杜长春
- 作品数：6 被引量：34H指数：4
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉临界病变斑块结构的影响被引量：15
- 2015年
- 目的探讨瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉临界病变斑块组分及结构的影响。方法选择冠状动脉造影(CAG)血管直径狭窄50%~70%的病例,化验低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),并对狭窄部位进行虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查,记录斑块组分(如脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块及易损斑块)及结构(斑块负荷、最小管腔面积、管腔面积狭窄率、外弹力膜面积)的变化。所有病人给予瑞舒伐他汀10~20 mg。根据LDLC水平分组,强化达标组42例(LDLC≤1.8 mmol/L),对照组41例(LDLC 1.9~2.6 mmol/L)。服用瑞舒伐他汀1年,完成试验80人,重新做CAG及VH-IVUS。结果与治疗前相比,两组病人治疗后脂质斑块成分减少,易损斑块减少,强化达标组较对照组减少更明显(P<0.05)。与治疗前相比,两组病人治疗后纤维斑块及纤维混合斑块均增多,强化达标组较对照组增多更明显(P<0.05)。与治疗前相比,两组病人治疗后斑块负荷均明显下降(45%±6%比62%±7%,P<0.05;49%±6%比61%±7%,P<0.05),强化达标组较对照组斑块负荷下降更明显(45%±6%比49%±6%,P<0.05)。两组治疗后最小管腔面积增加,强化达标组较对照组增加更明显(P<0.05)。两组治疗后血管外弹力膜面积略有减少,正重构减轻。结论瑞舒伐他汀强化治疗能减少临界病变斑块的脂质成分,稳定斑块,减轻斑块负荷。
- 杨慎先杜长春李蒙王枫岭
- 关键词：瑞舒伐他汀强化降脂临界病变
- 瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗或依折麦布对急性冠脉综合征患者的疗效
- 2023年
- 目的对比观察瑞舒伐他汀基础上联合依洛尤单抗或依折麦布对急性冠脉综合征患者强化降脂效果及安全性。方法选取在河南省胸科医院就诊确诊为急性冠脉综合征并行介入治疗患者,经严格控制饮食并应用瑞舒伐他汀10 mg治疗8周后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平仍不达标(LDL-C>1.8 mmol·L^(-1))99例,随机分为两组:瑞舒伐他汀(每晚10 mg)+依洛尤单抗(每2周140 mg)组(49例)、瑞舒伐他汀(每晚10 mg)+依折麦布(每日10 mg)组(50例),持续应用12周,观察基线及4、8、12周时LDL-C水平变化。结果重复测量方差分析显示,总胆固醇、LDL-C、甘油三酯组间效应、时间效应及交互效应有统计学意义(P<0.05),治疗前两组总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合依洛尤单抗或依折麦布均可进一步降低LDL-C水平,而联合依洛尤单抗组降低了LDL-C水平并增加了达到推荐控制LDL-C水平的可能,具有较好的降脂效果及安全性。
- 杜长春黄丙森王寒秋王鑫王磊李苗苗张永波杜梅花刘新杨慎先王枫岭
- 关键词：瑞舒伐他汀依折麦布冠心病低密度脂蛋白胆固醇
- 血管内超声综合积分对血流储备分数界限值冠脉临界病变治疗决策影响研究被引量：4
- 2015年
- 通常认为，冠状动脉临界病变是冠状动脉造影（CAG）血管狭窄40％-70％。血管内超声（IVUS）可直接对动脉粥样斑块进行定型及定量检查，虚拟组织学IVUS（VH—IVUS）更易区分稳定性斑块还是不稳定性斑块，薄纤维帽纤维脂质斑块（TCFA）易破裂导致血栓发生不良心血管事件（MACE），许多研究认为最小管腔面积（MLA）〈4mm2应进行介入治疗等指标丰富了介入的标准。
- 杨慎先李蒙王枫岭周向东杜长春张学军
- 关键词：血管内超声血流储备分数临界病变
- 血管内超声特征对不稳定型心绞痛病人PCI术后支架内再狭窄风险的预测价值被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨血管内超声(IVUS)特征对不稳定型心绞痛病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(IRS)风险的预测价值。方法:回顾性纳入2018年3月—2021年5月河南省胸科医院收治的60例PCI术后IRS的不稳定型心绞痛病人(IRS组)和60例PCI术后IRS的不稳定型心绞痛病人(非IRS组)为研究对象。收集两组病人IVUS特征,分析IVUS特征对不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS风险的预测价值。结果:IRS组低密度脂蛋白及总胆固醇高于非IRS组,冠状动脉横截面积低于非IRS组,外弹性膜截面积、斑块负荷高于非IRS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高低密度脂蛋白(OR=1.512)、高外弹性膜截面积(OR=1.183)、斑块负荷(OR=1.175)是不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS发生的危险因素(P<0.05),高冠状动脉横截面积(OR=0.588)是不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS发生的保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线及Delong分析显示,冠状动脉横截面积预测不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.768,高于低密度脂蛋白、外弹性膜截面积、斑块负荷(P<0.05)。结论:IVUS特征中冠状动脉横截面积、外弹性膜截面积、斑块负荷可用于不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS风险的预测。
- 王磊杜长春黄丙森
- 关键词：不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄血管内超声
- 缺血修饰清蛋白、胱抑素C及氨基末端脑钠肽前体对急性冠状动脉综合征的联合诊断价值被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨缺血修饰清蛋白(IMA)、胱抑素C(CysC)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对早期诊断急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的价值及其临床意义。方法:选择2015年6月至2016年6月在河南省胸科医院急诊科、心内科诊治的120例ACS患者(ACS组)及同期健康体检者50例(健康组)作为研究对象。比较两组血清IMA、CysC、NT-proBNP水平,并根据疾病诊断结果进行亚组分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析IMA、CysC、NT-proBNP用于早期鉴别诊断ACS的价值。结果:ACS组IMA水平低于健康组(P<0.05);ACS组CysC、NT-proBNP水平高于健康组(P<0.05)。ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)亚组患者的IMA水平差异无统计学意义;STEMI组NT-proBNP水平高于NSTEMI组(P<0.05);STEMI、NSTEMI组CysC、NT-proBNP、Gensini评分高于UA组(P<0.05)。IMA+CysC+NT-proBNP诊断ACS的灵敏度为86.29%、特异度为92.33%、AUC值为0.912。结论:IMA+CysC+NT-proBNP联合诊断ACS有较高的临床价值。
- 乔利阳杜长春周向东
- 关键词：缺血修饰蛋白胱抑素C氨基末端脑钠肽前体急性冠状动脉综合征
- 血氧指数、血脂在主动脉夹层伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的表达水平
- 2023年
- 目的研究主动脉夹层(AD)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血氧指数、血脂水平。方法本研究招募了来自河南省胸科医院的40例急性AD患者(AD组)和40例非AD患者(对照组);所有患者接受STOP-BANG问卷评分及夜间多导睡眠监测。STOP-BANG问卷≥5分的AD患者定义为OSAHS组,STOP-BANG问卷<5分的AD患者定义为非OSAHS组,观察AD组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、≥4%氧减指数、血氧饱和度、最低血氧饱和度指数等。采集所有患者静脉血,检测患者甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)等指标。结果AD组OSAHS患者占比高于对照组(χ^(2)=4.713,P=0.030)。OSAHS组和非OSAHS组性别、年龄、血氧饱和度、最低血氧饱和度、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);OSAHS组体重指数、STOP-BANG评分、AHI、≥4%氧减指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、Hcy高于非OSAHS组,OSAHS组CysC低于非OSAHS组(P<0.05)。结论AD伴OSAHS患者肺通气功能低于AD不伴OSAHS患者,低密度脂蛋白、Hcy高于AD不伴OSAHS患者,血氧指数、血脂对AD患者是否伴有OSAHS具有一定的指导意义。
- 杜长春黄丙森王寒秋王鑫王磊李苗苗张永波杜梅花刘新杨慎先王枫岭
- 关键词：主动脉夹层阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停低通气指数
