张勇
- 作品数：34 被引量：105H指数：7
- 供职机构：简阳市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 多靶点治疗Ⅳ型狼疮肾炎的临床疗效及对血清白细胞介素水平的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨多靶点诱导治疗Ⅳ型狼疮肾炎(1upus nephritis,LN)的临床疗效,以及对血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-13及IL-18水平的影响。方法选择2012年1月至2014年1月简阳市人民医院肾内科LN患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组应用多靶点治疗(激素+霉酚酸酯+他克莫司),对照组采用传统治疗方案(激素+环磷酰胺),随访24周,观察临床疗效以及血清IL-6、IL-13、IL-18水平变化。结果治疗后第12周时,观察组患者完全缓解8例、部分缓解21例和无反应1例;对照组完全缓解2例、部分缓解18例和无反应10例,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第24周时,观察组患者完全缓解15例、部分缓解14例和无反应1例;对照组完全缓解4例、部分缓解20例和无反应6例,差异有统计学意义(P<0·05)。2组患者治疗前血清IL-6、IL-13、IL-18水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第12周时,观察组患者血清IL-6 7水平为(270.02±51.77)ng/L、IL-13水平为(50.86±8.36)ng/L、IL-18水为★(288·62±58.14)ng/L,对照组患者血清ILu6水平为(312.89±53.54)ng/L、IL-13水平为(59.74±9.51)ng/L、IL-18水平为(326.94±62.47)ng/L;治疗后第24周时,观察组患者血清IL-6水平为(188·60±40.29)ng/L、IL-13水平为(32.51±4.28)ng/L、IL-18水平为(214.63±43.36)ng/L,对照组患者血清IL-6水平为(253.62±45.60)ng/L、IL-13水平为(46.80±7.03)ng/L、II;18水平为(270·90±52·89)ng/L;2组患者治疗后IL-6、IL-13、IL-18水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组下降更为明显(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为23.3%,对照组为30.0%,差异无统计学意义(P>0·05)。结论多靶点治疗Ⅳ型LN能有效改善患者血白蛋白、24 h尿蛋白定量等指标,完全缓解率高,可抑制血.清IL-6、IL-13、IL-18的产生,对控制LN的活动具有重要的临床价值。
- 张勇林淑芃陈德政梁静
- 关键词：狼疮肾炎多靶点治疗白细胞介素6白细胞介素13白细胞介素18
- 老年腹膜透析患者血清脑钠肽与N-末端脑钠肽前体水平的临床意义分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨老年腹膜透析患者血清脑钠肽(BNP)与N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的临床意义。方法将简阳市人民医院2009年4月至2012年4月行腹膜透析治疗的60例老年患者纳入观察组,选取同期于本院体检的30例健康老年人纳入对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较两组研究对象血清BNP及NT-pro BNP水平。所有入组患者均随访至2015年4月。探讨血清BNP及NT-pro BNP水平与患者预后的关系。结果 60例患者平均随访(41.5±7.8)个月,随访期间12例(20%)死亡。观察组患者血清BNP、NT-pro BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);与血清BNP、NT-pro BNP低水平患者相比,血清BNP、NT-pro BNP高水平患者的年龄较大,透析时间较长,收缩压高,且高脂血症、心血管疾病发生率及死亡率均较高(P<0.05)。NT-pro BNP水平是老年腹膜透析患者死亡的独立危险因素(HR=2.35,P<0.05)。结论老年腹膜透析患者血清BNP与NTpro BNP水平明显高于正常老年人群,高水平NT-pro BNP是患者死亡的独立危险因素。
- 李明鹏张勇王明莉唐小琰黄丽筠胡艳华陈德政周岩
- 关键词：脑钠肽N-末端脑钠肽前体腹膜透析
- 吲哚布芬对降低血液透析患者动静脉内瘘术后血栓发生率的效果观察
- 目的：探讨血液透析患者予以吲哚布芬治疗以降低其动静脉内瘘术后血栓的临床效果.
方法：本次200例肾衰血液透析患者均为本院2014年1月-2016年1月期间收治,根据用药的不同将其分为两组,其中100例患者给予阿...
- 李明鹏陈德政王明莉张勇杨建兵彭李
- 关键词：血液透析动静脉内瘘吲哚布芬临床疗效
- 连续性血液透析滤过救治重症儿童挤压综合征致ARF1例报道被引量：1
- 2009年
- 地震导致的挤压综合征，常并发多脏器功能障碍综合征（MODS），尤其是急性肾功能衰竭（ARF），是导致患者死亡的常见原因，连续性血液透析滤过（CWHDF）能有效地清除尿毒毒素、炎症介质和代谢废物，已广泛应用于急性肾衰竭（ARF）及危重患者（如MODS、脓毒症等）的抢救。现将CVVHDF成功救治重症儿童地震后挤压综合征致ARF并MODS1例报告如下。
- 陈德政张勇王明莉唐小琰骆强李明鹏
- 关键词：连续性血液透析滤过挤压综合征重症儿童救治多脏器功能障碍综合征CVVHDF
- 缬沙坦联合培哚普利治疗糖尿病肾病的临床效果研究
- 2015年
- 目的考察缬沙坦联合培哚普利治疗糖尿病肾病的临床疗效与不良反应。方法入选该院68例糖尿病肾病患者,采用随机分组法分为观察组和对照组。对照组给予缬沙坦单独给药。观察组采用缬沙坦与培哚普利联合给药治疗。12周为一个疗程。对比治疗一个疗程后,治疗前后血肌酐(BUN)、尿素氮(Scr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血压(BP)和血清电解质(K^+)的变化情况。结果观察组与对照组相比,治疗的总有效率差异有统计学意义,P<0.05。观察组的不良反应发生率低,治疗前后BUN和K^+没有明显的变化,治疗后两组的UAER、Scr和BP与治疗前比显著降低,观察组的UAER和Scr优于对照组,两组间差异有统计学意义,P<0.05。结论糖尿病肾病的临床治疗中可采用缬沙坦联合培哚普利给药,临床疗效较单一用药效果好,不良反应发生率低。
- 张勇陈德政
- 关键词：培哚普利糖尿病肾病
- 20例彩色多普勒超声引导下肾穿刺活检术的临床应用
- 陈德政张勇何庆兰李世樱王明莉魏萍李明鹏吴涛
- 连续性血液透析滤过治疗 在老年急性肾衰竭中的应用体会
- 本院自2005年7月开始使用连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭(ARF)患者17例，取得了较好效果。本文回顾性分析了老年人ARF时的肾脏替代疗法及预后，浅谈了连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾衰竭中的应用体会。
- 陈德政张勇王萌莉唐小琰骆强黄丽筠毛明英魏萍吴梅
- 关键词：血液透析血液净化急性肾衰竭
- 文献传递
- 延长血液透析静脉双腔导管使用时间和降低导管相关感染率的策略被引量：1
- 2009年
- 目的探讨延长血液透析静脉双腔导管的使用时间和降低导管相关感染率的方法。方法通过对导管种类的选择,置管前备皮,操作过程的熟练程度,换药方法及频率,导管的维护等诸多细节予以调整改进,比较改进前(对照组,n=96)和改进后(改进组,n=188)置管患者的导管使用时间、导管相关感染率及导管栓塞、脱落情况。结果改进组较对照组导管使用时间延长,导管相关感染率降低,导管栓塞减少且无1例导管自行脱落。结论通过对临时静脉双腔导管的材料选择,置管操作及维护的各个环节调整及改进,可延长导管使用时间和降低导管相关感染率,既保证血透顺利进行,又能减轻病员痛苦和费用。
- 张勇魏坤
- 关键词：血液透析双腔导管导管相关感染
- 早期强化血液净化治疗重症蜂毒中毒合并急性肾损伤120例疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的评估早期强化血液净化治疗重症蜂毒中毒合并急性肾损伤（AKI）患者的安全性及有效性。方法回顾性分析四川大学华西医院、简阳市人民医院、资阳市第一人民医院及四川省安岳县人民医院2012—2014年收治的重症蜂毒中毒患者120例，纳入血肌酸激酶（CK）水平，20000IU／L，血乳酸脱氢酶（LDH）〉5000IU／L，且合并AKI的患者为研究对象。根据血液净化治疗方式不同分为强化治疗组（54例）及常规治疗组（66例）。强化治疗组患者早期予以血浆置换（PE）治疗1—3次，同时予以连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗至少48h，病情稳定后转为间歇性血液透析（IHD）。常规治疗组给予IHD治疗，每周3～6次。同时给予患者糖皮质激素、输血、补液等对症支持治疗。收集患者的临床资料及实验室检查结果，观察和比较两组患者的生存率及肾功能恢复情况。结果强化治疗组患者生存率明显高于常规治疗组（92．6％比74．2％，P〈0．05）。在存活的患者中，强化治疗组有3例（5．6％）患者进入慢性肾脏病（CKD）阶段，常规治疗组有11例（16．7％）进入CKD阶段，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。强化治疗组患者血液净化总治疗时间明显短于常规治疗组[（19．5±6．2）比（28．1±13．4）1d，P〈0．05）。结论早期强化血液净化治疗可提高重症蜂毒中毒合并AKI患者的生存率，改善肾脏预后，减少CKD的发生率。
- 陈德政张凌李明鹏张勇葛琪容方宏王明莉杨建兵唐小琰付平
- 关键词：中毒肾透析血浆置换
- 维持性血液透析患者合并主动脉夹层的临床分析
- 提高维持性血液透析患者合并主动脉夹层动脉瘤的检出率,减少漏诊率,提高诊治水平,及早防控.当维持性血液透析患者透析不充分，超滤量大，存在明显高磷血症及高PTH血管钙化非常明显，血压控制不满意，合并典型夹层样疼痛或非典型疼痛...
- 彭清莲陈德政张勇林武君
- 关键词：主动脉夹层病理诊断维持性血液透析
