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老年糖尿病并发初治涂阳肺结核患者痰菌阴转及其危险因素分析被引量：10: 2016年; 目的分析老年糖尿病并发初治涂阳肺结核患者痰菌阴转及其危险因素，为临床治疗提供指导。方法搜集2013年10月至2015年3月在北京老年医院感染科住院治疗的165例老年糖尿病并发初治涂阳肺结核患者，统一采用3H—RZE／gHR方案治疗，随访1年，分析疗程结束后的痰菌阴转率，应用单因素7。检验及多因素logistic回归分析12个月末痰菌阴转的影响因素。结果本组患者治疗12个月末痰菌阴转率达89．1％（147／165）。多因素logistic回归分析显示，糖尿病病程≥10年（OR=3．855，95％CI=1．039～4．568）、空洞肺野数〉1个（OR=8．110，95％CI=1．082～9．378）、治疗前糖化血红蛋白≥8％（OR=5．612，95％CI=1．092～7．980）、全程不规律服药（OR=53．895，95％CI=1．016～59．423），3个月末痰菌阳性（OR=58．684，95％CI—1．708-67．846）是12个月末痰菌未阴转的危险因素；血清白蛋白〉55g／L（0R=0．512，95％CI=0．12240．920），是12个月末痰菌阴转的有利因素。结论糖尿病病程≥10年、空洞肺野数〉1个、治疗前糖化血红蛋白≥8％、全程不规律服药、3个月末痰菌仍阳性是12个月末痰菌未阴转的独立危险因素；血清白蛋白〉55g／L，是12个月末痰菌阴转的有利因素。; 马亮亮陈雪林黑文明高茂龙; 关键词：糖尿病并发症

老年脊柱结核临床分析: 2015年; 目的探讨老年脊柱结核的临床特点.方法收集2003年2月～2014年2月住院脊柱结核130例的临床资料,对其中51例老年脊柱结核（老年组）与79例中青年脊柱结核（中青年组）的临床资料进行对照分析.结果老年组发热、脓肿、窦道少于中青年组（P＜0.05）,PPD试验阳性率低于中青年组（P＜0.01）,而乏力多于中青年组（P＜0.01）,合并3种及3种以上疾病多于中青年组（P＜0.001）.老年组标准化疗方案、病灶清除术少于中青年组（P＜0.05）,而未手术者多于中青年组（P＜0.01）.结论老年脊柱结核乏力症状明显,发热、脓肿、窦道相对少见,PPD试验阳性率低,合并3种及3种以上疾病者显著多见,执行标准化疗方案、单纯病灶清除术较少.老年患者因耐受性低,多考虑保守治疗.; 陈雪林王庆雷马建华邢俊蓬崔嘉马亮亮石芸; 关键词：结核脊柱老年人

老年脊柱结核临床分析: 目的探讨老年脊柱结核的临床特点。方法收集2003年2月至2014年2月住院脊柱结核患者130例的临床资料,对其中51例老年脊柱结核(老年组)与79例中青年脊柱结核(中青年组)的临床资料进行对照分析。结果老年组发热、脓肿、...; 陈雪林王庆雷马建华邢俊蓬崔嘉马亮亮石芸; 关键词：老年人; 文献传递

利肺片联合化疗治疗老年初治肺结核疗效观察被引量：7: 2015年; 目的:探讨利肺片治疗老年肺结核的疗效。方法:2013年4月-2014年2月我院确诊的130例老年初治肺结核患者随机分为两组,治疗组采用利肺片联合标准化疗方案,对照组采用标准化疗方案。结果:治疗组2个月末综合症状缓解率、痰菌阴转率及6个月末病灶显著吸收率、空洞闭合率均高于对照组(P<0.05)。结论:利肺片治疗老年肺结核,能较早改善临床症状,促进早期痰菌阴转,促进后期病灶吸收、空洞闭合,值得临床推广。; 陈雪林石芸马亮亮邢俊蓬崔嘉任海涛黑文明; 关键词：利肺片药物治疗

老年肺结核患者抗结核药物敏感性分析被引量：2: 2023年; 目的分析老年肺结核患者抗结核药物敏感性的特点,为老年肺结核的临床治疗提供参考。方法回顾性随机选取2019年1月至2021年3月北京老年医院收治的肺结核患者270例,按照年龄分为低龄老年组(60~<80岁)、高龄老年组(≥80岁)、非老年组(<60岁)各90例。比较分析三组患者的临床特征、抗结核药物敏感性、抗结核药物耐药率及耐药类型。结果三组患者男性比例均高于女性,性别构成差异无显著性,初治患者比例均高于复治患者。初治患者中,高龄老年组对帕司烟肼的耐药率明显低于其他两组,对异烟肼、链霉素、利福平、利福喷丁、利福布汀的耐药率明显低于非老年组,低龄老年组对利福平、利福喷丁、利福布汀的耐药率明显低于非老年组,差异均有显著性(P<0.05)。低龄老年组与高龄老年组利福平耐药结核病患者比例、总耐药肺结核病总数均明显低于非老年组,全敏感肺结核病总数均明显高于非老年组,而高龄老年组单耐药结核病、耐多药结核病患者比例明显低于非老年组,差异均有显著性(P<0.05)。复治患者中,高龄老年组对帕司烟肼、链霉素、利福平、利福喷丁的耐药率明显低于其他两组,对左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率明显低于非老年组,对利福布汀的耐药率明显低于低龄老年组,低龄老年组对氯法齐明的耐药率明显低于非老年组,高龄老年组中利福平耐药结核病患者比例、总耐药肺结核病总数明显低于其他两组,全敏感肺结核病总数明显高于其他两组,差异均有显著性(P<0.05)。结论老年肺结核患者对多种抗结核药物的耐药率较低,高龄老年患者对异烟肼、利福平等一线药物的耐药率低,耐多药结核病、利福平耐药结核病的比例较低,临床需根据患者具体情况选择个体化抗结核治疗方案,同时,应持续加强肺结核患者的耐药监测及管理,减少耐药结核病的产生及; 刘佳翁绳凤陈雪林刘佳文邢俊蓬崔嘉马亮亮刘莉任海涛梁建琴; 关键词：老年肺结核分枝杆菌药物敏感性

γ干扰素释放试验新试剂的临床应用研究被引量：2: 2015年; 如何快速、准确诊断结核病一直是临床关注的问题。近年来，γ干扰素释放试验（interferon-gamma release assays，IGRAs）作为一种新的辅助诊断结核分枝杆菌感染的免疫学方法，已经被广泛认可并应用于临床；并且IGRAs对肺外结核、结核性胸膜炎的辅助诊断具有较高的敏感度和特异度。; 陈雪林邢俊蓬马亮亮崔嘉刘宇黑文明; 关键词：Γ干扰素结核分枝杆菌感染试剂结核性胸膜炎免疫学方法

结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂的临床试验被引量：1: 2015年; 目的验证武汉海吉力生物科技有限公司新研制的"结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒(酶联免疫法)"(简称海吉力试剂)的诊断性能,探讨γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的价值。方法以北京万泰生物药业有限公司生产的"结核杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(体外酶联免疫法)"(简称万泰试剂)为对照,同时用海吉力试剂对武汉市医疗救治中心、北京老年医院、河北胸科医院1084例受试者的外周血进行检测,比较两种检测试剂盒的一致性、诊断性能。结果海吉力试剂与万泰试剂检测结果的总符合率为90.6%,Kappa值为0.812(P=0.000)。海吉力试剂的敏感性为80.7%,万泰试剂的敏感性为78.6%,两者差异无统计学意义(χ2=1.64,P=0.20),海吉力试剂的特异性为74.1%,万泰试剂的特异性为75.0%,两者差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.76)。对肺外结核、菌阴结核患者,两种试剂敏感性稍高,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新研制的海吉力试剂与万泰试剂具有很好的一致性,两者对结核病的诊断效能相当,对肺外结核、菌阴结核患者的诊断价值较高。; 陈雪林邢俊蓬刘佳文马亮亮石芸崔嘉任海涛; 关键词：结核 Γ-干扰素释放试验

γ-干扰素释放试验新试剂的临床应用研究: 目的：比较两种γ-干扰素释放试验(IGRA)检测试剂在结核病临床诊断中的效能,探讨IGRA的临床应用价值. 方法：分别用武汉海吉力生物科技有限公司研制的结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒(酶联免疫法)(简称海...; 陈雪林邢俊蓬马亮亮崔嘉刘宇黑文明; 关键词：结核病病理诊断; 文献传递

老年糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的痰菌阴转情况及其影响因素分析: 目的分析老年糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转情况及其影响因素,为临床治疗提供指导.方法对143例住院治疗的老年糖尿病合并初治涂阳的肺结核患者,均采用3HRZE/9HR方案抗痨及降糖治疗,并随访6个月以上,服药期间...; 马亮亮陈雪林崔嘉石芸黑文明高茂龙; 关键词：老年糖尿病肺结核痰菌阴转

老年结核性脑膜炎31例临床分析被引量：3: 2016年; 目的回顾性分析老年结核性脑膜炎（TBM）的临床特点，提高早期诊断率。方法收集2008年1月至2013年6月北京老年医院明确诊断的TBM患者60例，根据年龄分为老年TBM患者31例（老年组）和中青年TBM患者29例（中青年组）。采用SPSS19.0统计软件回顾性分析两组病例的临床特点，包括主要临床症状及体征、脑脊液检测、颅脑CT和（或）MRI、误诊情况、治疗及预后情况。结果老年组患者颅内压低于青年组（P＝0.000）；脑脊液白细胞计数也低于青年组（P＝0.001）。老年组脑梗死发生率高于中青年组（41.9% vs 17.2%，P＝0.037），误诊率高于中青年组（51.6% vs 24.1%，P＝0.029），治愈率低于中青年组（54.8% vs 79.3%，P＝0.044）。结论老年TBM患者颅内压及脑脊液白细胞计数升高较少、脑梗死发生率高、误诊率高、治愈率低，临床上应得到重视。; 崔嘉陈雪林邢俊蓬马亮亮石芸任海涛; 关键词：结核性脑膜炎老年

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陈雪林

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