张曼
- 作品数：24 被引量：177H指数：8
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金贵州省科技计划项目贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2014年贵州省遵义地区医院感染横断面调查分析被引量：3
- 2018年
- 医院感染不仅能加重病人的病情,增加病人的经济负担,延长住院日,而且有可能直接导致病人死亡。医院感染监测是预防和控制医院感染的重要手段。现患率调查是全面性医院感染检测的方法之一。
- 张曼杨怀牟霞陈京徐艳张骥王翀刘玮薛婷贺玲陈黎媛张满杨廷秀
- 关键词：医院感染现患率抗菌药物
- 医院感染风险管理方法的实施与运用被引量：36
- 2017年
- 目的为实现精准化感染控制,明确临床科室的风险级别及风险指标特点,针对性进行管理。方法 2017年1月,在某三级甲等综合性教学医院运用医院感染风险管理方法,探寻临床科室风险级别,分析其在管理、过程和结果指标中的意义。结果研究显示,神经外科、急诊ICU和神经内科ICU为极高风险科室,急诊外科、综合ICU、儿科ICU及急诊内科为高风险科室;不同科室其风险指标的特点有所不同,管理指标风险最高的前5位分别为急诊内科、介入科、疼痛科、颌面外科和中医科;过程指标风险最高的前5位分别为儿科ICU、神经外科、综合ICU、心外科及骨外科;结果指标风险最高的前5位分别为神经外科、神经内科ICU、急诊ICU、儿内科和呼吸ICU。结论在医院感染管理领域,运用风险管理方法,能够明确重点部门及相关指标,为精准化感染控制打好基础。
- 徐艳杨怀牟霞陈京张曼贺玲刘玮陈黎媛薛婷王振宇
- 关键词：医院感染风险管理
- 信息化技术实时分析神经外科1877例手术患者医院感染临床特点
- 目的：了解神经外科手术患者医院感染特点、病原菌分布及耐药情况,为神经外科抗菌药物的合理使用及医院感染的控制提供科学依据.
方法：通过医院感染实时监控信息系统,监测及追踪2015年神经外科1877例手术患者,统计...
- 张曼杨怀徐艳张满贺玲牟霞
- 关键词：神经外科医院感染信息化监测病原菌
- 外科系统医院感染管理的风险评估研究
- 目的 为明确医院感染防控重点，有效利用感控资源，实现精细化感控。方法设计风险评估表，对某三级甲等综合性教学医院外科系统进行风险识别、风险估计及风险评价。结果按照百分位的不同，根据评估分值进行风险等级划 分，神经外科为极高...
- 徐艳杨怀张曼贺玲刘玮
- 关键词：外科医院感染风险评估
- 外科系统医院感染管理的风险评估研究被引量：29
- 2017年
- 目的为探究外科系统医院感染管理风险,明确医院感染防控重点,有效利用感控资源,实现精细化感控提供临床依据。方法设计风险评估表对2017年1月某三级甲等综合性教学医院外科系统进行风险识别、风险估计及风险评价。结果按照百分位的不同,根据评估分值进行风险等级划分,神经外科为极高风险科室,外科ICU、急诊外科、普外科为高风险科室;不同的科室其风险指标的特点有所不同,耳鼻喉科、肝胆外科和颌面外科管理指标风险高;外科ICU、神经外科和乳腺外科过程指标风险高;神经外科、外科ICU和普外科结果指标风险高。结论客观、科学、循证的风险评估方法,为医院感染管理工作指明方向,找到风险防范重点,提升感控效能。
- 徐艳杨怀张曼贺玲刘玮
- 关键词：外科医院感染风险评估
- 贵州省医院感染3年现患率调查研究被引量：5
- 2015年
- 目的掌握3年贵州省医院感染现患率调查结果的变化趋势,制定科学的医院感染预防控制措施,以降低感染率。方法横断面调查2010、2012、2014年贵州省所有二级及以上综合性医院和专科医院的住院患者临床资料,按照"医院感染现患率调查个案登记表"采取床旁与病历调查相结合的方式进行,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 2010、2012、2014年医院感染现患率,分别为3.49%、3.03%、2.35%,差异有统计学意义(χ2=109.926,P<0.05);重症医学科为医院感染高发科室;感染部位以下呼吸道感染为主;革兰阴性菌位居医院感染病原体首位,占16.45%;3年抗菌药物使用率分别为55.52%、43.12%和39.24%,一联用药分别占60.88%、76.49%和79.32%,3年治疗用药率从51.58%上升至67.24%,使用抗菌药物病原体培养送检率分别为13.84%、28.31%和32.81%。结论现患率调查真实反映医院感染发生情况,可根据结果有针对性地采取措施,有效控制医院感染的发生。
- 张满杨怀牟霞陈京张骥徐艳刘玮王翀杨廷秀陈黎媛张曼贺玲薛婷朱艳秋伍红艳
- 关键词：医院感染现患率
- 三甲医院近三年CRE感染特征分布及发生率变迁所带来的思考被引量：7
- 2016年
- 目的通过对医院近三年临床标本检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）患者进行实时监控分析,对临床经验性治疗及感染控制给予帮助。方法 2013年1月1日-2015年12月31日通过院感实时监控系统进行前瞻性全面综合性监测,判定医院感染、院外感染或定植,研究标本及菌种来源、发现率变化、感染部位分布特征等。结果 2013-2015年共检出CRE分离菌株111株,其中35株为医院感染菌株、59株为院外感染菌株、17株为定植菌,呼吸道标本占50.45%、血液标本占6.31%、其他无菌体液标本占13.51%;主要菌种来源：肺炎克雷伯菌占59.46%,大肠埃希菌占25.23%;2013-2015年院内CRE发现率波动在0.108‰~0.224‰,院内、院外及定植CRE发现率波动在0.346‰~0.734‰;院内及院外CRE感染部位分布主要为下呼吸道感染,占46.81%,发生7例呼吸机相关性肺炎医院感染,腹（盆）腔组织及腹水感染占12.77%,其中9例为院外感染。结论 2013-2015年CRE发现率呈上升趋势,感染以下呼吸道为主,防止CRE的产生需对患者高危因素进行评估,进一步降低感染风险,同时合理使用抗菌药物。
- 徐艳杨怀牟霞张曼贺玲张满陈黎媛杨廷秀刘玮薛婷罗湘蓉胡方芳
- 关键词：CRE发生率
- 某医院2014-2017年临床分离病原菌种类分布及其耐药性变化分析被引量：20
- 2019年
- 目的了解某医院临床分离病原菌种类分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法通过医院感染实时监控系统,对分离病原菌种类及耐药率进行回顾性分析。结果 2014-2017年共收集非重复临床分离菌株28 874株,主要病原菌种类包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均<5. 00%;但耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌的检出率升高显著;未检出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药形势严峻。结论该院2014-2017年细菌耐药性呈增高趋势,多重耐药菌检出率亦升高明显,应加强细菌耐药监测和规范抗菌药物的合理应用。
- 张曼牟霞徐艳杨廷秀胡方芳杨怀
- 关键词：医院感染病原菌抗菌药物耐药性
- 贵州省47所医疗机构医院感染风险调查与评估被引量：7
- 2020年
- 目的为了解贵州省医疗机构医院感染管理工作现状,明确风险级别及高危环节,强化管理的针对性,实现精准化感染控制,降低医院感染暴发风险。方法2017年2月-6月,贵州省医院感染管理培训基地全省招募医疗机构开展医院感染风险管理研究,统一培训,按照研究方案逐步实施,分别进行基线调研、医院层面评估、科室层面评估、对高风险环节进行为期三个月干预并进行效果评价。结果贵州省47所医疗机构开展了医院层面及科室层面风险评估,其中18所医疗机构风险识别项目达到同质化,临床部门风险评估分值频数分布呈非正态分布,75.3%的临床部门感染风险处于中或中低水平,风险因素最高为神经外科ICU,分值为156.0,风险最高的前十位中包括了4所医院的ICU、4所医院的神经外科及2所医院的神经外科ICU;32所医疗机构开展极高风险科室高风险环节干预,干预前组观察病例数8119例,干预后组观察病例数9279例,比较干预前组及干预后组,医院感染发生率从3.806%降至1.908%,医院感染例次发病率由4.175%降至1.972%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论贵州省医疗机构推行医院感染风险管理模式,从医院层面及科室层面分层次评估,明确了重点部门及重点环节,针对性干预,实现精准化感控,有效降低医院感染发病率,对贵州省医院感染防控工作有着较大的推动作用。
- 徐艳杨怀牟霞张曼贺玲杨廷秀任钰刘玮陈黎媛薛婷王振宇
- 关键词：医院感染风险管理
- 中国临床微生物室参与医院感染及抗菌药物使用管理的现状被引量：19
- 2019年
- 目的了解中国医院临床微生物室参与医院感染及抗菌药物使用管理的现状。方法抽取中国7大地区14个省(市)、自治区及部队所属的医院,对2000年以前、及以后每5年为一时间段至2015年的临床微生物室参与医院感染性疾病的会诊,标本质量控制,抗菌药物使用及多重耐药菌管理等方面开展调查,并对调查结果进行统计分析。结果共抽取调查医院187所,2015年其临床微生物室参与感染性疾病会诊以及多重耐药菌多部门协作管理工作的医院分别有96、172所(占51.34%、、91.98%),但仍有23.53%(44所)医院临床微生物室使用手工统计分析药敏结果,具备病原菌同源性鉴定能力者仅26所(13.90%)。2010年与2015年相比,MDRO监测数据反馈临床的比率由66.84%(125所)上升至95.72%(179所),反馈频率以每月和每季度为主;开展向临床反馈药敏结果的比率从62.03%(116所)上升至94.12%(176所),82.35%(154所)临床微生物室实现按季度反馈;开展痰培养前痰涂片镜检质量控制的比率由63.10%(118所)上升至87.17%(163所);血培养推行双侧双份的比率由35.83%(67所)提升至72.73%(136所);其他无菌体液(除血、尿以外)标本的比率由4.86%上升至5.74%;2010年与2015年各组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中国医院临床微生物室在医院感染防控方面取得了较大进展,特别是2011—2015年间,但在医院感染病原菌同源性分析、结果反馈信息化推进和无菌体液标本的送检方面有待进一步加强。
- 徐艳杨怀陈黎媛张曼张满杨廷秀朱艳秋
- 关键词：临床微生物医院感染多重耐药菌抗菌药物管理
