戴海峰
- 作品数：37 被引量：194H指数：8
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鲑鱼降钙素对老年患者人工肱骨头置换术后影响的疗效观察被引量：6
- 2019年
- 目的:观察抗骨质疏松药物对老年肱骨近端骨折患者行人工股骨头置换后的疗效影响。方法 :2012年11月至2016年6月肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术患者38例,依据术后是否应用抗骨质疏松药物分为治疗组和对照组,治疗组19例,其中3部分骨折11例、4部分骨折8例,骨密度(0.58±0.14) g/cm^2;对照组19例,其中3部分骨折10例、4部分骨折9例,骨密度(0.58±0.11) g/cm^2。检测两组术前、术后4、8、12、24、48周假体周围骨密度(BMD),并行VAS疼痛评分,采用Neer评分系统评价肩关节功能。结果:术后患者切口均为甲级愈合,无并发症发生。35例患者获得1年随访。治疗组假体周围骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2、8周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组Neer评分总分及功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),疼痛及活动度评分两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。依据Neer评分系统,治疗组优10例,良5例,可3例;对照组优3例,良9例,可5例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工肱骨头置换结合抗骨质疏松药物治疗老年肱骨近端骨折可有效提高假体周围骨密度,恢复肩关节功能,早期临床效果满意。
- 戴海峰刘凤李嘉王智慧吕永明徐丛
- 关键词：骨质疏松鲑鱼降钙素
- 骨膜补片加强修复促进肩袖腱骨愈合被引量：2
- 2017年
- 背景:最新研究表明,肩袖补片可降低肌腱和骨之间的张力,可为生长因子和细胞生长提供制成的附着点,促进肩袖止点的生物学重建,然而何种材料作为肩袖补片是最安全有效的尚无明确共识。目的:探讨自体骨膜补片加强修复对肩袖腱骨愈合的影响。方法:取48只新西兰白兔,建立单侧肩袖急性肩袖损伤模型,随机分2组修复,对照组进行单纯缝合固定修复,实验组在对照组基础上进行自体骨膜补片加强修复,修复后4,8,12周取肱骨近端标本,进行组织学观察与生物力学测试。结果与结论:①组织学观察:实验组修复后4周可见大量胶原纤维连接和炎性细胞浸润,间充质细胞增生明显,有少量软骨细胞;修复后8周可见膜内化骨,大量新生软骨细胞;修复后12周可见肌腱与骨结合紧密,无间隙,软骨细胞排列规整,类似正常的腱骨界面结构。对照组修复后4周可见疏松结缔组织填充;修复后8周止点处可见大量成纤维细胞,少量胶原纤维连接,少量软骨细胞形成;修复后12周可见胶原纤维连接,软骨细胞排列紊乱;②生物力学测试:两组最大负荷随时间增加逐渐增大,实验组修复后不同时间点的最大负荷高于对照组(P<0.05);③结果表明:自体骨膜补片可有效促进肩袖腱骨愈合。
- 李嘉戴海峰刘莎莎徐丛赵杨
- 关键词：生物材料骨膜肩袖腱骨愈合
- 肱骨近端骨折治疗的研究进展被引量：3
- 2019年
- 肱骨近端骨折约占成人骨折的5%,在发病年龄上有两个高峰,即30岁左右和60岁以上。年轻患者多为高能量损伤,常合并有脏器损伤或其它部位骨折;60岁以上以老年女性为甚,约占肱骨近端骨折人群的70%,多是在严重骨质疏松基础上发生的骨折[1]。骨质疏松患者发生肱骨近端骨折的概率是无骨质疏松人群的2.6倍[2],是老年患者致残和生活能力丧失的主要原因。骨质疏松不但增加老年患者发生骨折的几率,同时也增加了骨折治疗的难度。目前,在肩肘外科领域,肱骨近端骨折已成为临床研究的热点问题,但由于多数患者合并骨质疏松,治疗方式尚没有完全定论,临床中须根据骨折类型、患者特点、合并症、功能恢复,深刻理解每种处理方法的优势和不足,选择合适的个体化治疗。本文就近年来肱骨近端骨折的治疗方法综述如下。
- 戴海峰戴海峰徐丛
- 关键词：肱骨近端骨折内固定肩关节置换
- 关节镜下手术治疗老年肩袖损伤的临床效果被引量：19
- 2017年
- 目的探讨65岁以上肩袖损伤患者关节镜下手术治疗与保守治疗的效果差别。方法选取2011年5月~2014年6月在承德医学院附属医院关节外科进行肩袖损伤治疗患者50例,依据患者治疗意愿进行分组,采用全关节镜或肩关节镜辅助小切口治疗的肩袖撕裂患者30例为手术组,采用保守治疗的肩袖撕裂患者20例为保守组。比较两组患者治疗前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)及肩肘外科医师评分(ASES),评价术后肩关节功能恢复情况。结果所有患者术后获得24~36个月的随访。术后无感染、切口不愈合、二次断裂等并发症发生。手术组和保守组患者治疗前肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者肩关节功能末次随访时较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且手术治疗组优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下治疗65岁以上老年肩袖损伤术后疼痛缓解满意,肩关节功能恢复明显。
- 戴海峰李嘉王智慧刘凤徐丛
- 关键词：肩袖关节镜
- 全膝关节置换术用于膝外翻畸形患者的临床效果研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探究全膝关节置换术用于膝外翻畸形患者治疗中的临床效果。方法:选取2013年12月至2015年12月期间就诊的符合诊断标准的膝外翻畸形46例作为研究对象,回顾分析其全部临床资料,总结手术治疗方法,对比治疗前后的KSS评分、FTA角等情况。结果:本次研究中,进行(47.95±1.52)个月随访,治疗后FTA角度(5.14±0.62)度小于治疗前(22.62±1.21)度,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后HSS评分(88.54±2.61)分大于治疗前(26.54±2.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将该种手术治疗膝外翻畸形患者,效果确切,可改善其关节活动度、HSS评分,可将其视为膝外翻的有效治疗措施。
- 张立超武丽珠张立敏吕永明王智慧杨阳徐飞戴海峰李嘉曹向宇
- 关键词：全膝关节置换术膝外翻畸形疗效
- 肩关节镜下辅助小切口治疗肩袖撕裂的中长期疗效观察被引量：12
- 2017年
- 目的观察肩关节镜下辅助小切口治疗肩袖撕裂的中长期临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2010年6月该院关节外科收治的使用肩关节镜下辅助小切口技术修补肩袖撕裂患者42例,患者平均年龄54.8岁,比较患者术前、术后1年及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国洛杉矶加利福尼亚大学评分(UCLA)及Constant-Murley评分,评价患者术后肩关节活动角度及肩袖肌力恢复情况。结果所有患者均得到随访,术后随访61~87个月,平均78个月。患者术后1年与末次随访时VAS、UCLA、Constant-Murley评分均较术前明显改善(P<0.05)。患者术后肩关节活动范围和肩袖肌力较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下辅助小切口治疗肩袖撕裂的中长期疗效满意。
- 李嘉徐丛常乾坤顾建民王智慧戴海峰
- 关键词：肩袖撕裂关节镜小切口
- 膝关节置换术后体温升高与手术操作的相关性分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨膝关节置换术后体温升高与手术操作的相关性。方法选择在2008年3月到2014年3月收治的骨关节炎患者72例,均给予膝关节置换术。观察术后体温升高与预后情况,同时对患者的基础资料、疾病资料、手术资料与术后资料进行详细调查与相关性分析。结果所有患者都顺利完成手术,术后体温升高9例,发生率为18.8%。术后患者血红蛋白值明显低于术前,而ESR与CRP值明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示止血带应用、"鸡尾酒"镇痛、氨甲环酸应用、夹闭引流管、棉垫加压包扎是影响术后体温升高的独立危险因素(P<0.05)。Person相关分析结果显示氨甲环酸应用、"鸡尾酒"镇痛与止血带应用与术后体温升高的发生有明显负向相关性(P<0.05)。术后3个月进行评定,患者的Hss评分为92.87±6.22分,明显高于术前的44.72±5.01分(P<0.05)。结论膝关节置换术后体温升高在临床上比较常见,多伴随有ESR、血红蛋白与CRP的异常,氨甲环酸应用、"鸡尾酒"镇痛与止血带应用与术后体温升高的发生有明显相关性,要积极进行手术改进操作。
- 徐飞宋莺春李霞邢恩鸿杨阳杜元良张立超戴海峰董晓强何文静张艳波吕永明
- 关键词：膝关节置换术体温升高氨甲环酸止血带
- 3种手术方式治疗老年肱骨近端复杂骨折临床疗效的对比研究被引量：15
- 2018年
- 目的切开复位内固定、半肩关节置换及反式全肩关节置换术治疗肱骨近端复杂骨折的对比研究较少。文中旨在探讨3种术式治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年11月至2016年5月承德医学院附属医院关节外科收治的55例老年肱骨近端复杂骨折患者临床资料。依据不同术式,将55例老年患者分成3组:切开复位内固定组(n=20,切开复位锁定钢板内固定)、半肩关节置换组(n=20,人工肱骨头置换)及反式全肩关节置换组(n=15,头-盂倒置式肩关节置换)。术后定期复查,记录肩关节活动角度,采用美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分,视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分及简明肩关节功能测试(SST)评分评价肩关节功能。结果术后6个月,半肩关节置换组内旋功能[(49.1±3.3)°]优于反式全肩关节置换组[(43.7±4.5)°]和切开复位内固定组[(41.7±5.0)°],但外旋功能[(25.7±5.4)°]差于反式全肩关节置换组和切开复位内固定组[(38.0±5.6)°、(39.5±4.6)°],差异有统计学意义(P<0.05)。反式全肩关节置换组前屈、外展功能优于半肩关节置换组和切开复位内固定组(P<0.05)。术后1年,3组ASES评分,VAS疼痛评分,UCLA评分及SST评分差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论3种术式均可治疗老年肱骨近端复杂骨折,疗效相当;反式全肩关节置换可更早的获得肩关节活动度,但缺乏中远期疗效,老年肱骨近端复杂骨折选取何种术式仍需临床医师结合手术适应证、个体化等因素综合考虑。
- 戴海峰刘凤李嘉王智慧徐丛吕永明
- 关键词：老年肱骨近端骨折切开复位内固定
- 术前肩关节MRI测量评估肩袖撕裂范围及形态的方法
- 2022年
- 目的建立术前MRI分区,测量肩袖撕裂影像的撕裂区分布及长度、断端挛缩程度,并与术中所见撕裂形态进行比较。方法收集2019年10月~2021年12月,因肩袖撕裂行关节镜下或切开修复,并符合研究标准的患者共38例,通过本方法测量肩袖撕裂的分布区、长度,挛缩程度,在术前描述撕裂的大致形态,与术中情况进行对比。其主要对比的参数包括:术前MRI斜矢状位与术中撕裂的分布区及长度,斜冠状位挛缩程度。统计方法采用配对样本秩和检验。比较术前MRI测量与术中测量的是否存在差异。同时计算撕裂的多发区,并比较术前及术中撕裂形态相符性。结果共纳入38例患者(男性20例,女性18例),年龄范围37~73岁。术前斜冠状位MRI所测得肩袖撕裂长度、挛缩程度与术中实际测量结果比较无显著统计学差异(P=0.427;P=1.000)。切开修复患者的术前MRI肩袖撕裂长度、挛缩程度与术中实际切开测量结果比较也未发现显著统计学差异(P=0.341;P=1.000)。镜下修复患者术前MRI与术中实际镜下测量结果比较同样无统计学差异(P=0.865;P=1.000)。统计肩袖撕裂分区发现,术前MRI所示的撕裂起点区、终点区与术中实际所见的撕裂起点区、终点区比较未发现明显统计学差异(P=0.180;P=0.411),且撕裂区分布频率高发于1~5区。结论术前MRI测量及撕裂分区的描述可以相对直观的显示撕裂的形态,并与镜下及切开所见的撕裂形态具有良好一致性。有利于规划术中锚钉分布与缝合方式。缩短肩关节镜学习曲线。提高术者与影像医师对撕裂形态判读的一致性。
- 王智慧刘飞吕永明戴海峰李嘉张健徐丛
- 关键词：肩袖损伤关节镜
- 绝经后髋部骨折患者Singh指数与股骨头承重区生物力学指标的相关性分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析绝经后女性髋部骨折患者及男性患者股骨近端骨小梁类型指数(Singh指数)与股骨头承重区生物力学指标的相关性。方法选择因股骨颈、转子间骨折行髋关节置换术的42例患者,其中男21例、女21例(绝经≥1年),术前均行X线片测算Singh指数,术中留取股骨头主要承重区,测量其应力、弹性模量等生物力学性能指标,采用Spearman相关性分析法分析患者Singh指数与股骨头承重区生物力学指标的相关性。結果42例髋部骨折患者患者Singh指数分级为Ⅰ级1例、Ⅱ级13例、Ⅲ级14例、Ⅳ级10例、Ⅴ级3例、Ⅵ级1例;其中男性患者分级为Ⅰ级0例、Ⅱ级4例、Ⅲ级6例、Ⅳ级7例、Ⅴ级3例、Ⅵ级1例;女性患者分级为Ⅰ级1例、Ⅱ级9例、Ⅲ级8例、Ⅳ级3例、Ⅴ级0例、Ⅵ级0例。女性患者Singh指数分级低于男性(P<0.05)。42例髋部骨折患者的骨极限应力为(14.09±1.31)Pa,男性和女性分别为(15.93±1.15)、(12.26±1.03)Pa,二者比较,P<0.05。42例患者弹性模量(128.32±21.36)MPa,男性和女性患者分别为(143.58±25.26)、(113.06±19.52)MPa,二者比较,P<0.05。Spearman相关性分析显示,42例髋部骨折患者患者的Singh指数分级与骨极限应力呈正相关(r=0.884,P<0.001)。男性、女性Singh指数分级与骨极限应力均呈正相关(r分别为0.934,0.838;P均<0.001)。42例髋部骨折患者患者的Singh指数分级与弹性模量呈正相关(r=0.734,P<0.001)。男性、女性Singh指数分级与弹性模量均呈正相关(r分别为0.832,0.580;P均<0.001)。结论绝经后女性髋部骨折患者Singh指数分级与骨极限应力、弹性模量呈正相关。绝经后女性髋部骨折患者可根据Singh指数分级推断股骨头承重区骨的生物力学情况。
- 曹向宇徐丛任江涛徐飞李嘉戴海峰王中新孙勃
- 关键词：绝经期
