罗洪
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
- 供职机构：宜宾市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 射频消融在脾脏外伤后保脾手术中的临床应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨射频消融在保脾手术治疗脾脏外伤中的临床应用效果。方法回顾性分析笔者所在医院科室于2010年7月至2015年3月期间行保脾手术治疗的23例脾脏外伤患者的临床资料,术中均利用了射频消融技术。结果 23例患者均保脾成功,其中11例行射频消融止血修补术,12例行射频消融联合部分脾脏切除术。手术时间为75~150 min,平均117 min;术中出血量为40~500 mL,平均223 mL;术中见腹腔出血量800~2 000 mL,平均1 452 mL,均行自体血回输;术中见脾脏裂伤程度:Ⅰ度10例,Ⅱ度11例,Ⅲ度2例;拔除引流管时间为术后2~5 d,平均2.8 d;术后住院时间为6~15 d,平均8.5 d。术后出现发热3例,腹腔再次出血1例,血小板计数升高7例。术后获访16例,随访时间8~26个月,中位数为11个月。随访期间患者健康情况良好,未见血小板计数异常、脾脓肿等情况。结论射频消融在保脾手术治疗脾脏外伤中的应用是可行的。
- 吕涛蒋晓忠罗洪陶友江
- 关键词：脾脏外伤射频消融保脾手术
- Mirizzi综合征术中胆道损伤的处理与预防被引量：3
- 2013年
- 目的探讨Mirizzi综合征术中胆道损伤的处理及预防。方法对四川省宜宾市第二人民医院自2005年9月至2012年12月间收治的共65例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组65例（含术前明确诊断者12例）均采用手术治疗。其中11例采用腹腔镜完成，54例采用开腹手术；有52例行完整胆囊切除术，胆囊大部分切除13例；同时行胆总管探查者21例；11例胆囊胆管瘘口采用直接缝合修补；用胆囊瓣瘘口修补加胆总管探查5例；1例用肝圆韧带作瘘口修补、胆总管探查T管引流术；3例直接行肝总管空肠Roux—en—Y吻合术。共有9例（13．85％）术中发生胆道损伤，采用胆管损伤直接修补者2例，行胆道损伤整形修补加胆管探查T管引流术2例，胆总管对端吻合T管支撑引流1例，胆管空肠Roux—en-Y吻合3例，胆总管外引流后Ⅱ期行肝管空肠盆式吻合术1例。术后发生胆漏者13例，均经腹腔引流6—24d后自愈，无其他严重并发症。结论Mirizzi综合征术前诊断困难，术中明确诊断是防止胆道损伤的关键，处理时按各类型的特殊性作相应的手术处理，可获得良好效果。
- 蒋晓忠赵少勇朱勇王昌松龚光周文浩罗洪黄斌吕涛陶友江熊义祥
- 关键词：MIRIZZI综合征胆囊切除术胆结石胆管炎梗阻性黄疸
- 不能切除的老年胰头癌患者行不同减黄方式的对比研究
- 2010年
- 目的探讨对于不能切除的胰头癌老年患者行外科手术减黄的安全性和有效性。方法回顾性分析2002年7月至2009年6月期间在我科因患有不能切除的胰头癌而行姑息性治疗的55例患者的临床资料,根据不同年龄和治疗方法患者分为以下3组:A组(年龄≥65岁,n=19),行外科手术转流胆汁减黄;B组(年龄<65岁,n=19),行外科手术转流胆汁减黄;C组(年龄≥65岁,n=17),仅接受PTBD减黄,对各组患者治疗结果进行分析。结果 A组患者与B组比较,术后血胆红素水平、早期并发症发生率、术后平均住院时间及平均生存时间的差异均无统计学意义(P>0.05),但B组中1例(5.3%)患者出现黄疸复发,1例(5.3%)患者出现胃输出梗阻,而A组则没有,差异有统计学意义(P<0.01)。与A组比较,C组患者术后血胆红素水平、再入院例数、黄疸复发率以及胃输出梗阻发生率更高(P<0.05和P<0.01)。C组患者的术后平均住院时间和平均生存期均短于A组(P<0.01和P<0.05)。结论对于患有不能切除的胰头癌老年患者,外科手术减黄不会增加并发症发生率,并可以提高其生存质量。
- 蒋晓忠赵少勇罗洪王昌松黄斌朱勇龚光周文浩陶友江
- 关键词：肿瘤老年患者姑息性手术胰头癌
- 胰腺癌组织中Krüppel样转录因子9表达量与血清肿瘤标志物及病灶内细胞侵袭的相关关系被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨胰腺癌组织中Krüppel样转录因子9(KLF9)表达量与血清肿瘤标志物及病灶内细胞侵袭的相关关系。方法:收集2012年6月-2016年5月间本院收治的胰腺癌患者58例,测定胰腺癌组织及癌旁组织中的KLF9表达量并进一步分为KLF9高表达组、KLF9低表达组各29例。对比不同KLF9表达组患者的血清肿瘤标志物含量、肿瘤组织侵袭及抑癌基因表达量的差异。结果:胰腺癌组织中KLF9表达量显著低于癌旁组织(P<0.05);KLF9低表达组患者血清中肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA50、CEA的含量高于KLF9高表达组患者(P<0.05);KLF9低表达组患者病灶内侵袭基因DKK-1、GSK3β、HOXB7的mRNA表达量高于KLF9高表达组患者,抑癌基因Bach2、SIRT3、DPC4、Kiss-1的mRNA表达量低于KLF9高表达组患者(P<0.05)。结论:胰腺癌组织中KLF9表达量降低,且KLF9表达量与肿瘤恶性程度呈负相关。
- 罗洪
- 关键词：胰腺癌肿瘤标志物
- 附加限制环的门腔静脉分流加断流和肝动脉强化灌注术治疗门静脉高压症32例疗效分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨附加限制环的门腔静脉分流加断流和肝动脉强化灌注术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法 32例肝硬化患者行附加限制环的门腔静脉分流加断流和肝动脉强化灌注术,随访观察围手术期并发症及6、12个月肝功能恢复情况,彩色多普勒显影检测肝血流动力学。结果 32例患者中无围手术期死亡病例。术后腹腔内出血2例(6.2%),胃漏1例(3.1%),腹水12例(37.5%),胸水3例(9.4%)。32例患者中围手术期无肝衰病例,平均住院时间14.5 d。随访12个月,32例患者中无肝性脑病及再发消化道出血病例。术后6个月复查食道钡餐造影,食道静脉曲张明显改善18例,基本消失或消失12例。32例患者手术前彩色多普勒显像对门静脉血流动力学进行观察,门静脉平均直径(14.5±0.8)mm,术后3个月门静脉平均直径(12.2±0.4)mm,平均缩小2.3 mm,其中有3例患者并发门静脉血栓形成。术后6、12个月检测肝纤维化指标较术前明显改善。结论附加限制环的门腔静脉分流加门奇静脉断流和肝动脉强化灌注术不会增加患者的手术负担,能达到治疗因肝硬化引起的胃底食道静脉出血及脾功能亢进的相关并发症,防治及延缓再出血的发生,同时有益于延缓肝纤维化的进展,有益于患者肝功能短期及长期的改善。
- 龚光赵少勇朱勇蒋晓忠王昌松黄斌罗洪陶友江
- 关键词：门静脉压断流
- 腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效比较被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效差异。方法:回顾性分析我院近年来收治的90例慢性萎缩性胆囊炎患者的临床资料。结果:90例慢性萎缩性胆囊炎患者均完成手术治疗,无1例围术期死亡,采用腹腔镜手术的患者,无中转开腹病例,手术成功率为100.0%。而且,腹腔镜手术组45例患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况明显小于开腹手术组,经统计学分析,有显著性差异,P<0.05,且发生并发症患者经对症处理均痊愈出院。结论:腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的手术时间短、术中出血量少、胃肠功能恢复快、并发症的发生率低,更值得临床推广使用。
- 王昌松罗洪赵少勇
- 关键词：腹腔镜开腹慢性萎缩性胆囊炎
