结构特征对磷酸钙陶瓷骨诱导活性的影响 被引量:3 2015年 背景:目前关于磷酸钙陶瓷诱导成骨的机制尚不完全清楚,许多学者试图从材料的结构特征方面去阐明磷酸钙陶瓷诱导成骨的机制。目的:综述结构特征如何影响磷酸钙陶瓷的骨诱导活性。方法:使用计算机检索Pub Med和谷歌学术数据库中1997年1月至2015年3月关于磷酸钙骨组织工程的文献,排除观点陈旧和重复的文章,最后对60篇文章进行归纳总结。结果与结论:磷酸钙陶瓷的结构可分宏观结构和微观结构,宏观结构包括宏孔、孔洞或管道及颗粒间的间隙等;微观结构包括微孔、颗粒大小、表面粗糙度、比表面积等。结构特征的中各个参数都以一定的方式影响磷酸钙陶瓷的生物活性,使其诱导成骨能力发生着从无到有、从弱到强的变化。但是骨诱导活性的优化并非仅仅依靠结构设计就能达到目的,因为磷酸钙陶瓷的物理化学性质同样也会影响其在体内的生物活性。因此,磷酸钙陶瓷结构设计需要"因地制宜"地与其自身的物理化学性质"完美契合",以获得最佳的骨诱导活性。 孟磊 甄平 梁晓燕 曹雪飞关键词:磷酸钙类 陶瓷制品 生物材料 磷酸钙陶瓷 骨诱导活性 贯通性 骶管囊肿的诊治进展 被引量:3 2016年 骶管囊肿是近年来逐渐被关注和重视的引起慢性腰背痛的一种脊柱脊髓疾病,其发生可能是多因素共同作用的结果。以往对于该病的诊断存在极大的偶然性,主要依靠磁共振成像筛查。治疗主要集中在保守治疗和开放性外科切除。目前临床上采用多种影像学检查及实验室检查相结合的方式诊断该病,分流术或转流术等微创技术以及囊腔填塞技术已成为治疗该病的重要措施。然而骶管囊肿的诊治尚无统一的诊疗标准。对于该病病理生理学机制的研究有助于其更加规范化的治疗,可为今后的研究方向。 宋朋杰 曹雪飞 周海宇关键词:骶管囊肿 发病机制 脊髓 诊治 防旋髓内钉、动力髋螺钉及全髋关节置换修复老年股骨转子间骨折的Meta分析 被引量:9 2015年 背景:股骨转子间骨折在治疗上选择何种方案仍存在较大争议。对于几种主流方法修复转子间骨折的疗效,已有大量的临床试验论著发表,但这些结果的评价缺乏独立性,可能存在变量及观察研究中无法测量的偏倚,因此使得相关研究进展受到了限制。目的:通过Meta分析比较防旋型股骨近端髓内钉、动力髋螺钉与人工全髋关节置换对老年股骨转子间骨折的修复效果。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med数据库、Web of Science数据库及中国生物医学文献数据库(CBM),收集防旋型股骨近端髓内钉、动力髋螺钉与全髋关节置换修复老年股骨转子间骨折的随机对照试验,采用循证医学Meta分析方法对患者X射线曝光时间、治疗后并发症发生率、治疗后卧床时间、治疗后切口感染率、髋关节Harris评分、平均手术时间、术中出血、住院时间及手术切口长度进行综合评价。严格评价纳入标准及方法学质量并提取相关资料。统计学软件采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0。结果与结论:共纳入12个随机对照试验,共包含1 454例患者。防旋型股骨近端髓内钉和动力髋螺钉内固定两种方法在平均手术时间、术中失血量、X射线曝光时间、治疗后并发症发生率、治疗后卧床时间上差异有显著性意义(P<0.05)。防旋型股骨近端髓内钉固定和全髋关节置换两种方法在住院时间、治疗后并发症发生率、治疗后卧床时间上差异有显著性意义(P<0.05)。动力髋螺钉内固定和全髋关节置换两种方法在治疗后并发症发生率、治疗后卧床时间、髋关节Harris评分上差异有显著性意义(P<0.05)。提示在手术时间、术中出血量、住院时间、治疗后并发症、治疗后卧床时间上防旋型股骨近端髓内钉明显优于动力髋螺钉和全髋关节置换,具有明显优势;在X射线曝光时间上,动力髋螺钉要优于防旋型股骨近端髓内钉;但 乔永杰 曹雪飞 张吕丹 王钦鹏 甄平关键词:植入物 股骨转子间骨折 防旋型股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 全髋关节置换 META分析 经前内侧入路单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床分析 2014年 目的:探讨关节镜下经前内侧入路( anteromedial,AM)行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带( anterior cruciate ligament, ACL)的临床疗效。方法:对收治的20例 ACL 断裂患者采用 AM 法行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后指导患者行功能锻炼。采取 Lysholm 评分标准对患者术前、术后6个月、12个月膝关节主观功能进行评分。结果:随访20例患者,随访时间12~18个月,平均14个月。患者术前 Lysholm 评分(53.5±6.9),术后6个月 Lysholm 评分为(88.4±5.2),术后12个月 Lysholm 评分为(91.6±4.2),差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:关节镜下 AM 法行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带是维持膝关节稳定、恢复膝关节功能的重要方法,值得临床研究推广。 曹雪飞 甄平关键词:前交叉韧带 关节镜 骶管囊肿的治疗及发病机制的探讨(附25例病例报告) 被引量:1 2016年 目的呈现开放性手术治疗骶管囊肿的更多细节,并进一步探讨其发病机制。方法选取2010~2014年就诊的症状性骶管囊肿患者予以椎板切除减压、囊壁切开引流、带蒂旋转竖脊肌瓣充分填塞覆盖治疗,术中取囊壁标本行病理学检查。结果治疗后19例(76.0%)术后症状完全缓解,3例(12.0%)症状部分缓解,1例(4.0%)病情无变化。标本行苏木精-伊红染色法(HE)染色,镜下无神经组织,仅观察到薄层玻变的胶原纤维,局部出血,内衬单层扁平上皮细胞。免疫荧光检测S100及神经胶质纤丝酸性蛋白,呈阴性。结论骶管囊肿并非来自于先天性硬脊膜发育异常,而是后天创伤引起的马尾神经束膜样结构扩张。开放性外科手术治疗骶管囊肿疗效确切,是一种良好的外科治疗策略。 宋朋杰 曹雪飞 田夏威 周海宇关键词:骶管囊肿 马尾神经 腰痛 发病机制 骨关节结核模型的动物选择研究进展 2016年 结核病目前仍是严重危害人类健康的主要传染病,自从抗结核药物的发展及规范应用以来,人类结核曾降到有史以来最低发病率及死亡率,甚至有人说结核会像天花一样被灭绝。随着耐药结核杆菌的不断增长,20世纪80年代以来,原本在结核疫情较低的发达国家和原结核疫情较重的发展中国家,均出现明显回升且呈现出恶化的趋势。尤其是多重耐药(MDR)结核病及人类免疫缺陷病毒(HIV)伴结核感染病例的增多,使抗结核治疗又重新遇上了难题。骨关节结核是除淋巴结核发病率最高的肺外结核,其中脊柱结核已超过骨关节结核总数的50%,并且会造成严重的残疾及后遗症,严重影响患者的生命和生活质量。纵观历史,国内外学者对肺结核的研究甚多,而骨与关节结核的研究相对较少,骨关节结核主要通过局部血管注射及局部钻孔接种结核杆菌来建立,但结核杆菌主要在需氧环境中生长良好,骨关节结核的构建主要在少氧甚至无氧的环境中建立,很大一部分实验动物在种植结核杆菌后通过血液循环形成肺结核,而不是骨关节结核,动物的死亡率很高,成功率较低。鉴于骨关节结核对患者造成的危害及动物模型成功率低等问题,目前急需选择一种合适的动物及方法成功建立模型,以便对骨关节结核的治疗和研究打下坚实的基础。本文通过选择不同动物建立骨关节结核模型的优缺点作一概述。 乔永杰 张吕丹 李杜鹏 曹雪飞 甄平关键词:结核分枝杆菌 骨关节结核 脊柱结核 功能型骨组织工程支架修复结核性骨缺损 被引量:7 2016年 背景:随着抗结核功能型骨组织工程支架研究的深入,结核性骨缺损修复成为当前研究热点之一。目的:评价抗结核功能型骨组织工程支架的制备、药物缓释性能和成骨性能。方法:应用计算机检索Pub Med数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中,相关功能型骨组织工程支架修复结核性骨缺损的文章,中文检索词为"骨组织工程支架,结核,骨缺损",英文检索词为"Bone tissue engineering scaffold,Tuberculosis,Bone defect"。结果与结论:抗结核功能型骨组织工程支架具有较好的药物缓释性能、组织相容性、成骨性能及抗结核杆菌性能,能长时间稳定释放药物,增强局部应用抗结核药的效果,解决临床上结核性骨缺损修复困难易复发的难题。目前,研制的抗结核性骨组织工程支架还未达到临床需求。首先,针对结核分枝杆菌的多药物联合治疗常需3或4种抗结核药物的联合使用,而目前抗结核性骨组织工程支架只能达到联合2种药物;其次,抗结核治疗疗程常需6-12个月,现有的抗结核性骨组织工程支架药物释放时还不能满足该需求;制备抗结核性骨组织工程支架材料的文献居多,但应用此种材料在结核动物模型进行的验证实验缺失。关键词: 孙效虎 袁景 张宇 乔永杰 曹雪飞 孟磊 高展望 甄平关键词:缓释材料 骨组织工程支架 骨结核 功能型 缓释系统 成骨性能 载药磷酸钙骨水泥治疗结核性骨缺损 被引量:3 2014年 据世界卫生组织(world health organization,WHO)发布的《2013年全球结核病报告》,结核病治疗已经挽救了2 200多万人的生命,结核患者数在2012年降到860万人,全球结核病死亡数也降至130万。但我国目前是全球10个结核病流行最严重的国家之一,结核病年发患者数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重和全球22个结核病高负担的国家之一,结核病每年导致数以万计的人类死亡,成为传染病全球死亡的第二大病因。 曹雪飞 甄平关键词:磷酸钙骨水泥 结核性 耐多药结核病 骨缺损 载药 死亡数 介绍1种取出内固定滑丝螺钉的方法 被引量:3 2015年 现介绍1种利用常用骨科手术器械配套组合,取出滑丝螺钉的方法。1取出方法具体方法如图1所示,用老虎钳前端夹持力最大处夹住螺钉尾帽,再用常用的三爪子持骨器拢住老虎钳尾部两手柄,老虎钳手柄的几处凹迹正好能使持骨器三爪子稳妥放置,手法旋紧三爪子旋转器,再用长柄卵圆钳夹住三爪子旋转器,利用卵圆钳较长力臂和钳端夹持力,旋紧三爪子旋转器, 刘景堂 曹雪飞 周顺刚 邓晓文关键词:内固定 取出术 3D打印骨组织工程支架的研究与应用 被引量:17 2015年 背景:虽然应用传统方法制作骨组织工程支架取得一定成就,但在支架的三维结构、力学强度、支架个性化方面不太满意,通过3D打印技术制作支架的方法有望改变这些不足。目的:对3D打印技术制作骨组织工程支架作一综述,对支架的未来优化进行展望。方法:应用计算机检索Pub Med和谷歌学术数据库中,2008至2015年关于3D打印技术制作骨组织工程支架的文章。纳入包含骨组织工程支架结构设计、材料及通过不同3D打印技术制作的支架性能研究文章,排除观点重复和陈旧的文章,最后对37篇文献进行归纳总结。结果与结论:目前可用作骨组织工程支架制作的3D打印技术有熔融层积成型、立体平版印刷、选区激光烧结及3DP技术。3D打印技术制作的骨组织工程支架在力学、结构、个性化方面有其独特优势,但该技术仍有很多问题需要解决,比如原材料的问题、不同3D打印技术的不足问题及3D打印机器的改进问题等。相信在未来多学科的共同合作下,可以制作出适合于临床的骨组织工程支架,造福于人类。 曹雪飞 宋朋杰 乔永杰 甄平关键词:生物材料 骨缺损