徐江涛 作品数:4 被引量:21 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经病理性疼痛中背根神经节交感神经芽生的机制研究 被引量:14 2015年 神经病理性疼痛是临床顽疾之一,发病机制复杂。研究表明外周神经病理性疼痛模型背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)中存在交感神经轴突末梢的出芽增生,或与神经病理性疼痛发生机制密切相关。DRG交感轴突出芽增生可能与传入神经元异常自发放电、细胞因子释放、胶质细胞激活、神经营养因子释放以及交感神经轴突再生相关。临床应用神经阻滞疗法或许是治疗神经病理性疼痛的早期干预方法之一。 徐江涛 马柯关键词:神经病理性疼痛 背根神经节 交感神经 轴突 丁丙诺啡颊含片在经历阿片类药物治疗的中重度慢性腰背痛病人中的疗效和耐受性:一项Ⅲ期、丰富招募、随机撤药研究 被引量:1 2017年 本研究采用多中心、双盲设计、安慰剂对照、丰富招募、随机撤药研究的方法,评估丁丙诺啡颊含片(buccal film of buprenorphine,BBUP)在经历阿片类药物治疗(30~160 mg硫酸吗啡当量,MSE)的中重度慢性腰背痛病人中的疗效和安全性。在接受开放标签BBUP剂量滴定前,病人阿片类药物剂量减少至≤30 mg MSE,能获得足够镇痛疗效且在用药两周内耐受较好的病人被随机分配于BBUP组(n=254)和安慰剂组(n=257)。主要疗效指标为从基线到接受12周的双盲治疗中每日的疼痛强度评分,打分范围从0(完全无痛)到10(可想象的最痛)。意向性分析(intent-to-treat,ITT)人群在阿片类药物减量后的平均疼痛评分为6.7,在之后的BBUP剂量滴定期降至2.8。随机化分组后BBUP组的平均疼痛评分比安慰剂组更低;两组间疼痛评分变化值的差值为-0.98(95%CI,-1.32^-0.64;P<0.001)。BBUP组病人疼痛减轻30%和50%的比例皆大于安慰剂组(均为P<0.001)。双盲阶段,BBUP组对比安慰剂组唯一更常见的不良反应为呕吐(5.5%比2.3%)。本研究阐明了BBUP在经全天候阿片类药物治疗的慢性腰背痛病人中的疗效和耐受性。 Joseph Gimbel 徐江涛 马柯CXCL12对原代培养大鼠交感神经元新生轴突形态的影响 被引量:3 2016年 目的:观察CXCL12与其受体CXCR4对原代培养的大鼠交感神经元轴突生长的影响,并探讨其与神经病理性疼痛交感神经轴突可塑性的相关性及可能机制。方法:极低密度原代培养SD大鼠交感神经元,免疫荧光染色法检测CXCR4受体与酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)表达情况,应用激光共聚焦显微镜和荧光显微镜进行共定位或计数。采用200 ng/ml浓度CXCL12干预极低密度培养的交感神经元,观察对其轴突生长的影响,对照组加入等量PBS,两组培养12小时后对全部神经元进行活细胞荧光染色,并对神经元逐一拍照处理,测量每细胞的轴突总长度和轴突分支点数量,并对神经元进行同心圆法(Sholl Analysis)分析。结果:CXCR4主要定位于原代培养的交感神经元胞体部位,少量表达于轴突与生长锥,细胞计数共定位率为99.7%。使用外源性CXCL12干预会使培养的交感神经元的轴突复杂度增加(P<0.001)和分支点数量增加(P<0.05),但对轴突总长度无明显影响。只对靠近胞体的第一级轴突进行Sholl分析,第一级轴突复杂度较对照组明显下降(P<0.0001)。结论:CXCL12干预可以增加原代培养大鼠交感神经元的轴突复杂度。 徐江涛 刘晓明 马柯关键词:CXCL12 交感神经元 轴突 细胞培养 去甲肾上腺素对SNI大鼠背根神经节神经元及其传入纤维兴奋性的影响 被引量:3 2020年 目的:研究去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)对保留性坐骨神经损伤(spared nerve injury,SNI)模型Sprague-Dawley大鼠背根神经节(dorsalrootganglion,DRG)神经元及其传入纤维兴奋性的影响。方法:(1)将40只雄性大鼠随机平均分为8组,每组5只。NE干预(SNI+NE)组、手术对照(SNI+Vehicle)组、去甲肾上腺素干预假手术(Sham+NE)组、假手术对照(Sham+Vehicle)组,每组再随机均分为C纤维记录组与A纤维记录组。SNI手术造模后7天内up-down法监测下肢痛阈变化,确认造模成功。术后第14天,采用在体脊髓诱发电位(spinal evoked field potential, SEFP)记录技术,研究外源性100μM NE干预L4、L5 DRG对刺激C纤维、A纤维诱发的脊髓背角SEFP的作用。(2)按前述将30只雄性大鼠随机平均分组。采用全细胞膜片钳技术研究100μM NE灌流对离体打散的手术侧L4、L5 DRG大、中、小直径神经元诱发动作电位基强度(current threshold, CT)和两倍基强度诱发动作电位次数(No. of APs at 2×rheobase)的作用。结果:(1)SEFP记录实验发现:100μM NE干预SNI侧DRG,可抑制A纤维诱发的脊髓背角SEFP (P <0.01)并增强C纤维诱发的脊髓背角SEFP (P <0.01)。(2)离体膜片钳实验发现:在钳制电压为-80 mV时,与Sham+Vehicle组相比,SNI+Vehicle组DRG神经元CT下降(P <0.001),两倍基强度诱发的动作电位放电次数增加(P <0.001),即SNI组神经元兴奋性增加;而100μM NE灌流,SNI+NE组和Sham+NE组的动作电位的放电次数与同组NE灌流前相比,未见明显变化(P> 0.05)。结论:NE通过抑制SNI大鼠DRG中大、中神经元的兴奋性,同时间接兴奋小神经元而参与痛觉传入信号的调控。 纪运 徐江涛 靳天 杨杰 马柯关键词:去甲肾上腺素 背根神经节 膜片钳 场电位