吴钟凯
- 作品数：5 被引量：30H指数：3
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 闭合复位半环形外固定架与微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较被引量：1
- 2023年
- 目的:比较闭合复位、弯针配合半环形外固定架与微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2022年11月收治的60例胫骨中下段骨折患者,分为外固定组和内固定组,各30例。外固定组男18例,女12例;年龄(49.29±2.35)岁;左侧14例,右侧16例;采用闭合复位、弯针配合半环形外固定架治疗。内固定组男20例,女10例;年龄(48.96±1.87)岁;左侧15例,右侧15例;采用MIPPO治疗。治疗前后观察并比较两组患者相关指标,包括受伤至手术时间、手术时长、切口长度、术中出血量、主动活动时间和切口愈合等级等围手术期资料,Johner-Wruhs评分,最小疼痛完全负重时间,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),SF-36量表和并发症,比较两组临床疗效。结果:外固定组切口长度(1.36±0.86)cm和术中出血量(10.83±5.73)ml,优于内固定组的切口长度(12.74±3.12)cm及出血量(86.47±8.90)ml(P<0.05)。两组患者随访时间(6.23±1.89)个月。外固定组术后开始主动活动时间(1.50±0.54)d和最小疼痛完全负重活动时间(108.87±3.43)d,晚于内固定组开始主动活动时间(1.15±0.98)d和最小疼痛完全负重活动时间(105.27±3.68)d(P<0.05)。随术后时间推移,两组SF-36量表评分均逐渐增加,VAS均逐渐降低,术后1、6、3个月两组VAS及SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。术中手术时间外固定组(35.42±9.31)min,短于内固定组(74.22±7.81)min(P<0.05)。术中均无血管神经损伤,术后皮肤坏死外固定组为0例,内固定组为6例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外固定架与钢板内固定均为治疗胫骨中下段骨折的较好方法,外固定架固定具有手术创伤小、并发症少的优势。
- 伏敏睿史长龙高景华李路广李建国成永忠吴钟凯
- 关键词：外固定架钢板内固定
- 双乌祛痛热奄包联合西医常规疗法对急性踝关节扭伤患者肿胀疼痛的影响被引量：18
- 2021年
- 目的观察双乌祛痛热奄包联合西医常规疗法治疗急性踝关节扭伤临床疗效,及对患者关节肿胀和疼痛的影响。方法采用随机数字表法将64例患者分为治疗组和对照组各32例。2组患者均按PRICE原则予西医常规治疗,治疗组予双乌祛痛热奄包敷于患处,对照组予双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处,2组均连续治疗2周,随访1个月。评价2组临床疗效,观察2组治疗前及治疗1、2周视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝骨科协会踝-后足评分(AOFAS-AHS)、患踝肿胀程度及不良反应,比较2组随访时复发率。结果治疗组总有效率为93.75%(30/32),对照组为81.25%(26/32),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗1、2周VAS评分、AOFAS-AHS、患踝肿胀程度明显改善(P<0.05);2组治疗1、2周比较,治疗组VAS评分、AOFAS-AHS评分、患踝肿胀程度均明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间无明显不良反应。治疗组随访时复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论双乌祛痛热奄包联合西医常规疗法治疗急性踝关节扭伤临床疗效显著,可明显改善患者踝关节肿胀和疼痛,安全性较高,复发率较低。
- 李路广史长龙成永忠刘劲松吴钟凯孟州令程灏
- 关键词：踝关节扭伤疼痛肿胀
- 弯针配合半环形外固定架治疗胫骨中下段骨折21例被引量：2
- 2021年
- 目的:观察弯针配合半环形外固定架治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年6月至2020年9月,应用弯针配合半环形外固定架治疗的21例胫骨中下段骨折患者。观察手术时间、术中透视次数、拆除外固定架时间、骨折临床愈合时间及术后并发症,并评价临床疗效。结果:21例患者获得随访,随访时间为5~16个月,手术时间为23~75 min,术中透视次数为5~25次,术后3~4个月拆除外固定架。所有患者临床疗效的优良率为90.48%,骨折临床愈合时间3~5个月,均未出现皮肤坏死、针孔感染、下肢血栓形成、关节僵硬或内固定断裂等并发症。结论:弯针配合半环形外固定架治疗胫骨中下段骨折,操作简单,稳定性更好,术后可早期下地负重,骨折愈合率高,并发症少。
- 李路广史长龙吴钟凯成永忠
- 关键词：胫骨中下段骨折弯针微创
- 旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折逆移位复位手法的尸体标本研究被引量：6
- 2020年
- 目的:比较逆移位手法与传统复位手法对旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折的复位效果,验证逆移位手法的科学性。方法:将8对踝关节尸体标本行闭合间断骨钻孔后,根据受伤机制施加暴力,制备旋前-外旋型Ⅳ度踝关节骨折尸体模型。试验采用二阶段配对交叉设计进行。同一尸体左右足进行配对后,随机决定A组先用A方案(逆移位复位手法),再用B方案(传统逆损伤复位手法),则B组先采用B方案,再用A方案,两种方案在研究过程中交叉进行。通过X线观察腓骨的侧方移位及前后移位、内踝分离及侧方移位、后踝向上移位、距骨倾斜、距骨移位、下胫腓间隙,结合Leeds评分进行评定。结果:两种复位手法均能使骨折移位减小,差异有统计学意义(P<0.05)。Leeds分级评定结果示,传统复位手法优良率为87.6%,逆移位手法解剖复位优良率为93%,高于传统复位手法,差异无统计学意义(P>0.05)。逆移位复位手法对各骨折端位移的复位与传统复位手法相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种复位手法治疗治疗旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折复位效果相当。说明不施加旋后内旋也可以达到复位,避免传统复位手法复位过程中出现二次骨折,为在临床中实现踝关节内手法精准复位提供了一种新的思路。
- 陈洋成永忠黄晓宇程灏温建民刘广伟蔡静怡吴钟凯贺达邱鹏
- 关键词：骨折手法复位尸体标本
- 增液逐瘀法治疗老年髋部骨折卧床后便秘的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨增液逐瘀法治疗老年髋部骨折后便秘的疗效。方法:65例老年髋部骨折卧床患者中,观察组33例给予增液逐瘀方汤药水煎服,对照组32例口服通便灵胶囊,观察两组治疗前后的疗效和客观指标的改善情况。结果:观察组与对照组便秘症状均明显改善,观察组首次排便时间(25±19)h,对照组(34±26)h,观察组短于对照组(P<0.05);观察组Wexner积分(5.3±1.4),对照组(7.0±1.5),观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论:增液逐瘀法汤药治疗老年髋部骨折卧床后便秘,疗效优于通便灵胶囊。
- 史长龙高景华宋跃程灏吴钟凯乔杰
- 关键词：老年髋部骨折便秘
