张红玉
- 作品数：14 被引量：74H指数：5
- 供职机构：遵化市人民医院更多>>
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- 七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后血清IL-1、ICAM-1表达及肺部并发症的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探究七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、细胞间黏附因子1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)表达及肺部并发症的影响。方法选取老年肺癌患者128例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组64例。2组均采用老年肺癌手术,对照组给予丙泊酚全身麻醉,研究组给予七氟烷麻醉。比较2组简易智力状态检查量表(mini mental state examination scale,MMES)评分、术后认知障碍发生情况、血清炎性因子水平[IL-1、ICAM-1、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]、疼痛介质[P物质(substance P,SP)、缓激肽(bradykinin,BK)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)]以及术后并发症发生情况。结果2组MMSE评分均呈先降低后升高趋势,研究组MMSE评分波动幅度小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后8 h、24 h、3 d认知障碍发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组IL-1、ICAM-1、VEGF水平明显低于术前,研究组IL-1、ICAM-1、VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组SP、BK、IL-6水平明显低于术前,研究组SP、BK、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肺炎、脓痰、发热及痰培养阳性等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺癌患者使用七氟烷麻醉可有效改善术后认知功能,降低认知障碍发生率,降低血清炎性因子水平及疼痛介质水平,减少肺部并发症发生率,安全有效。
- 王雪萍张红玉陈海明
- 关键词：七氟醚肺部并发症
- 健脾化瘀方联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察健脾化瘀方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的临床疗效。方法将204例肝癌患者随机分为试验组和对照组各102例。试验组给予健脾化瘀方联合TACE治疗,对照组仅给予TACE治疗。分别于治疗前后检测2组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平,观察2组患者治疗效果、不良反应发生情况及预后。结果试验组患者治疗后近期有效率为91.18%显著高于对照组的74.51%,不良反应发生率显著低于对照组,治疗后复发率低于对照组,半年存活率高于对照组,中位生存期亦显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾化瘀方联合TACE治疗肝癌具有良好的疗效和预后结局,并可有效降低患者血清VEGF水平,且VEGF水平与疗效和预后结局呈负相关。
- 李海涛陈超张红玉王艳平
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术肝癌血管内皮生长因子健脾化瘀方
- 经胸腔镜胸交感神经切断术的麻醉护理体会
- 2019年
- 目的研究经胸腔镜胸交感神经切断术的麻醉护理体会。方法此项研究对象为本院2017年1月至2018年12月行经胸腔镜胸交感神经切断术患者,共计80例,应用数字随机表法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组仅给予手术常规麻醉护理干预,研究组在此基础上进行麻醉专科护理干预,有麻醉评估、仪器准备、术中麻醉监护等。统计分析两组患者术后恢复状况、患者和医生对麻醉护理的满意度评分。结果研究组术后恶心、呕吐等各项不良反应发生率更低于对照组,且1hVAS评分相较于对照组降低[(2.73±0.62)分比(4.89±0.89)分],患者和医生对麻醉护理的满意度评分明显高于对照组[(85.90±8.40)分比(76.94±7.50)分、(90.35±5.70)分比(84.12±4.60)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对经胸腔镜胸交感神经切断术患者实施常规麻醉护理联合麻醉专科护理干预,相较于仅给予手术常规麻醉护理干预,效果更加显著,值得推广应用。
- 张浩尊陈海明张红玉
- 关键词：胸腔镜胸交感神经切断术麻醉护理
- 七氟烷与丙泊酚对老年肺癌患者麻醉效果及术后生命体征的影响比较被引量：3
- 2016年
- 目的观察七氟烷与丙泊酚对老年肺癌患者的麻醉效果及术后生命体征的影响。方法将192例接受手术治疗的肺癌患者随机分为研究组和对照组各96例。研究组采用七氟烷进行麻醉,对照组采用丙泊酚进行麻醉,比较2组患者手术前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术毕情况,并采用国际通用的视觉模拟评分(VAS)法对患者术毕时及术后12h疼痛程度进行分。结果研究组在插管侧位双肺通气15min(T1)及单肺通气15min(T2)、30min(T3)、60min(T4)时刻MAP、HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组患者术毕睁眼时间和拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者术毕时和术后12h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采用七氟烷对老年肺癌患者进行麻醉效果优于丙泊酚,能够更好地控制患者血压、心率,减轻术后疼痛,值得临床中广泛推广应用。
- 张红玉陈海明张强韩慕谦
- 关键词：七氟烷丙泊酚肺癌麻醉生命体征
- 轻比重腰麻在老年髋关节置换术的应用被引量：15
- 2008年
- 肖军唐元海张红玉
- 关键词：轻比重腰麻髋关节置换术髋关节置换手术硬膜外麻醉下肢手术
- 健脾化瘀方联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床疗效观察
- 李海涛陈超张红玉王艳平
- 该项目针对晚期肝癌TACE术后远期预后效果不佳的问题，观察在TACE术后治疗后加用健脾化瘀方治疗肝癌的临床疗效。研究成果证实了健脾化瘀方明显抑制了晚期肝癌患者TACE术后的复发转移，降低了促血管生成因子的分泌，抑制了肿瘤...
- 关键词：
- 关键词：肝癌健脾化瘀方
- 胸腔镜与开胸手术对肺脓肿患者术后血气分析及免疫功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨胸腔镜及开胸手术对治疗肺脓肿患者的血气和免疫功能的影响。方法将我院120例肺脓肿患者随机分为2组,60例开胸手术治疗,60例胸腔镜手术治疗,检测两组患者不同时间的血气分析结果,术前及术后第三天用流式细胞仪检测CD3^+、CD4^+、CD8^+、和NK细胞。结果两组患者术后第1天及第3天均出现PaO_2、BE的下降,第7天接近术前水平。术后第1天和术后第3天,胸腔镜组PaO_2明显高于开胸组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PH值、PaCO_2及SB两组间无显著差异(P>0.05)。两组患者术后出现CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞下降(P<0.05),CD8^+细胞上升(P<0.05);但开胸组手术CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞的下降比胸腔镜组下降更为显著(P<0.05)。结论胸腔镜及开胸手术治疗肺脓肿术后均出现PaO_2的下降,且以开胸手术下降更为显著。胸腔镜组比开胸组对血气分析及免疫功能影响更小。
- 王晓强郑玄赵鑫鑫郑晶晶杨斌张红玉
- 关键词：肺脓肿胸腔镜手术开胸手术血气指标
- 七氟烷与丙泊酚对老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响被引量：17
- 2018年
- 目的分析七氟烷与丙泊酚对老年肺癌根治术患者术后认知功能影响。方法选择2014年8月—2017年5月遵化市人民医院行肺癌根治术老年患者124例,按麻醉方法分为七氟烷组和丙泊酚组,每组62例。七氟烷组术中采用七氟烷实施麻醉维持,丙泊酚组术中采用丙泊酚实施麻醉维持。观察两组术后麻醉和苏醒情况,手术前后简明精神状态量表(MMSE)评分、焦虑和抑郁及术后认知功能障碍(POCD)发生情况、血清S100β蛋白水平,记录不良反应发生情况。结果七氟烷组自主呼吸时间、开始睁眼时间和拔管时间均短于丙泊酚组(P<0.05)。七氟烷组术后6 h、术后1、3 d MMSE评分均高于丙泊酚组(P<0.05)。术后1 d,七氟烷组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于丙泊酚组(P<0.05)。术后1、3 d,七氟烷组POCD发生率低于丙泊酚组(P<0.05)。术后10 min,术后1、3 d,七氟烷组血清S100β蛋白水平低于丙泊酚组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肺癌根治术采用七氟烷维持麻醉,对术后认知功能的影响较丙泊酚小,利于术后POCD恢复。
- 陈海明张红玉张强
- 关键词：肺肿瘤七氟烷丙泊酚老年人
- 七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者认知功能的影响被引量：11
- 2016年
- 目的比较七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者认知功能的影响。方法将192例老年肺癌患者进行肺癌根治术,随机分为研究组与对照组各96例,分别采用七氟烷和丙泊酚进行麻醉,比较2组手术前后MMSE评分与S100β蛋白水平。结果所有患者均顺利完成手术,术中生命体征平稳,经术后MMSE评分均有所下降,且随着时间延长逐渐改善,研究组术后6h、1d、3d MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后0.5h S100β水平有显著升高,但2组患者S100β水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d研究组患者S100β蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷和丙泊酚进行麻醉对老年肺癌患者认知功能均有所影响,七氟烷麻醉较应用丙泊酚麻醉患者术后认知功能恢复更快。
- 张红玉陈海明张强韩慕谦
- 关键词：七氟烷丙泊酚老年肺癌
- 索拉非尼联合介入栓塞对肝癌肝移植患者免疫耐受性及短期预后的影响
- 2015年
- 目的分析总结肝癌肝移植后复发患者应用索拉非尼及介入栓塞治疗方案的价值。方法将204例肝癌接受肝移植治疗后复发的患者随机分为研究组和对照组各102例。对照组采用索拉非尼治疗,研究组采用索拉非尼联合介入栓塞治疗。对比2组接受治疗前、治疗1个月及治疗3个月时血清Foxp3+Treg细胞占淋巴细胞百分率(Foxp3+Treg%)变化情况,并对2组短期预后进行评价。结果接受治疗前2组Foxp3+Treg%比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,2组Foxp3 Treg%水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究组肿瘤复发率、肿瘤转移率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论索拉非尼联合介入栓塞治疗方案不仅可有效的提高肝癌肝移植术后Foxp3+Treg%,同时对患者的短期预后同样有着一定的改善作用。
- 李海涛陈超张红玉王艳平
- 关键词：索拉非尼肝癌肝移植免疫耐受性短期预后
