- 医源性损伤致肋间动脉破裂出血介入治疗2例
- 2023年
- 胸腔穿刺术主要用于胸腔积液诊断和气胸、胸腔积液的治疗,该手术操作的典型并发症包括气胸、出血(包括血胸)和复张性肺水肿^([1])。胸腔穿刺引起肋间动脉损伤造成大出血为罕见的并发症;文献中报道的医源性损伤病例相对较少,既往的报道主要为外科手术的并发症^([2])。对肋间动脉大出血的及时处理很重要,我们将2例胸腔穿刺术致肋间动脉大出血成功行介入止血(1例明胶海绵栓塞及1例弹簧圈栓塞)的病例报道如下。
- 林志鹏胡小龙邹旭公黄大钡陈源李晓群张健
- 关键词：肋间动脉医源性损伤血胸
- 鼻咽癌患者放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血介入治疗效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的评估鼻咽癌患者放射治疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血接受介入治疗的安全性、有效性及并发症发生情况。方法纳入2016年1月至2020年12月在中山市人民医院因鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血接受介入治疗的患者,分析患者术后止血率、术后1年再出血率、并发症发生率、术后1年生存率。结果共纳入23例患者,其中8例患者接受动脉覆膜支架植入治疗,15例患者接受颈内动脉弹簧圈闭塞治疗。手术成功率100%,术后1年再出血率4.3%(1/23),为覆膜支架植入术患者;并发症发生率为17.4%(4/23),4例均为弹簧圈闭塞治疗患者,其中2例患者术后出现大面积脑梗死,2例术后出现不同程度神经系统症状;术后1年生存率为91.3%。结论鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血罕见,但危险性高,介入治疗能有效止血及闭塞假性动脉瘤,且复发率低,能有效降低患者病死率。
- 林志鹏邹旭公胡小龙陈都刘辉来黄大钡陈源李晓群张健
- 关键词：鼻咽癌颈内动脉假性动脉瘤覆膜支架
- 磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)对颅内海绵状血管瘤(cavernous hemangioma,CA)的诊断价值。方法收集经临床或手术病理证实的CA 27例,病例经MRI常规序列扫描和SWI扫描。结果 27例病中,单发病灶16例,多发病灶11例;SWI检出病灶个82个,T2WI检出病灶62个,T1WI共发现海绵状血管瘤病灶47个;SWI检出病灶的范围大于MR常规序列。SWI对颅内CA病灶检出率为100.0%,T2WI检出率为75.6%、T1WI检出率为57.3%。SWI序列对CA病灶的检出优于常规T2WI、T1WI序列,病灶检出率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWI序列在显示颅内海绵状血管瘤病灶方面有明显优势,对CA的诊断有较高价值。
- 谢伟杰陈源卢占兴
- 关键词：磁敏感成像海绵状血管瘤磁共振成像
- C臂CT引导下微波消融联合经皮骨成形术治疗四肢骨转移瘤的临床疗效
- 2024年
- 目的:评估C臂CT引导下微波消融联合骨成形术治疗四肢骨骨转移瘤的安全性、有效性。方法:回顾性收集2016年01月至2023年01月我院行微波消融联合骨成形术治疗顽固性疼痛引起的四肢骨骨转移瘤53例,治疗前后定期评价视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、生活质量评价表(QOL)的变化及观察术后并发症。结果:手术成功率100%。术前、术后1天、1周、1个月、3个月、6个月VAS评分分别为7.6±1.1、7.7±0.9、2.4±1.0、1.7±0.7、1.6±1.1、2.3±1.3;患者手术前后VAS变化有统计学意义(F=143.4,P<0.001);ODI评分分别为46.8±1.8、45.4±2.0、18.3±2.8、16.7±2.6、18.0±4.5、24.7±1.8;患者手术前后ODI变化有统计学意义(F=91.8,P<0.001);QOL评分分别为24.5±3.8、25.8±2.4、38.8±2.7、39.6±2.9、38.5±4.5、30.3±2.8;患者手术前后QOL变化有统计学意义(F=591.1,P<0.001);术后骨水泥外渗率为26.4%(14/53);有4例患者(股骨3例、肱骨1例)在术后出现病理性骨折行外科固定治疗。结论:C臂CT引导下微波消融联合骨成形术治疗四肢骨骨转移瘤是一种安全有效的治疗方法,可显著缓解患者疼痛,提高生活质量。
- 林志鹏陈都胡小龙黄大钡邹旭公陈源张健李晓群
- 关键词：微波消融骨转移瘤
- 经皮射频消融联合骨水泥成形术治疗疼痛性骨转移瘤被引量：2
- 2013年
- 目的探讨射频消融术联合骨水泥成形术(RFA)治疗疼痛性骨转移瘤的可行性及疗效。方法 2007年6月～2009年1月对21例转移瘤患者(共52个病灶)行射频消融术联合骨水泥成形术,记录随访患者疼痛缓解情况及转移瘤大小变化。结果患者随访在24周以上,疼痛明显缓解17例,疼痛缓解不明显3例,无缓解1例。肿瘤缩小23个,无变化2个,27个没有复查。术后出现皮肤灼伤2例,骨水泥外渗2例。结论射频消融术联合骨水泥成形术治疗疼痛性骨转移瘤是安全可行的,短期内有利于控制肿瘤发展及改善患者生活质量,其远期疗效仍有待于进一步随访观察。
- 李晓群陈源
- 关键词：骨转移瘤射频消融骨水泥成形术
- 经皮肝穿刺胆管内瘘口封堵治疗胆管支气管瘘1例
- 2024年
- 胆管支气管瘘是一种临床少见的病理情况,患者特征性临床表现为咳胆汁样痰,严重影响生活质量。现报道1例60岁男性患者因胆管支气管瘘成功行经皮肝穿刺胆管内瘘口封堵治疗,后续随访3个月患者无再出现咳胆汁样痰。
- 林志鹏邹旭公胡小龙黄大钡陈源李晓群张健
- 关键词：胆管支气管瘘
- 经皮肝穿刺胆道引流术后肝动脉出血的介入治疗被引量：1
- 2019年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后肝动脉出血的介入治疗效果。方法收集我院2012年1月—2017年1月30例PTCD术后肝动脉出血患者的临床资料进行回顾性分析,均行介入治疗,观察治疗效果。结果经肝动脉造影显示造影剂外流18例,假性动脉瘤10例,肝动脉畸形2例。介入治疗中单纯使用弹簧圈25例,使用明胶海绵2例,同时使用弹簧圈和明胶海绵3例。介入后患者血压、血红蛋白水平均比介入前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);介入后早期患者血清转氨酶水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),随着时间延长血清转氨酶逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗是PTCD术后肝动脉出血的安全、有效的治疗方法。
- 陈源李晓群张健邹旭公文自祥钟海
- 关键词：经皮肝穿刺胆道引流术介入治疗弹簧圈明胶海绵
- C臂CT引导下经皮椎体成形术治疗颈1椎体转移瘤1例
- 2023年
- 1临床资料患者男性,43岁。因“颈部疼痛1周,加重1 d”收治入院。患者确诊肝癌9月余,颈部疼痛不适1周,逐渐加重,伴头晕,无天旋地转;疼痛VAS评分为6分。予盐酸羟考酮30 mg每8 h 1次,口服,VAS评分降至2分;但药效维持时间仅3 h。MRI检查见寰椎及枕骨基底部异常信号影,考虑转移瘤(图1)。拟行C臂CT引导下经皮椎体成形术。
- 林志鹏邹旭公黄大钡陈源张健陈都李晓群
- 关键词：C臂CT经皮椎体成形术椎体转移瘤椎动脉颈动脉鞘
- 弥散加权像在脑胶质母细胞瘤与脑单发转移瘤鉴别诊断中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨磁共振弥散加权像(diffusion weighted imaging,DWI)在鉴别脑胶质母细胞瘤与脑单发转移瘤中的价值。方法 28例颅内单发占位性病变患者(16例脑胶质母细胞瘤、12例脑单发转移瘤)全部行常规MRI及弥散加权像,分析MRI影像表现及肿瘤实体及边缘的表观弥散系数(ADC值)。结果脑胶质母细胞瘤与脑单发转移瘤实体部分ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05),病灶边缘水肿区的ADC值之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI对鉴别单发转移瘤与胶质母细胞瘤有重要的临床价值。
- 谢伟杰陈源卢占兴
- 关键词：磁共振成像弥散加权像转移瘤胶质母细胞瘤
- C臂CT在高位胸椎椎体成形术中的临床应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨C臂CT在高位胸椎椎体成形术中的临床应用。方法:收集本院自2016年9月—2019年12月先后收治的高位胸椎压缩骨折的患者38例,男15例,女23例,年龄39~84岁,平均58岁;椎体压缩共49节,其中其中胸1、胸2、胸3、胸4以及胸5椎体分别为3节、12节、10节、11节以及13节;无脊髓神经损伤症状体征。其中重度疼痛21节,中度疼痛19节,轻度疼痛11节。分别收集患者PVP手术前后疼痛评分、骨水泥沉积情况。结果:手术后45个椎体VAS评分明显降低,4个椎体VAS评分降低不明显,2例因多次穿刺引起骨水泥渗漏至椎管内和椎间盘处,2例因骨水泥注入相对较多,引起骨水泥渗漏至周围静脉丛,但均未引起明显的临床症状。结论:C臂CT在高位胸椎椎体成形术中的作用较好,能够更好的引导PVP手术的穿刺方式,降低胸椎压缩性骨折患者的疼痛。
- 陈源李晓群张健邹旭公文自祥钟海
- 关键词：C臂CT椎体成形术
