- 小剂量罗哌卡因和布比卡因复合舒芬太尼腰麻对老年病人血流动力学影响的比较
- 2011年
- 目的：罗哌卡因12mg复合舒芬太尼5ug 和布比卡因8mg复合舒芬太尼5ug腰麻用于老年病人TURP手术,比较两种方法对血流动力学的影响.方法：60例ASA分级I或II级病人60例,欲在腰硬联合麻醉下行TURP 手术,随机分为两组,R组（罗哌卡因组）和B（布比卡因组）,R组病人鞘内给予罗哌卡因12mg舒芬太尼5mg用生理盐水稀释至3ml,B组病人鞘内给予布比卡因8mg舒芬太尼5mg用生理盐水稀释至3ml,记录围术期病人的收缩压、舒张压、心率,发生心动过缓、需要用麻黄素处理低血压的例数以及恶心呕吐、瘙痒的例数.结果：腰麻后两组病人的收缩压、舒张压和心率均明显下降,组间比较收缩压在60min和120min,舒张压在5min 10min 30min 60min,心率在15min 30min 布比卡因组均明显低于罗哌卡因组.结论：12mg罗哌卡因和8mg布比卡复合舒芬太尼5ug腰麻能为老年病人TURP手术提供良好的麻醉效果,而罗哌卡因对血流动力学的影响要低于布比卡因.
- 刘茂东彭为平莫平邵泳尧郑映金梁秀萍
- 关键词：罗哌卡因布比卡因舒芬太尼腰麻TURP血流动力学
- 右美托咪定对脑膜瘤切除术患者血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶的影响被引量：12
- 2016年
- 目的：研究负荷剂量右美托咪定对脑膜瘤切除术患者血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）含量的影响并探讨其脑保护作用。方法：将40例择期行脑膜瘤切除术的患者随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组各20例。D组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定1μg/kg,20 min注射完毕;C组患者静脉泵注等容量生理盐水。记录患者术前和术后24 h的简易精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）评分。记录患者入室后（T_0）、诱导前即刻（T_1）、插管后1 min（T_2）、手术开始时（T_3）、切开硬脑膜时（T_4）、肿物切除时（T_5）、术毕时（T_6）的SBP、DBP及心率（HR）。分别于T0、T4、T6、术后24 h（T_7）抽取静脉血,测定血清中S100β蛋白、NSE的含量。结果：两组患者术后MMSE评分均低于术前（P〈0.05）。D组SBP、DBP、HR在T_1~T_6时较T0时明显降低（P〈0.05）,在T_2时明显低于C组（P〈0.05）。T_4、T_6时D组S100β蛋白含量明显低于C组（P〈0.05）。T_6时,D组NSE含量明显低于C组（P〈0.05）。结论：负荷剂量右美托咪定有利于维持脑膜瘤患者围术期血流动力学平稳,降低术中S100β蛋白、NSE的含量,具有一定的脑保护作用。
- 郭海燕李淑虹李琳章刘茂东杨峰云王士雷
- 关键词：脑膜瘤血流动力学脑保护
- 丙泊酚对大鼠海马神经元缺氧／复氧损伤中线粒体分裂及其超微结构的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨丙泊酚在大鼠海马神经元缺氧/复氧损伤模型中对线粒体分裂及其超微结构的影响。 方法 培养原代海马神经元细胞至第8天，氧糖剥夺法建立海马神经元缺氧/复氧模型，按照随机数字表法分为6组（每组6瓶）：空白对照组（C组），细胞未给予任何处理；赋形剂组（V组），赋形剂［二甲基亚砜（dimethyl sulfoxide, DMSO），终浓度为0.01%］加入细胞培养基；缺血/再灌注（ischemia/reperfusion, I/R）组（I/R组）； I/R＋丙泊酚1 μmol/L组（P1组）、I/R＋丙泊酚10 μmol/L组（P10组）、I/R＋丙泊酚50 μmol/L组（P50组），在细胞缺氧/复氧期间分别加入丙泊酚1、10、50 μmol/L。缺氧6 h，复氧20 h后，用透射电子显微镜观察线粒体超微结构，激光共聚焦显微镜检测神经元细胞线粒体荧光强度及Drp1与Fis1蛋白的共定位程度，用Western blot检测线粒体分裂相关蛋白Drp1、Fis1的表达。 结果 与C组比较，I/R组线粒体超微结构破坏明显、线粒体荧光强度（0.079±0.032）明显增高（P〈0.05），蛋白Drp1（0.756±0.082）与Fis1（1.164±0.070）的表达及共定位程度（0.815±0.048）明显升高（P〈0.05）；与I/R组比较，P1组、P10组、P50组线粒体超微结构破坏减轻、线粒体荧光强度（0.065±0.010、0.056±0.011、0.070±0.024）明显减弱（P〈0.05），蛋白Drp1（0.627±0.005、0.322±0.009、0.696±0.007）与Fis1（0.773±0.012、0.670±0.022、0.796±0.016）的表达及共定位程度（0.649±0.015、0.627±0.008、0.702±0.029）明显降低（P〈0.05）。 结论 丙泊酚1、10、50 μmol/L可以抑制体外大鼠海马神经元中线粒体分裂相关蛋白Drp1与Fis1的表达及两者的结合，从而抑制线粒体分裂。
- 张纵横朱全智王海彬刘茂东王雪王士雷
- 关键词：丙泊酚再灌注损伤
- 舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉效果的临床观察
- 2009年
- 目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因应用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉的效果。方法60例ASAI～Ⅱ级行腹式子宫切除手术的患者随机分为三组:Ⅰ组(生理盐水1ml+1%罗哌卡因10ml)、Ⅱ组(舒芬太尼10μg/ml+1%罗哌卡因10ml)、Ⅲ组(舒芬太尼20μg/ml+1%罗哌卡因10ml),每组均为20例。选择L1-2间隙硬膜外麻醉,试验量2%利多卡因3ml,各组分别追加研究剂量。记录麻醉的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分和麻醉效果。结果Ⅱ、Ⅲ组起效时间及阻滞达最高平面时间较I组缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05),改良Bromage评分和麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组分别有2例和5例出现瘙痒,Ⅲ组有1例患者恶心呕吐,其余患者未观察到恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结论小剂量舒芬太尼(10μg)复合罗哌卡因可以增强硬膜外麻醉效果且不良反应少。
- 彭为平刘朝晖王仁儒莫平罗勇邵泳尧刘茂东
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因硬膜外麻醉
- 硬膜外麻醉用于腹腔镜阑尾切除术的麻醉体会
- 2002年
- 刘茂东
- 关键词：硬膜外麻醉腹腔镜阑尾切除术
- 舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因应用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉的效果。方法60例ASAI～Ⅱ级行腹式子宫切除手术的患者随机分为三组:Ⅰ组(生理盐水1mL+1%罗哌卡因10mL)、Ⅱ组(舒芬太尼10μg/1mL+1%罗哌卡因10mL)、Ⅲ组(舒芬太尼20μg/1mL+1%罗哌卡因10mL),每组均为20例。选择L1-2间隙硬膜外麻醉,试验量2%利多卡因3mL,各组分别追加研究剂量。记录麻醉的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分和麻醉效果。结果Ⅱ、Ⅲ组起效时间及阻滞达最高平面时间较I组缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05),改良Bromage评分和麻醉效果差异无显著性(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组分别有2例和5例出现瘙痒,Ⅲ组有1例病人恶心呕吐,其余患者未观察到恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结论小剂量舒芬太尼(10μg)复合罗哌卡因可以增强硬膜外麻醉效果且不良反应少。
- 彭为平刘朝晖王仁儒莫平罗勇邵泳尧刘茂东
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因硬膜外麻醉
- 喉罩七氟醚吸入对甲亢手术患者血流动力学的影响
- 2012年
- 目的观察喉罩七氟醚吸入麻醉对甲亢手术患者血流动力学的影响。方法 60例ASAI～II级择期在全麻下实施甲亢手术的患者,随机分为七氟醚吸入组(S组)和丙泊酚组(P组)。观察两组诱导及清醒情况。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩即刻(T2)、切皮即刻(T3)、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩后即刻(T5)记录SPO2、PETCO2、HR、MAP。结果两组清醒时间差异无统计学意义。与T0比较T1、T2时S组MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组HR减慢、MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组MAP低于S组(P<0.05);T2时HR慢于S组(P<0.005)。结论七氟醚吸入麻醉用于甲亢手术,血流动力学更稳定,手术期间可维持接近生理状态的血流动力学,全麻后苏醒平稳。
- 梁秀萍彭为平刘茂东彭志勇
- 关键词：七氟醚喉罩甲亢手术血流动力学
- 喷他佐辛与曲马多预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的效果比较被引量：4
- 2013年
- 目的比较喷他佐辛与曲马多预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的疗效及安全性。方法选择妇科择期腹腔镜手术女性患者40例,年龄19～58岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为喷他佐辛组和曲马多组,每组20例。两组均静脉血浆靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼气管插管全身麻醉,手术结束时喷他佐辛组静脉注射喷他佐辛0.5 mg·kg-1,曲马多组静脉注射曲马多1 mg·kg-1。记录术毕至苏醒时间、拔管时间,评定拔管后RSS评分及拔管后10、30 min的VRS评分,并记录需要追加哌替啶镇痛的例次,观察两组不良事件。结果喷他佐辛组苏醒时间(5.5±1.1)min、拔管时间(7.1±1.0)min、拔管后RSS评分中位数2.5分;曲马多组苏醒时间(5.3±0.9)min、拔管时间(6.7±0.8)min、拔管后RSS评分中位数3分,两组无显著差异(P>0.05)。喷他佐辛组拔管后10、30 min的VRS评分中位数均为1分,追加哌替啶3例;曲马多组拔管后10、30 min的VRS评分中位数均为2分,追加哌替啶9例。
- 彭为平莫平黄小琼刘茂东邵泳尧
- 关键词：喷他佐辛曲马多瑞芬太尼
- 抽烟对异丙酚有效靶浓度的影响
- 2007年
- 目的:观察抽烟对异丙酚有效靶浓度的影响。方法:选择择期在全麻下行上腹部手术的男患者50例,其中抽烟患者24例为A组,非抽烟患者26例为B组,在BIS监测下观察两组患者在插管前、插管后、切皮前、切皮后、术中探查、术毕时的异丙酚效应靶浓度、心率和平均动脉压。结果:两组患者的一般情况比较差异无显著性(P>0.05)。除切皮前,抽烟患者的异丙酚有效靶浓度均较非抽烟患者高(P<0.01或P<0.05),而其它各时间点的血流动力学指标无差异(P>0.05)。结论:长期抽烟使患者手术时对异丙酚的反应性降低,效应室有效靶浓度明显高于非抽烟患者,而对手术期间血流动力学无明显影响。
- 刘茂东王士雷李瑜衣玉胜
- 关键词：抽烟脑电双频指数靶浓度
- 罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼骶管阻滞对肛肠手术后镇痛效果的影响被引量：5
- 2012年
- 目的:观察罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼骶管阻滞对肛肠手术后镇痛效果的影响及不良反应的发生。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级肛肠手术患者60例,随机分为三组:对照组(C组),舒芬太尼1组(S1组),舒芬太尼2组(S2组),所有患者骶管穿刺成功后,给予试验剂量2%利多卡因3 ml,观察无并发症后,C组给予0.5%罗哌卡因20 ml,S1组给予0.5%罗哌卡因20 ml加5μg舒芬太尼,S2组给予0.5%罗哌卡因20 ml加10μg舒芬太尼。观察术后2、4、8、12、24 h各时点VAS评分,VAS评分≥3分,给予杜冷丁1mg/kg肌内注射,必要时重复给药;记录术后恶心、呕吐、瘙痒、尿储留例数及使用杜冷丁例数。结果:在第2、4、8、12 h时点VAS评分S1、S2组均低于C组(P<0.05),在第4、8小时VAS评分S2组低于S1组(P<0.05),C组使用杜冷丁例数多于其他两组(P<0.05),S2组尿储留和瘙痒的发生率明显高于其他两组(P<0.05)。结论:0.5%罗哌卡因复合5μg舒芬太尼骶管阻滞用于肛肠手术,能达到舒适有效的术后镇痛,值得临床推广。
- 梁秀萍刘茂东彭为平王仁儒
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼骶管阻滞术后镇痛肛肠手术
