诊PCI治疗的多支冠状动脉病变患者704例,其中279例对靶血管行急诊PCI后在7 d内接受非靶血管PCI治疗（多血管PCI组）,425例仅接受靶血管治疗（单血管PCI组）。记录两组患者的基本资料、临床特征,随访期间的主要不良心脏事件（MACE,包括死亡和再发心肌梗死）、靶血管再次血运重建（TVR）和术后12个月因胸痛再次入院情况。结果两组患者的Killip心功能分级和LVEF比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。平均随访35（1~54）个月,多血管PCI组的MACE事件发生率明显低于单血管PCI组[9例（3.4%）比31例（8.0%）,P=0.018;其中包括,死亡5例（1.9%）比15例（3.9%）,P=0.155;再发心肌梗死4例（1.5%）比16例（4.1%）,P=0.060]。多血管PCI组发生MACE事件的危险性是单血管PCI组的0.393倍（RR 0.393,95%CI 0.181~0.854）。结论对合并多支冠状动脉病变的急性心肌梗死患者,在行急诊PCI早期对非梗死相关血管采取积极的PCI策略是安全可行的。
- 耿学峰王悦涵刘巍成万钧聂绍平周玉杰卢清玉
- 关键词：急性心肌梗死多支血管病变经皮冠状动脉介入治疗
- 血栓抽吸导管(DIVER^(TM))在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中的应用被引量：5
- 2007年
- 目的评价急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸导管(DIVERTM)的临床疗效与安全性。方法选择2005年3月至2006年4月符合急诊PCI治疗条件的急性心肌梗死患者共74例,入选患者梗死相关血管(IRA)100%闭塞伴冠状动脉内血栓,开通IRA后均置入西罗莫司药物涂层支架。其中36例(A组)将0.36mm(0.014in)BMW冠状动脉导丝送至闭塞血管远端,沿该导丝送入血栓抽吸导管(DIVERTM),持续负压下从血管近端至远端缓慢推抽2~3次,造影提示血栓影消失后直接置入支架;另外38例(B组)按常规方法完成PCI术。比较两组间血管开通率、无复流发生率、住院期间及出院后半年内心血管事件发生率。结果两组冠状动脉造影显示的血管开通率均为100%,A组无复流发生率及住院期间主要不良心脏事件发生率明显低于B组(2.78%比21.05%,2.78%比10.53%,P均<0.05)。平均随访3.2±1.4个月,随访率93.5%,两组半年内心血管事件发生率均为0。结论在急性心肌梗死急诊PCI中应用血栓抽吸导管(DIVERTM)安全可行,操作简单,能够明显减少冠状动脉内血栓,降低无复流和住院期间心血管事件发生率,其临床效果优于普通治疗组。
- 吴建国张伶卢清玉常宇锋耿学峰余阳
- 关键词：心脏导管插入术心肌梗死
- 经冠状动脉内自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死患者的长期预后分析
- 2016年
- 目的评价急性心肌梗死经冠状动脉内自体骨髓干细胞移植治疗30个月的临床效果和安全性。方法选取2005年1月至2007年12月于本院成功进行急诊冠状动脉介入治疗后的200例急性心肌梗死患者,分为试验组和对照组,7天后试验组行二次介入治疗并经冠状动脉输入自体骨髓干细胞,对照组仅行二次冠状动脉介入治疗。随访患者治疗后6个月、12个月、30个月的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)和左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)以及主要的临床事件结果。结果试验组患者治疗后6个月的LVEF和LVEDV、LVESV的改善情况优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗后12个月的LVEF和LVEDV改善情况与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05),而LVESV差异无显著性(P>0.05);治疗后30个月的LVEF改善情况与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05),而LVEDV和LVESV差异无显著性(P>0.05)。试验组患者整体的主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(P=0.032),而治疗后12个月的再次入院率、再发心肌梗死率和死亡率方面,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论经冠状动脉内自体骨髓干细胞移植能够改善急性心肌梗死患者的左心室功能、左心室重构以及长期的预后。
- 耿学峰卢清玉张伶刘庚杨勇常宇锋朱宏旭郭云飞
- 关键词：心肌梗死冠状动脉骨髓干细胞
- 房颤患者心脏结构变化与C反应蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值和白细胞计数相关性研究被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨房颤患者C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和白细胞计数(WBC)与心脏结构变化和房颤发生的关系。方法:选取房颤患者114例作为研究组和同期入院的未发生房颤患者232例作为对照组,观察比较两组外周静脉血CRP、NLR和WBC检测水平,并运用多元Logistic回归分析以上三种炎性因子与患者心脏结构变化与房颤发生的相关性。结果:研究组CRP、NIR水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组WBC水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组左室内径(LVD)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、右室内径(RVD)与右房心径(RAD)等心脏指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过多元Logistic回归分析发现,房颤发生与CRP、NIR水平具有明显相关性,与WBC水平不具有相关性;心脏结构变化与以上三种炎性因子均不具有相关性。结论:高水平外周血CRP、NLR与心脏病房颤发生具有明显相关性,可能是房颤发生的独立危险因素,通过检测以上炎性因子水平,可为诊断和预测房颤发生提供临床依据。
- 卢清玉刘庚余阳张伶耿学峰
- 关键词：血细胞计数
- 利伐沙班治疗非瓣膜病心房颤动的安全性及疗效被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨利伐沙班治疗非瓣膜病心房颤动(AF)的安全性及疗效。方法:77例非瓣膜病AF患者按患者及家属的意愿随机分为两组,A组40例,给予利伐沙班治疗,B组37例,给予华法林治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、身体状况、不良事件发生情况。结果:①临床疗效:A组临床总有效率明显高于B组,P<0.05。②不良事件:两组缺血性卒中发生率、体循环栓塞发生率比较无明显差异,P>0.05;A组发生出血事件,显著低于B组,P<0.05。③治疗后,两组患者的血糖、白细胞计数、尿素氮等水平与治疗前的比较基本无差异,治疗后两组各个指标间比较也基本无差异,P>0.05。结论:非瓣膜病AF患者用利伐沙班治疗的安全性较高、疗效好。
- 杨静文耿学峰宋丽萍韩萍
- 关键词：利伐沙班非瓣膜病心房颤动安全性疗效
- 急性失代偿性心力衰竭患者外周血效应T细胞活性动态变化研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者外周血效应T细胞亚群比例变化及其可能意义。方法入选2015年1-10月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科和北京市海淀医院心内科住院的ADHF患者30例为ADHF组，采用流式细胞术检测患者入院和出院时外周血辅助性T细胞1（Th1）、Th2、Th17比例，另选取同期于北京市海淀医院体检中心检查的健康体检者20例为对照组，采用流式细胞术检测其外周血Th1、Th2、Th17比例。比较2组Th1、Th2和Th17细胞比例，分析ADHF组Th1、Th2和Th17细胞水平与临床指标的相关性，比较人院前是否用药对ADHF患者效应T细胞水平的影响。结果ADHF组入院时Th1、Th17细胞比例明显高于对照组[（26．44±6．76）％比（16．23±5．34）％、（2．36±1．03）％比（0．59±0．19）％]，出院时Th1、Th17细胞比例[（20．29±3．82）％、（1．27±0．58）％]明显低于人院时，但仍明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；ADHF组入院时Th2细胞比例明显低于对照组[（1．61±0．57）％比（3．06±0．69）％]，出院时Th2细胞比例[（2．37±0．68）％]明显高于人院时，但仍明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。ADHF组入院时三酰甘油与Th1水平呈负相关（r=-0．428，P〈0．05）；LVEDD与Th2水平呈负相关（r=-0．428，P〈0．05），与Th17水平呈正相关（r=0．386，P〈0．05）；LVEF与Th1水平呈负相关（r=-0．825，P〈0．01），与Th2水平呈正相关（r=0．417，P〈0．05）；脑钠肽与Th1、Th17水平呈正相关（r=0．705，0．393，均P〈0．01），与Th2水平呈负相关（r=-0．509，P〈0．05）；CRP和Th1水平呈正相关（r=0．448，P〈0．05）。入院前服用他汀类药物ADHF患者的Th1细胞水平明显低于未服用他汀类药物者[（25．95．4-8．67）％比（27．00±3．87）％]，差异有统计学意义（P〈0．05）�
- 耿学峰吉庆伟刘巍成万钧周玉杰
- 关键词：急性失代偿性心力衰竭辅助性T细胞17
- 比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷在老年急性心肌梗死病人急诊介入治疗中的临床安全性观察被引量：8
- 2018年
- 目的观察比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷在老年急性心肌梗死病人急诊介入治疗中的临床效果和用药安全性分析。方法入选156例接受急诊介入治疗的老年急性心肌梗死病人(年龄≥75岁),随机分为A组(比伐卢定联合替格瑞洛,n=77)和B组(普通肝素联合氯吡格雷,n=79)。比较两组手术后的1个月内主要心血管不良事件(MACE),即心绞痛发作、再次心肌梗死、猝死及出血发生情况(消化道出血、颅内出血)。结果 A组病人术后1个月内的心绞痛发作及消化道出血发生均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比伐卢定联合替格瑞洛与普通肝素联合氯吡格雷相比,在老年急性心肌梗死病人介入治疗药物使用安全性方面可降低消化道出血事件的发生,同时降低心绞痛发作的发生率。
- 刘庚常宇锋朱宏旭杨勇郭云飞耿学峰卢清玉张伶
- 关键词：比伐卢定介入治疗普通肝素氯吡格雷
- 曲美他嗪联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者ET和cEMPs水平的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨曲美他嗪联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛(CHDA)患者内皮素(ET)、外周血循环内皮微颗粒(c EMPs)水平的影响。方法前瞻性选取2013年12月至2016年12月北京市海淀医院收治的CHDA患者100例,依据随机数字表分为梨酯组和联合组,每组各50例,梨酯组给予硝酸异山梨酯治疗,联合组在此基础上再给予曲美他嗪治疗。观察比较两组患者治疗前后血清ET、c EMPs、心搏出量(SV)、射血分数(EF)水平、心绞痛发作频率、持续时间和不良反应发生情况。结果联合组和梨酯组治疗后ET、c EMPs水平、心绞痛发作频率、持续时间[(66.11±6.80)μg/ml、(833.47±86.97)×10~6/L、(2.67±0.36)次/周、(4.28±1.34)min/次和(81.43±8.45)μg/ml、(1 031.76±107.01)×10~6/L、(1.27±0.28)次/周、(8.67±1.78)min/次)]明显低于治疗前[(121.75±14.61)μg/ml、(1 220.52±30.97)×10~6/L、(7.59±2.23)次/周、(22.12±4.07)min/次和(120.45±14.13)μg/ml、(1 223.13±131.43)×10~6/L、(7.53±2.18)次/周、(22.43±4.11)min/次)],联合组治疗后ET、c EMPs水平和心绞痛发作频率、持续时间明显低于梨酯组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和梨酯组治疗后SV、EF水平[(70.43±7.24)ml、(60.94±6.31)%和(62.47±6.58)ml、(55.12±5.45)%]明显高于治疗前[(46.13±4.86)ml、(48.69±5.24)%和(46.24±4.82)ml、(48.78±5.28)%],联合组治疗后SV、EF水平明显高于梨酯组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率(16.00%)与梨酯组(12.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合硝酸异山梨酯治疗可有效改善CHDA患者的内皮功能及心肌收缩力,有利于降低心绞痛的发作频率、时间,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。
- 朱宏旭宋丽萍刘庚耿学峰常宇锋
- 关键词：冠心病心绞痛曲美他嗪硝酸异山梨酯内皮素
- BaPWV联合超声心动图检测在冠心病心功能异常和心脏重构研究中的意义被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨肱踝脉博波传导速度(Ba PWV)联合超声心动图检测在冠心病(CHD)心功能异常和心脏重构研究中的意义。方法:286例CHD患者按超声心动图检测分为CHD心脏重构组(实验组,150例);CHD心脏正常构型组(对照组,136例)。检测两组Ba PWV和心功能各参数进行分析对比。结果:两组患者基础资料与Ba PWV相比,实验组Ba PWV明显高于对照组,动脉僵硬度较高,两组相比有显著统计学意义,P<0.01;实验组左室舒张期末内径、左室室间隔厚度、左室相对厚度、左室原壁厚度、左心室质量指数、二尖瓣舒张早期血流峰速、二尖瓣舒张晚期血流峰速、E/A比值、左心室射血分数等心功能参数指标与对照组相比有统计学意义,P<0.05;Ba PWV与心功能各参数有相关性。结论:Ba PWV与超声心动图联合检测对于预防测评CHD心功能异常和心脏重构有着重要的意义,Ba PWV是CHD患者心脏重构、心功能异常的独立危险因素。
- 耿学峰宋丽萍朱宏旭郭云飞卢清玉
- 关键词：超声心动图冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能异常心脏重构
- 血清N-末端脑钠肽前体和血清超敏肌钙蛋白T含量与高血压患者心脏舒张功能不全的相关性研究被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血清超敏肌钙蛋白T(cTNT-hs)含量与高血压合并心脏舒张功能不全患者的相关性。方法:选取高血压合并心脏功能不全患者160例作为观察组(排除左室收缩性功能不全患者),根据美国纽约心脏病学会(NYHA)提出的心脏功能分级方案,分为Ⅰ级33例,Ⅱ级42例,Ⅲ级48例,Ⅳ级37例,并选取同期健康体检者80例作为对照组,同时抽取静脉血浆标本,采用放射免疫法测定NT-proBNP和cTNT-hs含量,根据两组NT-proBNP和cTNT-hs浓度分析NT-proBNP和cTNT-hs与高血压心脏舒张功能不全患者的关系。结果:两组心功能Ⅰ级患者NT-proBNP和cTNT-hs比较,差异无统计学意义;Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者NT-proBNP和cTNT-hs与对照组比较,差异均具有统计学意义,且差异和心功能级数具有正相关。结论:血清NT-proBNP和cTNT-hs水平与高血压合并心脏舒张功能不全具有正相关,心脏功能分级越高,NT-proBNP和cTNT-hs浓度越大,这一相关性可做为高血压合并心脏舒张功能不全患者诊断和严重程度的临床依据。
- 宋丽萍耿学峰
- 关键词：肌钙蛋白T
