王勇 作品数:15 被引量:72 H指数:5 供职机构: 台州市立医院 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科学研究基金 浙江省中医药科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颈后路椎板减压联合椎间孔切开减压术与单纯颈后路椎板减压术治疗多节段颈椎退行性疾病的疗效比较 被引量:2 2022年 目的比较颈后路椎板减压联合椎间孔切开减压术与单纯颈后路椎板减压术治疗多节段颈椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2019-06诊治的45例多节段颈椎退行性疾病,22例采用颈后路椎板减压联合椎间孔切开减压术治疗(观察组),23例采用单纯颈后路椎板减压术治疗(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、C_(5)神经根麻痹发生率、轴性症状发生率以及末次随访时的颈椎前凸角、疼痛VAS评分、JOA评分。结果45例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组多,C_(5)神经根麻痹发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组轴性症状发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时观察组疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),两组颈椎前凸角、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈后路椎板减压联合椎间孔切开减压术与单纯颈后路椎板减压术治疗多节段颈椎退行性疾病均可有效缓解脊髓的压迫,并重建颈椎曲度与稳定性。颈后路椎板减压联合椎间孔切开减压术还能有效松解神经根受压,降低C_(5)神经根麻痹的发生率。 郏舜杰 杨晟 管军辉 王勇 郑文标关键词:多节段脊髓型颈椎病 颈椎后纵韧带骨化症 骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形术后隐性失血及其影响因素分析 被引量:19 2019年 目的:探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折在椎体后凸成形术后隐性失血及相关危险因素。方法:对2015年3月至2017年12月收治的153例骨质疏松性椎体压缩性骨折并接受椎体后凸成形术患者的临床资料进行回顾性分析,其中男55例,女98例;年龄68~87(78.6±11.4)岁。收集患者手术前后红细胞比容用于计算隐性失血量,通过多元线性回归模型分析患者的性别、年龄、体重指数、骨密度、是否合并糖尿病和高血压、手术方式(单侧或双侧)、手术时间、手术节段及数量、椎体丢失高度及恢复高度比因素对于隐性失血的影响。结果:术后隐性失血量为(287.7±68.5) ml。多元线性回归分析显示糖尿病病史(β=2.405,P=0.012),手术方式(β=3.042,P<0.001),手术时间(β=2.043,P=0.038),手术节段(β=1.993,P=0.043)及数量(β=0.374,P<0.001),椎体高度丢失(β=2.785,P=0.003)及恢复比例(β=7.301,P<0.001)与隐性失血相关。结论:骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形术存在一定程度的隐性失血,糖尿病病史、手术方式、手术时间、手术节段及数量、椎体高度丢失及恢复比例为隐性失血的危险因素。 管军辉 郑文标 黄皆和 王勇 杨晟 肖柏松 阮建伟关键词:骨质疏松性骨折 椎体压缩性骨折 椎体后凸成形术 隐性失血 临床疼痛模型预测骨质疏松性椎体骨折预后 目的通过分析95例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疼痛特点,探讨其疼痛原因,从而为预测OVCF的预后提供帮助。方法:2010年1月~2012年7月,采用PKP或PVP治疗OVCFs患者95例,男24例,女71例,年... 曾晗冰 郑文标 潘伟波 肖柏松 管军辉 王勇 杨晟文献传递 经皮椎体后凸成形术围手术期隐性失血的影响因素分析 被引量:2 2021年 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术围手术期隐性失血的影响因素。方法回顾性分析自2015-06—2018-05采用椎体后凸成形术治疗的105例骨质疏松性椎体压缩骨折,采用Logistic回归模型对影响围手术期隐性失血量(Hidden blood loss,HBL)的相关因素进行分析,比较术中单侧穿刺与双侧穿刺围手术期HBL。结果多因素Logistic分析结果显示手术时间、腰背痛持续时间、椎体高度丢失百分比、椎体高度重建百分比与HBL量具有显著相关性(P<0.05),单侧穿刺围手术期HBL较双侧穿刺少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰背痛持续时间、椎体高度丢失百分比、椎体高度重建百分比、手术时间与经皮椎体后凸成形术后HBL有相关性,应采取相关措施确保患者围手术期的安全,保障术后快速康复。 杨泽雨 金奔宇 王勇 管军辉 郑文标关键词:骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 影响因素 C臂X光机定位方法的改进在脊柱手术中的临床研究 被引量:5 2015年 目的探讨C臂X光机定位方法的改进在脊柱手术中的应用效果,为脊柱外科手术的治疗提供更好的方法,减少因定位不准而造成手术失败的发生率。方法选取台州市立医院2011年12月—2013年12月手术治疗的68例脊柱病变且需要手术的患者进行研究,按照临床试验随机的原则将患者分为2组,每组34例,对照组采用常规的X线检查方法进行定位,观察组采用C臂X光机改进的方法定位目标脊柱上缘并标记,分别测量两标记点距离该中心的距离、定点成功率、记录两种定位方法所花费的时间以及对工作人员的损伤程度等,观察2组方法的效果及相关指标,并对其结果进行统计学的分析。结果常规定位法定位所需时间平均(72.1±7.9)min,改良方法定位法为(18.2±3.8)min,两者相比,差异有统计学意义(t=21.078,P<0.05);常规定位法在定位准度方面,常规定位法所标记点距参考点的距离为(47.2±4.8)mm,改良定位法为(31.3±3.7)mm,两者相比,差异有统计学意义(t=10.673,P<0.05);采用C臂X光机定位方法的改进有助于减轻巡回护士身体的疲劳、减少工作人员的硬损伤,观察组患者放射反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.917,P<0.05)。结论C臂X光机方法的改进较传统定位方法具有定位准确且迅速的优势,能够提高脊柱病变的定位的准确度,避免不必要的损伤,值得临床推荐。 杨晟 郑文标 肖柏松 管军辉 王勇关键词:C臂X光机 脊柱手术 一种骨科用手持式骨组织粉碎器 本实用新型公开了一种骨科用手持式骨组织粉碎器,包括外壳和粉碎块,所述外壳的顶端开口处安装有按压块,且两者构成滑动连接结构,并且按压块的下端面安装有竖轴和引导杆,所述竖轴的底端与粉碎块的上端面相连接,且竖轴垂直贯穿竖筒,并... 王勇文献传递 股骨近端髓内钉系统治疗股骨转子间骨折33例分析 被引量:3 2009年 股骨转子间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,占全身骨折的3%~4%,占髋部骨折的35.7%。好发于老年人,其发病年龄较股骨颈骨折晚5~6岁,女性多于男性。其发病原因老年人主要是由于骨质疏松,肢体不灵活,当下肢扭转,跌倒或使大转子直接触地致伤造成;年轻人骨折则多因高能量损伤而致。 王勇 肖柏松 赵小平关键词:股骨近端髓内钉 转子间 骨折 荜茇酰胺抑制骨肉瘤细胞143B增殖和迁移并通过ROS诱导细胞凋亡的研究 2020年 目的:研究荜茇酰胺对骨肉瘤细胞143B的增殖、迁移和凋亡的影响,探讨其可能的抗肿瘤机制。方法:给予不同浓度的荜茇酰胺处理骨肉瘤细胞143B,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞的生长作用,细胞集落法检测细胞的增殖作用,流式细胞术分别检测细胞凋亡作用、细胞内活性氧(ROS)含量变化和细胞周期的作用,Western Blotting法检测Bcl-2、Bax及MMP-2和MMP-9蛋白的表达水平,同时,预孵育N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC),流式细胞术检测ROS介导细胞凋亡作用。结果:与空白对照组比较,用不同浓度的荜茇酰胺处理骨肉瘤细胞143B后,能够浓度依赖性地抑制细胞生长、细胞集落形成及促进细胞凋亡(P<0.05或P<0.01)。荜茇酰胺浓度依赖性地阻滞G2/M期,促进Bax蛋白的表达,抑制Bcl-2、MMP-2和MMP-9蛋白的表达(P<0.05或P<0.01)。同时,荜茇酰胺升高细胞内ROS的含量并通过ROS诱导细胞凋亡(P<0.01)。结论:荜茇酰胺抑制骨肉瘤细胞143B的增殖、迁移,阻滞G2/M期,并升高细胞的ROS水平诱导细胞凋亡。 金奔宇 王勇 郑文标关键词:骨肉瘤 增殖 迁移 细胞凋亡 白芍总苷对类风湿性关节炎的治疗作用及Wnt/β-catenin通路的影响 被引量:20 2020年 目的:基于wingless/integrated(Wnt)/β-连环蛋白(β-catenin)信号转导通路研究白芍总苷治疗类风湿性关节炎的药效机制。方法:120只SD大鼠随机分成6组:正常对照组、模型组、地塞米松组(30.0 mg·kg^-1)、白芍总苷低、中、高剂量组(10.0,20.0,40.0 mg·kg^-1),每组20只。除正常对照组外,其余各组大鼠建立类风湿性关节炎模型,建模成功后地塞米松组、白芍总苷各剂量组给予相应药物灌胃,正常对照组和模型组给予等体积生理盐水。评估各组大鼠机械性痛阈(PWT)及热刺激缩足反射潜伏期(PWTL)、关节炎症积分水平,测定关节滑膜Wnt和β-catenin m RNA及蛋白水平以及白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:与正常对照组比较,模型组PWT、PWTL显著降低,关节炎症积分、Wnt和β-catenin m RNA及蛋白、IL-2、IL-6、TNF-α表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组和白芍总苷各剂量组PWT、PWTL显著升高,关节炎症积分、Wnt和β-catenin m RNA及蛋白、IL-2、IL-6、TNF-α表达水平显著降低(P<0.05),以上作用与白芍总苷剂量呈正相关(P<0.05)。其中白芍总苷低、中剂量组与地塞米松组比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组膝关节滑膜结构正常;模型组滑膜层增厚,大量中性粒细胞浸润;地塞米松组及白芍总苷高剂量组中性粒细胞浸润减少,滑膜明显变薄;白芍总苷低、中剂量组仍可见明显中性粒细胞浸润,滑膜局部粗糙不平。结论:白芍总苷可明显减少类风湿性关节炎引起的关节破坏,减轻类风湿性关节炎滑膜细胞损伤程度;其机制与白芍总苷可抑制Wnt和β-catenin m RNA及蛋白的表达进而抑制Wnt/β-catenin信号转导通路的激活有关。 黄皆和 郑文标 管军辉 杨晟 王勇 阮建伟 王海宝关键词:白芍总苷 类风湿性关节炎 寰枢椎后路经关节螺钉固定的解剖学研究和临床应用 孔劲松 宫小康 潘伟波 王勇 王海宝 范顺武 阮建伟 陈刚 寰枢椎与周围韧带等组织共同构成的一解剖功能复合体,这些结构包绕了延髓、延颈髓交界区以及上颈髓。寰枢椎不稳等疾病可造成颈脊髓损伤引起瘫痪,甚至危及生命。过去认为枕颈部疾患根本无法救治,是手术治疗的“禁区”,往往以保守治疗为...关键词:关键词:解剖学