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防旋髓内钉、动力髋螺钉及全髋关节置换修复老年股骨转子间骨折的Meta分析被引量：9: 2015年; 背景:股骨转子间骨折在治疗上选择何种方案仍存在较大争议。对于几种主流方法修复转子间骨折的疗效,已有大量的临床试验论著发表,但这些结果的评价缺乏独立性,可能存在变量及观察研究中无法测量的偏倚,因此使得相关研究进展受到了限制。目的:通过Meta分析比较防旋型股骨近端髓内钉、动力髋螺钉与人工全髋关节置换对老年股骨转子间骨折的修复效果。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med数据库、Web of Science数据库及中国生物医学文献数据库(CBM),收集防旋型股骨近端髓内钉、动力髋螺钉与全髋关节置换修复老年股骨转子间骨折的随机对照试验,采用循证医学Meta分析方法对患者X射线曝光时间、治疗后并发症发生率、治疗后卧床时间、治疗后切口感染率、髋关节Harris评分、平均手术时间、术中出血、住院时间及手术切口长度进行综合评价。严格评价纳入标准及方法学质量并提取相关资料。统计学软件采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0。结果与结论:共纳入12个随机对照试验,共包含1 454例患者。防旋型股骨近端髓内钉和动力髋螺钉内固定两种方法在平均手术时间、术中失血量、X射线曝光时间、治疗后并发症发生率、治疗后卧床时间上差异有显著性意义(P<0.05)。防旋型股骨近端髓内钉固定和全髋关节置换两种方法在住院时间、治疗后并发症发生率、治疗后卧床时间上差异有显著性意义(P<0.05)。动力髋螺钉内固定和全髋关节置换两种方法在治疗后并发症发生率、治疗后卧床时间、髋关节Harris评分上差异有显著性意义(P<0.05)。提示在手术时间、术中出血量、住院时间、治疗后并发症、治疗后卧床时间上防旋型股骨近端髓内钉明显优于动力髋螺钉和全髋关节置换,具有明显优势;在X射线曝光时间上,动力髋螺钉要优于防旋型股骨近端髓内钉;但; 乔永杰曹雪飞张吕丹王钦鹏甄平; 关键词：植入物股骨转子间骨折防旋型股骨近端髓内钉动力髋螺钉全髋关节置换 META分析

线上教学联合PBL-CBL教学模式在神经病学临床实践中的应用被引量：1: 2023年; 目的:探讨线上联合问题为导向教学法(PBL)-基于案例教学法(CBL)教学模式在神经病学临床本科实习过程中的可行性和有效性。方法:选取2022年3~9月在兰州大学第二医院神经内科轮转实习的五年制临床医学专业本科生为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组25人。实验组采用线上联合PBL-CBL教学模式,对照组采用传统教学模式。教学完成后进行理论测试、MiniCEX考核及教学满意度调查,比较两组相关数据。结果:实验组总成绩和病例分析成绩均高于对照组。两组理论成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Mini-CEX考核中,实验组在问诊技巧、体格检查、临床诊断、医患沟通、人文关怀、组织效能、整体表现七个方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组教学满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:线上教学联合PBL-CBL教学模式能够显著提高临床实习学生各方面的能力,达到理论与实践相结合的教学目的,取得了良好的教学效果,值得进一步探索及推广。; 王钦鹏梁成; 关键词：线上教学 PBL教学 CBL教学神经病学

NINJ2基因rs11833579和rs12425791位点多态性与中国汉族人群缺血性脑卒中相关性的Meta分析被引量：1: 2017年; 目的评价神经损伤诱导蛋白2（Ⅳ刷应）基因rs11833579和rs12425791位点多态性与中国汉族人群缺血性脑卒中（IS）的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国学术文献总库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）和万方数据库，搜集关于NINJ2基因rs11833579和rs12425791位点多态性与中国汉族人群IS发病风险相关性的病例对照研究，检索时限均自建库至2016年8月。采用Stata12．0软件对各研究结果进行异质性检验、数据合并及发表偏倚评估，应用Meta分析揭示rs11833579和rs12425791位点多态性与中国汉族人群IS的关系。结果rs11833579位点共纳入11项研究，包括病例组6125例，对照组6067例。rs12425791位点共纳人11项研究，包括病例组5989例，对照组6145例。Meta分析结果显示：NINJ2基因rs12425791位点的小等位基因（A）将显著增加罹患中国汉族人群大动脉粥样硬化（LAA）型IS的风险[AA／（GA＋GG）：OR=1．594，95％CI=1．155～2．201，P=0．050；AA／GG：OR=1．731，95％CI=1．240～2．416，P=0．001]。rs11833579位点多态性与中国汉族人群IS无显著相关性。Egger’和Begg’检验结果提示无发表偏倚。敏感性分析显示单个研究的剔除不影响合并结果。结论基于当前证据显示NINJ2基因rs12425791位点多态性与中国汉族人群LAA型IS的发病具有显著相关性，未发现rs11833579位点基因多态性与中国汉族人群脑卒中具有相关性。; 王钦鹏李杜鹏张燕菊苏丹丹王国娟乔永杰王锐梁成; 关键词：缺血性脑卒中基因多态性 META分析

连续脑电图监测中全面性周期性放电在缺血缺氧性脑病中的应用现状被引量：1: 2023年; 在缺血缺氧性脑病患者的脑电监测中,全面性周期性放电是常被监测到的异常波形。当全面性周期性放电出现一些特征(如频率≥1.5 Hz或附加特征)时,提示患者癫痫发作风险高或预后不良。与常规脑电图相比,连续脑电图监测时间更长,因此这些波形检出率更高。目前,国内外学者对此类波形进行了研究,但在波形的意义方面存在争议。文中将对此类波形的定义、特征及在缺血缺氧性脑病患者中它们对判断患者预后和指导治疗等方面的意义作一综述。; 刘晓庆王钦鹏苏丹丹李婷婷蔡珂魏阳阳梁成; 关键词：脑电描记术缺血缺氧性脑病

乌灵胶囊联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗脑梗死后患者躯体化症状的评价被引量：10: 2018年; 目的评价乌灵胶囊联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗脑梗死后患者躯体化症状的临床疗效。方法将68例脑梗死后患者随机分为对照组和研究组,每组各34例。对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,研究组给予乌灵胶囊联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗。比较两组治疗前及治疗后第2、4及6周汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评分及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组HAMD、HAMA、PHQ-15评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第2、4及6周研究组HAMD、HAMA及PHQ-15评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌灵胶囊联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗脑梗死后患者躯体化症状的临床疗效肯定,安全可靠。; 刘伟王静王钦鹏蔡宏斌郑婷; 关键词：乌灵胶囊脑梗死躯体化症状疗效

线粒体自噬对缺血性脑卒中的作用及其机制研究进展: 2024年; 线粒体自噬作为一种选择性自噬,是线粒体质量控制的关键机制之一。脑组织缺血可引发多种分子的级联反应,导致功能障碍线粒体的堆积。线粒体功能障碍可诱导线粒体自噬的激活,通过清除受损或去极化线粒体来维持神经元细胞的稳态。研究表明线粒体自噬与缺血性脑卒中的病理过程密切相关,但其具体机制及其作用一直备受争议。本文就线粒体自噬的发生机制及其在缺血脑组织中的作用进行综述,为临床治疗缺血性脑卒中提供新的思路。; 李婷婷王钦鹏刘晓庆蔡珂魏阳阳(综述)梁成; 关键词：脑缺血缺氧炎症反应氧化应激程序性细胞死亡

血清碱性磷酸酶及其与卒中的相关性进展被引量：5: 2018年; 碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)作为一种血管钙化调节剂,与动脉粥样硬化、血管稳态及炎症反应等相关。近年有研究表明血清ALP对卒中的发生风险有预测价值,血清ALP与卒中后神经功能缺损及不良预后呈正相关;且血清ALP水平越高,发生卒中后死亡风险的可能性越大;另外,血清ALP对缺血性卒中后症状性出血转化及脑微出血有预测价值。; 张燕菊郭莉琼刘晓晓王钦鹏王国娟苏丹丹梁成; 关键词：血清碱性磷酸酶卒中不良预后

脑脊液气体及酸碱代谢评估急危重脑卒中脑损伤的研究进展: 2017年; 最近Hladky SB等的研究发现,脑组织中气体与离子的运输不仅与血脑屏障的完整性有关,还与脉络丛有着很大关系,而脉络丛又是产生脑脊液的源泉之一。脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)是由脑实质与脉络丛等产生的流动于颅脑四个脑室与蛛网膜下腔回流至静脉的无色透明的细胞外液。其不仅给脑组织提供一定的营养与内环境,还缓冲脑与脊髓的压力及运送其代谢产物。急危脑卒中无论出血性还是缺血性,都会导致脑组织严重的缺血缺氧、酸碱变化及产生过量的代谢产物,这些指标对于急危脑卒中脑损伤的评估、治疗乃至预后都有着一定的临床指导价值和意义。但近些年CSF气体张力、pH值及其代谢产物测定与研究进展有所放缓。本文通过复习及整理相关文献,总结CSF气体张力、pH值及其代谢产物变化的临床意义和目前存在的问题,为其进一步发展与改良提供参考信息。; 苏丹丹关智媛张燕菊王钦鹏王国娟刘晓晓郭莉琼潘政张红松梁成; 关键词：大面积脑梗死脑脊液酸碱度

神经重症患者非惊厥性癫痫持续状态的早期预防及分步治疗研究进展被引量：2: 2023年; 神经重症监护病房的患者通常具有非惊厥性癫痫持续状态发作的高风险,但其症状通常不典型,常导致诊断和治疗延迟,使发生非惊厥性癫痫持续状态患者的残疾率、病死率增加。目前连续脑电图的使用推动了非惊厥性癫痫持续状态的早期识别,并提出了治疗的分步方法。笔者总结了神经重症监护病房中非惊厥性癫痫持续状态早期预防及当前的治疗进展,并概述了进一步研究的领域。; 邓会芳孙婧王博王钦鹏苏丹丹刘晓庆梁成; 关键词：非惊厥性癫痫持续状态分步治疗

昼夜节律与缺血性脑卒中的关系研究进展被引量：2: 2020年; 缺血性脑卒中是神经内科的常见病,以神经功能缺损为主要表现,存活者多留有后遗症或丧失自理能力,给社会带来巨大的经济负担。在我国缺血性脑卒中占所有脑卒中类型的69.6%[1],其发病机制复杂繁多,由多种致病因素共同参与其发生发展。近年来随着研究的深入,越来越多的研究表明昼夜节律与缺血性脑卒中的发病有密切关系,本研究就围绕昼夜节律在缺血性脑卒中发病中的作用机制进行总结分析,以期为缺血性脑卒中的预防与治疗提供新的视角。; 王苗刘晓晓郭莉琼张燕菊苏丹丹王钦鹏王国娟梁成; 关键词：自理能力缺血性脑卒中昼夜节律存活者神经内科神经功能缺损

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王钦鹏

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