莫平
- 作品数：10 被引量：48H指数：5
- 供职机构：广东省佛山市南海区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同浓度右美托咪定应用于胸腰椎手术全身麻醉患者的效果及对血流动力学术后认知功能障碍的影响被引量：18
- 2020年
- 临床进行胸腰椎手术时需要给患者进行全身麻醉,目前临床使用的常规麻醉药物常常伴有一定的不良反应,如抑制呼吸,易应发心血管并发症等;术后的苏醒期的躁动和疼痛,患者术后一定时间的认知障碍等[1]。右美托咪定作为一种肾上腺素α2受体激动药,能够抑制交感神经活性,表现出良好的镇痛、抗躁动效果,目前已成为临床辅助麻醉的优选药物[1,2]。本文选择92例胸腰椎手术患者,研究不同浓度右美托咪定应用于胸腰椎手术全身麻醉患者的效果及对血流动力学、术后认知功能障碍(POCD)的影响,为今后右美托咪定在临床辅助麻醉用药提供参考。
- 邵泳尧莫平麦耀海陈少娟
- 关键词：交感神经活性胸腰椎手术术后认知功能障碍全身麻醉患者麻醉用药辅助麻醉
- 超声颈浅丛肌间沟臂丛麻醉于锁骨骨折术的观察被引量：2
- 2018年
- 目的:评价超声引导下单切面肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉对比传统异感法行肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果以及安全性。方法:选择行锁骨骨折内固定术患者76例,随机分成A组38例采用传统异感法行肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,B组38例采用超声引导下单切面肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉。观察患者VAS评分以及相关不良反应的发生率。结果:B组麻醉效果优秀率高于A组(P<0.05)。B组神经阻滞相关不良反应的发生率也低于A组。结论:超声引导下单切面肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉是一种效果确切、安全,可以在锁骨骨折内固定术中应用的麻醉方式。
- 麦耀海莫平彭为平
- 关键词：超声引导肌间沟臂丛颈浅丛锁骨骨折内固定术
- 超声引导前锯肌平面阻滞麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨超声引导前锯肌平面阻滞麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法:选择2019年1-12月在本院行胸腔镜肺癌根治术的患者60例。将患者随机分为研究组和对照组,每组30例。两组患者均行胸腔镜肺癌根治术,均采用静脉诱导麻醉,并在此基础上行超声引导前锯肌平面阻滞,对照组注入30 mL氯化钠注射液,研究组注入30 mL 0.3%罗哌卡因。比较两组术中瑞芬太尼、丙泊酚、舒芬太尼用量和48 h内镇痛泵有效按压次数,比较两组术后不同时间的静息、运动疼痛程度,比较两组不同时间的平均动脉压、心率情况,比较两组术后不良反应发生情况。结果:研究组48 h内镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,两组的静息、运动疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后2、6、12 h,研究组的静息、运动疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入室时、麻醉诱导后5 min、切皮后2 min,两组平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术毕、拔管后10 min,研究组平均动脉压、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术患者应用0.3%罗哌卡因药物能够在一定程度上减少阿片类药物使用剂量,减轻患者术后早期疼痛程度,阻滞时间长达12 h,减少患者术后不良反应发生率,超声引导前锯肌平面阻滞麻醉中应用0.3%罗哌卡因药物安全简单,可作为围手术期镇痛的重要组成部分。
- 黎铨初邵泳尧罗丽凤莫平
- 关键词：阿片类药物
- 舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因应用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉的效果。方法60例ASAI～Ⅱ级行腹式子宫切除手术的患者随机分为三组:Ⅰ组(生理盐水1mL+1%罗哌卡因10mL)、Ⅱ组(舒芬太尼10μg/1mL+1%罗哌卡因10mL)、Ⅲ组(舒芬太尼20μg/1mL+1%罗哌卡因10mL),每组均为20例。选择L1-2间隙硬膜外麻醉,试验量2%利多卡因3mL,各组分别追加研究剂量。记录麻醉的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分和麻醉效果。结果Ⅱ、Ⅲ组起效时间及阻滞达最高平面时间较I组缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05),改良Bromage评分和麻醉效果差异无显著性(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组分别有2例和5例出现瘙痒,Ⅲ组有1例病人恶心呕吐,其余患者未观察到恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结论小剂量舒芬太尼(10μg)复合罗哌卡因可以增强硬膜外麻醉效果且不良反应少。
- 彭为平刘朝晖王仁儒莫平罗勇邵泳尧刘茂东
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因硬膜外麻醉
- 小剂量罗哌卡因和布比卡因复合舒芬太尼腰麻对老年病人血流动力学影响的比较
- 2011年
- 目的：罗哌卡因12mg复合舒芬太尼5ug 和布比卡因8mg复合舒芬太尼5ug腰麻用于老年病人TURP手术,比较两种方法对血流动力学的影响.方法：60例ASA分级I或II级病人60例,欲在腰硬联合麻醉下行TURP 手术,随机分为两组,R组（罗哌卡因组）和B（布比卡因组）,R组病人鞘内给予罗哌卡因12mg舒芬太尼5mg用生理盐水稀释至3ml,B组病人鞘内给予布比卡因8mg舒芬太尼5mg用生理盐水稀释至3ml,记录围术期病人的收缩压、舒张压、心率,发生心动过缓、需要用麻黄素处理低血压的例数以及恶心呕吐、瘙痒的例数.结果：腰麻后两组病人的收缩压、舒张压和心率均明显下降,组间比较收缩压在60min和120min,舒张压在5min 10min 30min 60min,心率在15min 30min 布比卡因组均明显低于罗哌卡因组.结论：12mg罗哌卡因和8mg布比卡复合舒芬太尼5ug腰麻能为老年病人TURP手术提供良好的麻醉效果,而罗哌卡因对血流动力学的影响要低于布比卡因.
- 刘茂东彭为平莫平邵泳尧郑映金梁秀萍
- 关键词：罗哌卡因布比卡因舒芬太尼腰麻TURP血流动力学
- 超声引导下臂丛神经阻滞联合喉罩全麻在肩关节镜手术的应用被引量：6
- 2019年
- 目的:观察超声引导下臂丛神经阻滞联合喉罩全麻在肩关节镜手术中的应用。方法:择期行单侧肩关节镜下肩袖破裂修补手术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。观察组先行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞后再行喉罩全身麻醉;对照组行喉罩全身麻醉。两组均采用七氟烷+瑞芬太尼维持麻醉。观察两组术中瑞芬太尼的用量、出血量和术后2h、6h、12h活动VAS评分及满意度。结果:观察组术中瑞芬太尼用量和出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术后活动VAS评分有随时间变化的趋势,分组和时间有交互效应,观察组术后2h、6h、12h活动VAS评分均低于对照组,满意度高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声引导下臂丛神经阻滞联合喉罩全麻在肩关节镜手术中减少阿片类镇痛药使用、血压平稳易于控制、从而减少出血量,术后镇痛效果好,满意度高。
- 黎裕星黎铨初李其金莫平
- 关键词：肩关节镜控制性降压麻醉超声
- 麻醉诱导前及全麻维持期静脉泵注右美托咪啶对结直肠癌患者术后肝脏缺血再灌注损伤及机体氧化应激的影响被引量：8
- 2019年
- 目的探讨麻醉诱导前及全麻维持期静脉泵注右美托咪啶对结直肠癌患者术后肝脏缺血再灌注损伤及机体氧化应激的影响。方法选取广东省佛山市南海区人民医院2015年11月至2018年6月收治的结直肠癌患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。两组均采取腹腔镜手术治疗,术中应用全身麻醉,观察组于麻醉诱导前及全麻维持期静脉泵注右美托咪啶,对照组泵注生理盐水。统计两组气腹充气前(T1)、麻醉后10 min(T2)、排气后30 min(T3)、排气后2 h(T4)血清肝脏缺血再灌注损伤指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、血清氧化应激反应指标[皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、麻醉药物用量、术后恢复情况、术后2、4、8、12、24 h时疼痛程度(VAS)评分、不良反应发生率。结果⑴两组T2、T3时期血清ALT、AST、TBIL水平较T1增高(P<0.05),T4时期两组血清ALT、AST、TBIL水平较T2、T3时期降低(P<0.05),且T2、T3、T4时期观察组血清ALT、AST、TBIL水平低于对照组(P<0.05);⑵两组T2时期血清Cor、MDA水平较T1时期增高,SOD水平降低(P<0.05),T3、T4时期两组血清Cor、MDA水平较T2时期降低,SOD水平增高(P<0.05),且T2、T3、T4时期观察组血清Cor、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);⑶观察组罗库溴铵、咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);⑷观察组唤之睁眼时间、恢复呼吸时间、拔管时间短于对照组(P<0.05);⑸术后2、4、8、12、24 h观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);⑹观察组不良反应发生率(9.30%)低于对照组(25.58%,P<0.05)。结论结直肠癌手术治疗中于麻醉诱导前及全麻维持期静脉泵注右美托咪啶,可减轻肝脏缺血再灌注损伤程度及氧化应激反应程度,减少麻醉药物用量,缩短术后恢复用时,且术后疼痛感较轻,利于降低不良反应发
- 邵泳尧莫平沈智文麦耀海
- 关键词：右美托咪啶结直肠外科手术麻醉再灌注损伤氧化应激
- 罗哌卡因连续股神经阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果被引量：7
- 2018年
- 目的探讨罗哌卡因连续股神经阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果。方法将80例择期行单侧全膝关节置换术患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者给予术中膝关节注射鸡尾酒注射液进行镇痛,观察组患者在对照组基础上术后行罗哌卡因股神经连续阻滞镇痛。观察两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静息及运动疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组患者改良Bromage评分及满意度。结果两组的静息VAS评分及运动VAS评分差异均有统计学意义,均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互效应,其中观察组术后24 h、48 h的静息VAS评分及术后6 h、12 h、24 h、48 h的运动VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后改良Bromage评分均为0分;观察组对镇痛的满意度高于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因连续股神经阻滞镇痛联合鸡尾酒疗法用于全膝关节置换术后镇痛,可减轻患者术后疼痛,且不影响患者术后早期的运动康复。
- 黎裕星邓双钊黎诠初陆立仁莫平
- 关键词：全膝关节置换术罗哌卡因连续股神经阻滞鸡尾酒疗法术后镇痛
- 舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉效果的临床观察
- 2009年
- 目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因应用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉的效果。方法60例ASAI～Ⅱ级行腹式子宫切除手术的患者随机分为三组:Ⅰ组(生理盐水1ml+1%罗哌卡因10ml)、Ⅱ组(舒芬太尼10μg/ml+1%罗哌卡因10ml)、Ⅲ组(舒芬太尼20μg/ml+1%罗哌卡因10ml),每组均为20例。选择L1-2间隙硬膜外麻醉,试验量2%利多卡因3ml,各组分别追加研究剂量。记录麻醉的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分和麻醉效果。结果Ⅱ、Ⅲ组起效时间及阻滞达最高平面时间较I组缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05),改良Bromage评分和麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组分别有2例和5例出现瘙痒,Ⅲ组有1例患者恶心呕吐,其余患者未观察到恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结论小剂量舒芬太尼(10μg)复合罗哌卡因可以增强硬膜外麻醉效果且不良反应少。
- 彭为平刘朝晖王仁儒莫平罗勇邵泳尧刘茂东
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因硬膜外麻醉
- 无痛人工流产术中异丙酚不同输注方式的比较
- 2009年
- 目的:观察无痛人工流产术中采用不同方式输注异丙酚的临床效果,探讨人工流产术最佳麻醉方法。方法:120例ASAⅠ级接受无痛人流术的病人,随机分为两组,异丙酚恒速输注组(C组)及异丙酚靶控静脉输注组(T组),每组60例。C组:异丙酚恒速输注速率为每小时6mg.kg-1;T组:异丙酚的血浆靶浓度为6mg/L。异丙酚诱导,待病人意识消失(睫毛反射消失)后开始手术,扩张宫颈结束时停止给药。观察患者麻醉清醒时间、准确定向时间、异丙酚总用量、呼吸抑制评分及麻醉效果等指标。结果:两组麻醉清醒时间分别为(5.6±1.3)min及(5.3±1.4)min、准确定向时间分别为(6.7±1.4)min及(6.3±1.5)min,组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组麻醉效果优良率分别为90%及82.4%,组间比较无统计学差异(χ2=0,P>0.05);T组异丙酚总用量及呼吸抑制评分明显小于C组(P<0.01),但无临床意义。结论:采用恒速输注泵给予异丙酚,其临床效果与采用靶控输注泵给药类似。无论采用何种方式输注异丙酚,都必须加强麻醉期间的呼吸管理。
- 彭为平莫平
- 关键词：异丙酚给药方式人工流产
