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高分辨率MRI-DWI鉴别肛瘘并发脓肿及炎性肿块的应用价值被引量：1: 2021年; 目的:讨论高分辨率MRI-DWI在鉴别肛瘘并发脓肿及炎性肿块中的应用价值。方法:对2018年6月至2020年12月37例经证实的肛瘘并发的脓肿及炎性肿块患者的临床及影像学资料进行分析,ADC值的测量是将ROI放置在最大可疑区域并记录最低ADC值。结果:37例患者中,肛瘘并发脓肿25例,炎性肿块12例。ADC值在脓肿较炎性肿块低(t=-6.106,P<0.001),ROC曲线下面积为0.953和ADC最佳阈值为1.1305×10^(-3)mm^(2)/s,最佳ADC阈值对脓肿诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%[95%CI:56%-100%]、83%[95%CI:65%-94%]、58%[95%CI:29%-84%]及100%[95%CI:83%-100%]。高分辨率MRI-T2WI及DWI对瘘管的敏感性分别为90.70%(39/43)及95.35%(41/43)。结论:MRI-DWI对肛周脓肿的诊断敏感性高且有助于鉴别脓肿和炎性肿块,肛瘘在MRI-DWI上较T2WI显示更为清晰。; 杨来华符昕肖彬祖大报徐佳萍; 关键词：MRI 肛瘘脓肿

MRI–3D模型在湿热下注型经括约肌肛瘘个性化诊疗中的应用研究: 2024年; 目的:探讨核磁共振成像(MRI)–3D模型在湿热下注型经括约肌肛瘘中的应用,以便更好地理解瘘管形态、走形及和括约肌间的关系,为肛瘘的诊疗提供个性化辅助手段。方法:运用病例对照研究的方法,选取2020年1月至2023年6月经丹阳市中医院临床及手术证实的74例湿热下注型经括约肌肛瘘患者,均进行MRI扫描,其中37例行3D建模作为观察组,37例未行3D建模作为对照组。记录两组患者肛瘘内口及瘘管数量、是否伴发脓肿,并统计分析肛瘘内口、瘘管及脓肿诊断灵敏度。根据两组检查结果设计手术方案,比较两组患者瘘管愈合情况、手术时间、临床和放射学愈合时间。结果:两组患者肛瘘内口、瘘管以及伴发脓肿数量手术及MRI检查结果、肛瘘内口、瘘管及脓肿诊断灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床未愈合率、放射学未愈合率、愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组12例未愈合的患者中8例伴发脓肿,其中5例临床未愈合的患者均伴发脓肿,7例放射学未愈合的患者中3例伴发脓肿(3例中对照组1例,观察组2例)。观察组患者平均手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者平均临床和放射学愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组3D建模时间平均为(33.59±6.73)min。结论:MRI–3D模型对湿热下注型经括约肌肛瘘的内口、瘘管及脓肿的诊断具有较高灵敏度,MRI–3D模型的个性化辅助诊疗有助于缩短肛瘘患者的平均手术时间。; 杨来华洪亮祖大报符昕孙志远; 关键词：肛瘘湿热下注型核磁共振成像 3D建模

高分辨力MRI脂肪抑制T_2WI联合DWI对肛瘘检测效果的评价被引量：11: 2018年; 目的 :评价高分辨力MRI脂肪抑制T2WI联合DWI对肛瘘的检测效果。方法 :对63例疑为肛瘘而行高分辨力MRI T2WI联合DWI扫描患者的临床及影像学资料进行分析。结果 :63例中,59例经手术证实为肛瘘。高分辨力MRI脂肪抑制T2WI联合DWI对原发性瘘管的诊断敏感度和特异度分别为98.31%(58/59)、75.00%(3/4),对继发瘘管的诊断敏感度和特异度分别为83.33%(10/12)、98.00%(49/50),对脓肿的敏感度和特异度分别为100.00%(21/21)和97.62%(41/42),对瘘管内口定位及瘘管分级的准确率分别为96.77%(60/62)和98.31%(58/59)。结论:高分辨力MRI脂肪抑制T2WI联合DWI对评价原发性瘘管、继发性瘘管、内口、脓肿及肛瘘分级具有高度准确性,术前MRI检查可为临床治疗方案的选择提供重要依据。; 杨来华吴如雷符昕丁冬生王冬青张炜; 关键词：直肠瘘脓肿

高分辨率MRI在肛瘘分级诊断中的应用评价被引量：7: 2018年; 目的:评价高分辨率MRI脂肪抑制T_2WI、DWI及T2WI联合DWI对肛瘘分级诊断的价值。方法:对63例疑为肛瘘患者进行高分辨率MRI脂肪抑制T_2WI及DWI扫描,并将分析结果和外科手术结果作比较。结果:63例患者中,59例经外科手术证实为肛瘘。高分辨率MRI脂肪抑制T_2WI、DWI及T_2WI联合DWI对主瘘管及瘘管内口检测的敏感性,以脂肪抑制T_2WI联合DWI最高,分别为96.61%(57/59)和95.16%(59/62),差异具有统计学意义(P<0.05);对分支瘘管及脓肿检测的敏感性,高分辨MRI脂肪抑制T_2WI、DWI及T_2WI联合DWI三者间无明显差异(P>0.05);高分辨率MRI脂肪抑制T_2WI联合DWI对肛瘘分级的准确率为96.49%(55/57)。结论:高分辨率MRI脂肪抑制T_2WI联合DWI在评价主瘘管、分支瘘管、内口、脓肿及肛瘘分级中具有高度的准确性,术前MRI检查可为临床治疗方案的选择提供参考价值。; 吴如雷符昕杨来华金薇沈枕; 关键词：磁共振成像肛瘘脓肿

低切高挂加旷置法治疗高位肛瘘的临床观察被引量：2: 2013年; 为观察低切高挂加旷置法治疗高位肛瘘的疗效，采用低切高挂加旷置法治疗高位肛瘘80例，一次性治愈76例，治愈率95％。随访无复发和并发症。该法具有以下优点：（1）最大限度保护肛门括约肌功能，肛门对稀便及气体的控制能力强；（2）创口引流通畅，创面清洁，换药痛苦小，住院时间短；（3）患者依从性高，满意度高，复发率低。结果表明，低切高挂加旷置法是临床上治疗高位肛瘘疗效较好的术式之一。; 符昕戴小桃; 关键词：肛瘘手术

肛瘘的高分辨率MRI特征与其中医辨证分型的相关性研究被引量：3: 2022年; 目的:分析肛瘘的高分辨率MRI特征与中医辨证分型之间的关系。方法:收集61例经手术证实的肛瘘患者的临床及影像学资料。根据中医辨证分型,将61例分为湿热下注型、正虚邪恋型和阴液亏虚型。3组均行高分辨率MRI T_(1)WI、脂肪抑制T_(2)WI与DWI扫描。观察内口位置、有无脓肿、瘘管数量,测量瘘管的ADC值,并对瘘管进行分级。结果:61例中,湿热下注型41例、正虚邪恋型18例和阴液亏虚型2例。湿热下注型与正虚邪恋型、阴液亏虚型瘘管平均ADC值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高分辨率MRI脂肪抑制T_(2)WI对瘘管及内口的诊断敏感度分别为86.49%(64/74)、87.69%(57/65)。结论:肛瘘高分辨率MRI特征与其中医辨证分型具有相关性,ADC值可为肛瘘的中医辨证分型提供参考,并为中医内治、外治提供依据。; 杨来华符昕肖彬祖大报徐佳萍; 关键词：直肠瘘脓肿

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔临床观察被引量：2: 2013年; 目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗混合痔的临床疗效。方法:采用 PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔36例,术前做好心理护理及手术准备,密切观察患者术后一般情况及并发症发生情况,给予正确的饮食指导和康复指导。结果:平均手术时间为18min,术后1d 疼痛17例(47.2%),尿潴留11例(30.6%),水肿5例(13.9%),大便带血3例(8.3%),住院时间3～4d,术后无大便失禁、肛门狭窄及肛周脓肿,随访6个月无复发。结论:采用 PPH 治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,术后疼痛轻、恢复快,是治疗混合痔的理想方法。; 符昕戴小桃仲崇威; 关键词：PPH 混合痔疗效观察

高分辨率MRI-T_2加权成像联合扩散加权成像对肛瘘及其活动性的评价被引量：22: 2018年; 目的评价高分辨率MRI脂肪抑制T_2加权成像(T_2WI)联合扩散加权成像(DWI)在肛瘘及其活动性中的应用价值。方法对2016年1月至2017年11月已行高分辨率MRI扫描的59例肛瘘患者的临床及影像学资料进行分析。根据临床及手术结果将瘘管分为活动性(PIA)和非活动性(NIA)并测量瘘管的ADC值。结果 59例患者经手术证实共71条瘘管和62个内口。PIA瘘管和NIA瘘管间的ADC值存在差异(P=0.001),ADC最佳阈值为1.214。高分辨率MRI脂肪抑制T_2WI、DWI及T_2WI联合DWI对瘘管及内口的敏感性分别为80.28%(57/71)、83.10%(59/71)、95.77%(68/71)及82.26%(51/62)、83.87%(52/62)、96.77%(60/62)。结论 MRI-DWI在评价肛瘘的活动性中具有重要作用,高分辨率MRI脂肪抑制T2WI联合DWI对瘘管和内口的敏感性最高。; 杨来华吴如雷符昕丁冬生张炜王冬青; 关键词：磁共振成像肛瘘脓肿

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符昕

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