高明磊
- 作品数：11 被引量：67H指数：5
- 供职机构：大连市儿童医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金大连市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童高血压合并高血压危象一例
- 2015年
- 患儿,男,10岁,46 kg,以头部外伤后右侧肢体软瘫1 d收入院。入院前1 d 突发头晕头痛,继之倒地撞伤头部,3 h后出现右侧肢体瘫痪,渐加重,不伴有意识障碍及抽搐。无肾脏疾病病史,无多汗、消瘦病史,无糖皮质激素及儿茶酚胺类药物应用史,运动耐力良好,智力发育正常,无高血压家族史。查体：左上肢血压220/190 mmHg （1 mmHg ＝0.133 kPa）,右上肢血压210/185 mmHg,左下肢血压215/195 mmHg,右下肢血压210/185 mmHg,测血压最高260/190 mmHg；呼吸平稳,面容正常,体型偏胖,无满月脸、水牛背等中心性肥胖表现,心率150次/min 左右,心音有力,律不齐,无明显杂音,脉搏及脉率正常,末梢温。颅脑 CT 示“左侧基底节区脑出血9 ml,右侧基底节区脑软化灶”。
- 高明磊孙玉婵
- 关键词：高血压危象侧肢体瘫痪儿童高血压家族史上肢血压下肢血压
- 支气管肺泡灌洗术对重度肺炎患儿心脏节律及传导的影响被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨支气管肺泡灌洗术对重度肺炎患儿心脏节律及传导的影响.方法 2011年7月至2012年3月,选择在大连市儿童医院呼吸科住院并符合纳入标准及适应证的30例重度肺炎患儿,其中男17例、女13例,平均年龄5.3岁.采用连续采样的方法,在支气管肺泡灌洗术前、麻醉、入声门、注液、吸引、苏醒环节进行心电图检查,并测量心电图中心率、节律、P波振幅及宽度、PR间期、QRS波形态及宽度,对所记录数据进行统计学分析.结果 30例患儿行支气管肺泡灌洗术整个操作过程中除P波外,其余心电图指标均出现异常.30例患儿均出现心率增快,26例（86.7％）患儿从麻醉开始后即开始明显增快,4例在气管镜操作开始后也出现,均为窦性心动过速,以注液及苏醒时最明显[（155±15）和（155±19）次/min].13例（43.3％）患儿在入声门、注液、吸引环节中出现除窦性心动过速以外的心律失常（窦性心动过缓、房室传导阻滞、早搏）.术中心律失常发生率与术前、术后相比较,差异均有统计学意义（P=0.00）.对出现心律失常的环节之间进行比较,差异均无统计学意义（P=0.83）.心律失常以早搏最多见（17例次）,其中9例房性早搏,8例室性早搏,两组差异无统计学意义（P=0.77）.心律失常组低氧血症伴随比例与未发生心律失常组差异有统计学意义（12/21比4/17,x2=4.35,P=0.04）.入声门过程中有2例患者发生Ⅲ度房室传导阻滞伴有明显窦性心动过缓,经及时处理后恢复.操作结束进入苏醒环节后心律失常均恢复正常.5例（16.7％）患儿在各环节出现PR间期延长,其中3例患儿在≥2个环节均有PR间期延长,1例患儿直至麻醉苏醒PR间期仍未恢复正常,术中与术前及术后相比较差异均无统计学意义[13.3％（4例）比0（0例）和3.3％（1例）,均P＞0.05].对出现PR间期异常的各个环节进行比较,PR间期异常率差异无统计学意义�
- 高明磊崔振泽
- 关键词：支气管肺泡灌洗心电描记术心脏电生理学
- 经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病复合畸形的疗效被引量：35
- 2018年
- 目的探讨经食管超声（TEE）引导经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病（先心病）复合畸形的安全性及有效性。方法选取2013年9月至2018年1月在大连市儿童医院心外科行经胸微创介入术的32例先心病复合畸形患儿，其中室间隔缺损（VSD）并房间隔缺损（ASD）6例，VSD并动脉导管未闭（PDA）11例，ASD并PDA 9例，VSD并肺动脉瓣狭窄（PS）3例，ASD并PS 3例。手术均为非体外循环下经TEE引导经胸小切口（1～2 cm）由输送器置入封堵器封堵缺损或置入球囊扩张肺动脉瓣。术后即刻通过TEE评价手术疗效，患儿出院后均在大连市儿童医院门诊随访复查超声心动图、心电图和胸片。结果32例患儿经胸微创介入治疗均获得成功，无一例中转开胸心脏直视手术。手术时间（54.2±21.8） min，重症监护室监护时间（14.3±8.7） h，通气时间（3.7±2.9） h。患儿均不需要强心利尿药物、输血或镇静药物。随访12～48个月，无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓、出血、新发瓣膜反流发生。结论掌握好正确的方法及适应证，对先心病复合畸形患儿实施TEE下引导经胸微创介入术安全，且预后良好。
- 刘宇航王宁赵烨刘大为卢绪宁朱全伟高明磊文平
- 关键词：先天性心脏病食管超声复合畸形
- 重症心肌炎二例
- 2016年
- 重症心肌炎是儿科常见的危重症之一，该病具有起病急、病情重、进展快、病死率高等特点，如不及时诊治，会危及生命。由于重症心肌炎早期的临床症状多样，容易被忽视而延误病情，因此临床上需要高度重视。现将我科收治的2例重症心肌炎病例报道如下。
- 孙亚男高明磊
- 关键词：重症心肌炎临床症状病例报道危重症病死率病情
- 经食管超声心动图引导下右侧颈内静脉途径介入治疗儿童房间隔缺损的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨经食管超声心动图（TEE）引导下经右侧颈内静脉途径介入治疗儿童房间隔缺损（ASD）的效果。方法2015年7月22日至11月5日大连市儿童医院心脏中心对8例继发孔ASD患儿实施TEE引导下经右侧颈内静脉途径介入治疗。男5例，女3例；年龄5个月～10岁，最小5个月（30孕周早产儿，矫正胎龄3个月）。全部患者术前经胸超声心动图（TTE）明确诊断ASD，其中单发中央型ASD 5例，TTE测量缺损直径5～8 mm；多发ASD 3例（双孔型1例，筛孔型2例），TTE测量分流范围10～12 mm。右侧颈内静脉穿刺成功后置入Fustar新型可调弯输送鞘，通过调整置入深度及头端的弯度穿过ASD，继之进行ASD封堵器的递送和释放。术中全程TEE引导。术后TEE及TTE评估封堵器位置、有无残余分流及对瓣膜的影响。结果8例患儿均封堵成功。全部患儿术后行TEE及TTE检测，封堵器位置稳定，塑型良好，无残余分流。随访时间6个月以上，无心包积液、血栓形成、快速性心律失常及房室传导阻滞等并发症。结论应用新型可调弯输送鞘在TEE引导下经右侧颈内静脉途径进行ASD封堵，适应证宽，操作路径短，疗效确切，创伤小，恢复快，特别适用于低年龄者并较大ASD且难以通过股静脉途径进行介入治疗的患儿。
- 高明磊赵烨文平
- 关键词：介入治疗经食管超声心动图
- 全程超声导航先天性心脏病患儿微创治疗1 164例被引量：2
- 2019年
- 回顾性分析2011年1月至2017年12月大连市儿童医院心脏中心应用全程超声导航进行先天性心脏病食管超声心动图导航经胸微创手术,以及经食管超声心动图及经胸超声心动图导航经皮介入治疗的疗效、安全性及经验。全组1164例,封堵、扩张及支架置入成功1161例,合并主动脉瓣脱垂高位室间隔缺损转为体外循环下心内直视手术3例。全组无手术即刻及近期并发症。随访6~83个月,未见迟发房室传导阻滞、心脏磨蚀等远期并发症,患儿心肺功能及生长发育均恢复正常。全程超声导航先天性心脏病微创治疗效果良好,安全性高,可获得满意疗效,值得临床推广。
- 高明磊刘宇航赵烨文平
- 关键词：先天性心脏病房室传导阻滞经食管超声心动图心脏中心经胸超声心动图
- 儿童房室结自律性心动过速合并心动过速性心肌病1例
- 2011年
- 房室结自律性心动过速（junctional ectopic tachycardia，JET）又称为先天性房室交界区无休止性心动过速、希氏束自律性心动过速等，是一种起源于房室交界区的自律性心动过速。儿童型患儿常自幼发病，自然病程较差，心动过速性心肌病出现早，对药物及非药物反应差，射频消融治疗难度大，风险高。本例患儿经射频消融降低异位起搏点自律性，配合药物治疗，效果良好。可作为本病治疗的借鉴。
- 高明磊林利
- 关键词：心动过速性心肌病射频消融儿童
- 先天性心脏病概述被引量：1
- 2019年
- 文章对先天性心脏病进行概述。
- 高明磊
- 关键词：心脏病先天性小儿
- 动脉导管未闭
- 2019年
- 文章对动脉导管未闭的诊治进行介绍。
- 高明磊
- 关键词：动脉导管未闭小儿
- 支气管镜在儿童呼吸系统疾病应用的安全性研究进展被引量：8
- 2015年
- 随着支气管镜技术的不断发展和完善，支气管镜在儿科领域的应用日益广泛。同时，由于儿童自身的特殊性，支气管镜在儿科应用的安全性问题一直都备受关注。与儿童支气管镜诊疗安全性相关的研究及观察也逐渐成为热点。为了降低不良反应和并发症的发生率，术前应仔细评估并进行积极的心理护理。术中应选择适合的麻醉方式、持续给氧、熟练快捷地完成操作并应密切监护患者的生命体征。尤其是对于小年龄组患者更要引起高度重视。为了避免患者发生不必要的医源性感染，还应完善严格执行消毒隔离制度。同时也要保护好医护人员的安全。
- 高明磊黄燕
- 关键词：支气管镜安全性儿童
