杨慎先
- 作品数：13 被引量：48H指数：4
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
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- 瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉临界病变斑块结构的影响被引量：15
- 2015年
- 目的探讨瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉临界病变斑块组分及结构的影响。方法选择冠状动脉造影(CAG)血管直径狭窄50%~70%的病例,化验低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),并对狭窄部位进行虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查,记录斑块组分(如脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块及易损斑块)及结构(斑块负荷、最小管腔面积、管腔面积狭窄率、外弹力膜面积)的变化。所有病人给予瑞舒伐他汀10~20 mg。根据LDLC水平分组,强化达标组42例(LDLC≤1.8 mmol/L),对照组41例(LDLC 1.9~2.6 mmol/L)。服用瑞舒伐他汀1年,完成试验80人,重新做CAG及VH-IVUS。结果与治疗前相比,两组病人治疗后脂质斑块成分减少,易损斑块减少,强化达标组较对照组减少更明显(P<0.05)。与治疗前相比,两组病人治疗后纤维斑块及纤维混合斑块均增多,强化达标组较对照组增多更明显(P<0.05)。与治疗前相比,两组病人治疗后斑块负荷均明显下降(45%±6%比62%±7%,P<0.05;49%±6%比61%±7%,P<0.05),强化达标组较对照组斑块负荷下降更明显(45%±6%比49%±6%,P<0.05)。两组治疗后最小管腔面积增加,强化达标组较对照组增加更明显(P<0.05)。两组治疗后血管外弹力膜面积略有减少,正重构减轻。结论瑞舒伐他汀强化治疗能减少临界病变斑块的脂质成分,稳定斑块,减轻斑块负荷。
- 杨慎先杜长春李蒙王枫岭
- 关键词：瑞舒伐他汀强化降脂临界病变
- 动态血压变异性与原发性高血压患者早期肾损害的关系被引量：2
- 2012年
- 长期血压升高可导致肾功能损害,高血压肾损害是原发性高血压（EH）患者常见的早期并发症,尿微量白蛋白（mALB）是诊断高血压早期肾损害的敏感指标,早期检测尿mALB对防止肾功能恶化、延缓高血压患者靶器官损害及改善预后有重要意义.血压变异性是影响EH患者心血管预后的重要因素,24小时动态血压检测（ABPM）能够反映血压变异性,是预测高血压靶器官损害的重要指标.通过检测EH患者尿微量白蛋白水平和心率变异性,探讨动态血压变异性与高血压病（EH）早期肾损害之间的关系.
- 高家瑞杨慎先
- 关键词：原发性高血压患者动态血压变异性早期肾损害动态血压检测高血压肾损害EH患者
- 瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗或依折麦布对急性冠脉综合征患者的疗效
- 2023年
- 目的对比观察瑞舒伐他汀基础上联合依洛尤单抗或依折麦布对急性冠脉综合征患者强化降脂效果及安全性。方法选取在河南省胸科医院就诊确诊为急性冠脉综合征并行介入治疗患者,经严格控制饮食并应用瑞舒伐他汀10 mg治疗8周后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平仍不达标(LDL-C>1.8 mmol·L^(-1))99例,随机分为两组:瑞舒伐他汀(每晚10 mg)+依洛尤单抗(每2周140 mg)组(49例)、瑞舒伐他汀(每晚10 mg)+依折麦布(每日10 mg)组(50例),持续应用12周,观察基线及4、8、12周时LDL-C水平变化。结果重复测量方差分析显示,总胆固醇、LDL-C、甘油三酯组间效应、时间效应及交互效应有统计学意义(P<0.05),治疗前两组总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合依洛尤单抗或依折麦布均可进一步降低LDL-C水平,而联合依洛尤单抗组降低了LDL-C水平并增加了达到推荐控制LDL-C水平的可能,具有较好的降脂效果及安全性。
- 杜长春黄丙森王寒秋王鑫王磊李苗苗张永波杜梅花刘新杨慎先王枫岭
- 关键词：瑞舒伐他汀依折麦布冠心病低密度脂蛋白胆固醇
- 杂交技术对老年多支复杂冠心病患者早期疗效及预后的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨分期非体外循环微创冠状动脉搭桥(MIDCAB)联合经皮冠状动脉介入(PCI)杂交技术治疗老年多支复杂冠心病患者的早期疗效及预后。方法选取31例年龄60~83岁多支复杂冠心病患者,用血管内超声(IVUS)和血流储备分数(FFR)对病变进行评估,采取分期非体外循环对前降支(LAD)和左内乳动脉(LIMA)行微创冠状动脉搭桥(MIDCAB),对非LAD血管右冠状动脉(RCA)和回旋支(LCX)植入支架。观察早期院内指标及随访1~3年主要心血管不良事件情况。结果复杂病变(B2+C型)占83.2%,人均植入支架1.6个,人均再血管化2.6支,合理使用抗凝抗血小板药物,胸腔引流量(312±195)ml,输血占29%,术后脱机时间(8.0±3.2)h,ICU时间(24±8)h,无PCI及MIDCAB死亡病例,无二次开胸及脑卒中。随访1~3年再血管化PCI 2例,均非LAD病变,再发心绞痛4例,无心源性死亡、急性心肌梗死及急性心衰病例。结论合理选择病例,科学评估病变,分期杂交技术可用于多支复杂病变的老年冠心病患者,早期及预后安全有效。
- 杨慎先李友金武刚王平凡王枫岭张力
- 关键词：杂交技术经皮冠状动脉介入
- 血管内超声综合积分对血流储备分数界限值冠脉临界病变治疗决策影响研究被引量：4
- 2015年
- 通常认为，冠状动脉临界病变是冠状动脉造影（CAG）血管狭窄40％-70％。血管内超声（IVUS）可直接对动脉粥样斑块进行定型及定量检查，虚拟组织学IVUS（VH—IVUS）更易区分稳定性斑块还是不稳定性斑块，薄纤维帽纤维脂质斑块（TCFA）易破裂导致血栓发生不良心血管事件（MACE），许多研究认为最小管腔面积（MLA）〈4mm2应进行介入治疗等指标丰富了介入的标准。
- 杨慎先李蒙王枫岭周向东杜长春张学军
- 关键词：血管内超声血流储备分数临界病变
- 瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠NF-κB和IL-6表达的影响被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨瑞舒伐他汀(rosuvastatin,ROS)对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌组织炎症的影响。方法:结扎20只雄性Wistar大鼠冠状动脉的左前降支(LAD)建立心梗模型。成功后,随机分为AMI组和ROS干预组,每组10只大鼠。另取10只大鼠作为假手术(Sham)组(仅穿线不结扎)。ROS干预组给予ROS 10 mg/(kg.d)灌胃;其他两组每只大鼠每天给予2 ml生理盐水灌胃。持续4周后,处死动物,取部分心肌非梗死边缘区组织做HE染色观察病理改变;其余心肌组织分别进行免疫组化染色及RT-PCR,检测NF-κB、IL-6及二者mRNA的表达。结果:心肌组织HE染色显示,与AMI组比较,ROS干预组心肌排列较整齐,心肌纤维断裂较少,心肌纤维样变减少,炎性细胞浸润减轻。Sham组NF-κB和IL-6均无明显表达。AMI组NF-κB和IL-6的mRNA和两种蛋白的表达均显著高于Sham组(P<0.05)。同AMI组相比较,ROS干预组NF-κB、IL-6 mRAN和两种蛋白的表达均显著下降(P<0.05),NF-κB和IL-6的表达呈正相关(r=0.85,0.75)。结论:ROS对AMI大鼠进行干预可调控NF-κB的活性,减少IL-6炎性因子的表达,可改善心肌重构。
- 杨慎先万大国杜诗兵
- 关键词：瑞舒伐他汀核因子-ΚB白细胞介素6
- 最大充血跨狭窄收缩压差指导肾动脉狭窄介入治疗探讨
- 2015年
- 目的 评价最大充血跨狭窄收缩压差（HSG）指导肾动脉狭窄介入治疗对预后血压及肾功能的影响.方法 选取2011年3月至2014年6月在我院诊断为高血压并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）50％～90％患者65例,年龄48～72（61±10）岁,其中男性45例、女性20例.随机分为2组：HSG指导的介入组（HSG组）32例和肾动脉造影指导的介入组（对照组）33例.将HSG＞20 mm Hg作为HSG组的标准,将肾动脉造影血管直径狭窄率（DS）＞75％作为对照组PCI的标准.观察手术即刻指标、预后血压及肌酐的变化.结果 两组同组内HSG显著大于静息跨狭窄收缩压差（RSG）[（29±6）mm Hg比（18±5）mm Hg,（19±7）mm Hg比（15±4）mm Hg,P＜0.05].HSG组HSG显著高于对照组[（29±6）mm Hg比（19±7）mm Hg,P＜0.05].植入支架后HSG组收缩压、舒张压及血清肌酐在术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月比对照组明显低（P均＜0.05）.多因素回归分析,影响最大的是HSG（OR=1.21,P=0.0001）.结论 HSG在指导肾动脉狭窄介入治疗上优于肾动脉造影,患者获益更大,血压和肌酐改善更明显.
- 杨慎先王磊王枫岭刘新赵杰娉
- 关键词：肾动脉造影肾动脉狭窄介入治疗
- 瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠NF-κB和IL-6表达的影响
- 目的:
研究表明，急性心肌梗死( acute myocardial infarction，AMI)后发生心肌重塑，心肌组织内炎性细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α等表达增多，调控机制中核因子κB（nuclea...
- 杨慎先
- 关键词：瑞舒伐他汀核因子ΚB白细胞介素-6
- 血流储备分数对冠状动脉分叉病变PCI治疗策略的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 评价血流储备分数（FFR）用于指导经皮冠状动脉介入（PCI）治疗分叉病变的临床价值.方法 选取2012年1月至2014年1月在我院行冠状动脉造影显示分叉病变、预计单支架植入（Crossover）、主支植入支架后发现对分支开口有不同程度影响的患者96例,其中男性68例、女性28例,年龄40～76（60±8）岁.随机分为2组：FFR指导的PCI组（FFR组）50例,冠状动脉造影（CAG）指导的PCI组（对照组）46例.将FFR≤0.75作为FFR组PCI的标准,将CAG测量的血管直径狭窄率（DS）≥75％作为对照组PCI的标准.观察手术即刻指标及预后疗效.结果 FFR组分支植入支架例数较对照组明显减少（18％比37％,p=0.037）,手术时间明显缩短[（1.5±0.4）h比（2.0±0.5）h,P=0.001].FFR组无手术相关并发症,对照组有1例夹层、1例慢血流和1例支架植入不成功.FFR组FFR≤0.75且DS＜75％的例数占6％（3/50）,FFR＞0.75且DS≥75％的例数占32％（16/50）.随访（1.3±0.5）年,两组不良心血管事件（MACE）（6％比13％,P＞0.05）和再发心绞痛（10.0％比15.2％,P＞0.05）比较未见统计学差异.结论 FFR在指导分叉病变的PCI治疗上优于CAG,可减少不必要的支架植入及并发症.
- 杨慎先杜梅花王枫岭蔡海羽周向东
- 关键词：血流储备分数冠状动脉造影分叉病变经皮冠状动脉介入治疗
- ACS患者血清sCD40L及PAPP-A水平与易损斑块的相关性被引量：12
- 2015年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)与冠状动脉易损斑块的相关性。方法选取该院心内科住院患者102例,包括急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)组22例,急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组17例,不稳定型心绞痛(UAP)组28例,稳定型心绞痛(SAP)组15例,对照组20例(冠状动脉无明显异常者)。应用ELISA测定血清sCD40L和PAPP-A水平。血管内超声(IVUS)检测易损斑块。结果STEMI组、NSTEMI组、UAP组血清sCD40L、PAPP-A水平明显高于SAP组及对照组(P<0.05);102例患者血清sCD40L、PAPP-A水平与IVUS检出易损斑块呈正相关(r=0.932,P<0.05;r=0.992,P<0.01)。结论 ACS患者血清sCD40L、PAPP-A水平明显升高,与易损斑块有明显关系,可作为评估冠状动脉病变不稳定程度的指标。
- 杨慎先张艳霞
- 关键词：CD40配体妊娠相关血浆蛋白A易损斑块
