严俨
- 作品数：15 被引量：83H指数：5
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金惠州市科技计划项目广东省惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对缺氧诱导人肝癌细胞增殖和血管生成的影响被引量：5
- 2017年
- 【目的】通过建立肝癌细胞体外缺氧模型分析右美托咪定对缺氧诱导肝癌细胞作用效应的影响及其初步机制的探讨。【方法】人肝癌细胞株MHCC97H、SMCC7721分别使用化学(二氯化钴)及物理(1%O_2)这两种方法来建立缺氧状态下的肝癌细胞体外模型,均培养在含有或者没有100μmol/L的右美托咪定的培养基中。将以上处理的细胞进行细胞增殖实验、单克隆形成实验、小管形成实验来检测右美托咪定对缺氧条件培养的肝癌细胞的增殖能力及血管生成能力的影响,并同时使用western blot检测α2A、HIF-1a及VEGF蛋白的表达情况。【结果】化学方法诱导的肝癌细胞缺氧可以加快肝癌细胞株MHCC97H、SMCC7721的增殖速度(二氯化钴组vs.对照组,MHCC97H和SMCC7721增殖效应分别为:第3天,142.2%和133.8%;第4天,134.7%和131.0%;第5天,133.5%和136.2%,均P<0.05),也诱导肝癌细胞的血管生成能力加强。而右美托咪定可抑制缺氧引起的肝癌细胞的增殖效应(联合组vs.二氯化钴组,MHCC97H和SMCC7721增殖效应分别为:第3天,55.7%vs 60.7%;第4天,46.9%vs 58.1%;第5天,46.4%vs 57.0%,均P<0.05),减弱肝癌细胞的血管生成能力。而使用物理方法建立的肝癌细胞体外缺氧模型同样得到一致的结果。另外Western blot结果发现右美托咪定可以下调缺氧诱导的肝癌细胞株MHCC97H、SMCC7721的α2A、HIF-1a及VEGF等蛋白的表达。【结论】缺氧可以加快肝癌细胞株MHCC97H、SMCC7721的增殖,同时诱导血管生成能力加强,右美托咪定则可能通过激活α2A肾上腺受体,下调HIF-1a及VEGF蛋白的表达来抑制缺氧诱导的肝癌细胞的作用效应。
- 陈泳花陈东泰潘家浩严俨元云飞曾维安
- 关键词：人肝癌细胞缺氧增殖血管生成
- 高位肌间沟一点三向阻滞法在锁骨及肩关节手术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的观察高位肌间沟一点三向阻滞法在锁骨及肩关节手术中的麻醉效果。方法 60例ASA I～Ⅱ级需行一侧锁骨或肩关节处手术的病人随机分为两组;经高位肌间沟一点三向阻滞组(A组)和传统高位肌间沟臂丛阻滞组(B组)。比较两组患者的麻醉效果,观察两组患者术前(T0)、切皮(T1)、骨性操作(T2)和缝皮(T3)4个时间点的无创血压(BP)、心率(HR)和VAS评分,记录不良反应及并发症。结果 A组麻醉效果优于B组,A组T1、T2、T3时间点VAS评分明显低于B组(P<0.05);B组T2时间点血压明显高于A组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义。结论高位肌间沟一点三向阻滞法,阻滞成功率高,麻醉效果好。
- 严俨温佐强
- 关键词：神经刺激器臂丛神经阻滞锁骨手术
- 靶控输注瑞芬太尼清醒镇痛在PELD术中的应用被引量：5
- 2015年
- 经皮椎间孔镜椎间盘切除术（PELD）是一种微创脊柱外科技术，因在术中需要患者保持清醒并交流以减少神经根损伤概率，患者常疼痛难忍，
- 严俨鲍琼曹晶
- 关键词：瑞芬太尼靶控输注清醒微创脊柱外科技术镇痛神经根损伤
- 不同麻醉方法在老年患者髋关节置换术术后认知功能障碍的作用分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨不同麻醉方法在老年患者髋关节置换术术后认知功能障碍的作用。方法选择2016年3月~2017年7月50例髋关节置换术老年患者分组。全麻组采用常规全身麻醉方法,硬膜外麻组则实施硬膜外麻醉方法。比较两组髋关节置换术麻醉效果;手术时间,输液量,出血量,尿量;深静脉栓塞、认知功能障碍、肺部感染等并发症发生率;术前、术后第1天和第3天认知功能评分。结果硬膜外麻组髋关节置换术麻醉效果和全麻组无显著差异(P>0.05);硬膜外麻组手术时间,输液量,出血量,尿量和全麻组无显著差异(P>0.05);硬膜外麻组深静脉栓塞、认知功能障碍、肺部感染等并发症发生率低于全麻组(P<0.05)。硬膜外麻组术后1天认知功能评分高于全麻组(P<0.05)。术前和术后第3天认知功能无显著差异。结论硬膜外麻醉方法在老年患者髋关节置换术术后减轻认知功能障碍的作用优于全身麻醉,麻醉后可快速清醒,并发症少,可减少认知功能障碍的发生,值得推广。
- 严俨
- 关键词：不同麻醉方法术后认知功能障碍
- 探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的:将全身麻醉联合硬膜外阻滞应用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术中,对其术后认知功能影响进行讨论。方法:选取2016年6月-2017年3月本院就诊行腹腔镜结肠癌根治术患者47例,按照随机数字表法分成研究组24例和对照组23例。研究组给予全身麻醉联合硬膜外阻滞,对照组给予全身麻醉,所有患者均行腹腔镜结肠癌根治术。对比分析两组麻醉相关指标、精神状态评分(MMSE评分)、认知功能障碍发生率等。结果:研究组拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间等指标数据均明显短于对照组,研究组术后第1、3天的MMSE评分均高与对照组,研究组术后第1、3天认知功能障碍发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),研究组麻醉效果更好。结论:将全身麻醉联合硬膜外阻滞应用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术中,在达到预期麻醉效果的同时有效控制患者术后认知功能的影响,临床应用价值明显。
- 严俨
- 关键词：老年患者结肠癌根治术全身麻醉硬膜外阻滞认知功能影响
- 盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后PCEA对血清疼痛介质及应激反应的影响被引量：25
- 2016年
- 目的：研究盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后自控硬膜外镇痛（PCEA）的血清疼痛介质及应激反应的影响.方法：选择2012年5月~2015年12月在广东省惠州市中心人民医院接受硬腰联合麻醉下骨折手术且要求术后镇痛的84例患者,随机分为两组,观察组接受罗哌卡因配伍盐酸氢吗啡酮术后 PCEA,对照组接受罗哌卡因配伍盐酸吗啡术后 PCEA.比较两组患者的 PCEA 情况、血清疼痛介质含量以及应激反应程度.结果：观察组患者术后24 h 内追加按压镇痛泵的次数以及麻醉药物用量显著低于对照组；手术后1 d、3 d、5 d 时,观察组患者血清中5-HT、NO、PGE2以及 Cor、GH、PRL 的含量显著低于对照组；手术后1 d、3 d、5 d、7 d 时,观察组患者的 REE 水平均显著低于对照组.结论：盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后 PCEA 能够增强镇痛效果、减少麻醉药物用量并抑制疼痛介质产生、减轻应激反应.
- 陈然刘远辉严俨罗德兴
- 关键词：自控硬膜外镇痛骨科手术应激反应
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌改良根治术患者炎性反应的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨在乳腺癌行改良根治术中,采用超声引导下胸椎旁神经阻滞+全身麻醉的效果。方法:将60例乳腺癌患者随机分成观察组(30例)与对照组(30例),对照组使用全身麻醉方案,观察组使用胸椎旁神经阻滞+全身麻醉,观察两组麻醉效果。结果:同麻醉前(T0)相比,两组在插管时(T1)、手术开始30min(T2)时,MAP均升高,但观察组指标变化幅度小于对照组(P<0.05),HR上术中均升高,但对照组升高更明显(P<0.05);同T0时刻对比,观察组在其他各时间段上的IL-6、TNF-α升高幅度小于对照组,IL-10升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中,采取超声引导下胸椎旁神经阻滞+全身麻醉可在一定程度上抑制炎性反应。
- 陈然邱柳基罗德兴严俨
- 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞全身麻醉乳腺癌改良根治术炎性反应
- 瑞芬太尼复合丙泊酚与异氟醚在老年患者全麻的比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较靶控输注(TCI)瑞芬太尼复合丙泊酚与异氟醚在老年患者全麻中的临床效果。方法 40例上腹部全麻手术的老年患者随机分为2组,瑞芬太尼复合丙泊酚组(RP组)和瑞太尼复合异氟醚组(RI组)。比较2组患者的气管插管反应、血液动力学、诱导时间、苏醒时间、术中知晓和术后不良反应。结果 RP组术中血液动力学相对平稳,诱导时间、苏醒时间、气管插管反应、术后不良反应小于RI组。结论 TCI瑞芬太尼复合丙泊酚能及时调节和维持有效麻醉深度,更适合老年患者全麻。
- 严俨曹辉
- 关键词：靶控输注瑞芬太尼老年患者脑电描记术
- 氟比洛芬酯联合罗哌卡因关节腔注射在膝关节镜术后镇痛中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的:观察氟比洛芬酯超前镇痛联合罗哌卡因关节腔注射对膝关节镜手术后镇痛的效果。方法:择期行关节镜手术患者60例,随机分为三组,每组20例,F组;手术开始前给予氟比洛芬酯100 mg,L组手术结束后关节腔内注射0.5%罗哌卡因20 ml,FL组手术开始前给予氟比洛芬酯100 mg,手术结束后关节腔内注射0.5%罗哌卡因20 ml;观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分,凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应,术后24 h使用镇痛药的次数和患者满意度。结果:三组术后2 h、4 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),在术后8 h、12 h、24 h FL组VAS评分要小于F组和L组(P<0.05),FL组患者满意度要高于F组和L组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛联合罗哌卡因关节腔注射,比单独应用镇痛更持久,效果更好,值得在关节镜术后镇痛中推广。
- 严俨鲍琼
- 关键词：氟比洛芬酯术后镇痛罗哌卡因膝关节镜手术
- 多巴胺对老年人全麻下行腹腔镜肠癌术后发生认知功能障碍的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨多巴胺对老年人全麻下行腹腔镜肠癌术后发生认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择2016年3月至2017年6月我院收治的49例行腹腔镜肠癌手术的老年患者为研究对象,随机分为对照组(24例)与多巴胺组(25例),比较术后POCD发生率。并采用Logistic回归分析各研究变量与POCD发生的相关性。结果:与对照组比较,多巴胺可以明显降低术后第1天POCD的发生率;多巴胺组术后苏醒时间显著缩短;围手术期肺水肿等并发症的发生率显著下降;明显减少术中麻黄素的使用量以及术中补液量,尿量也显著增多(P<0.05)。多因素分析结果显示多巴胺的使用是影响POCD发生的重要因素(P<0.05),并且与POCD的发生呈负相关(β=-1.721,P<0.05),而术后苏醒时间则与POCD的发生呈正相关(β=2.081,P<0.05)。结论:术中使用多巴胺可减少老年人全麻下行腹腔镜肠癌术后POCD的发生。
- 刘远辉严俨陈然罗德兴
- 关键词：多巴胺术后认知功能障碍腹腔镜老年人
