陈德政
- 作品数：56 被引量：202H指数：8
- 供职机构：简阳市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学机械工程化学工程更多>>
- 不同血液净化模式对老年尿毒症患者皮肤瘙痒的影响对比被引量：1
- 2018年
- 目的探究老年尿毒症皮肤瘙痒患者在使用不同血液净化模式后的治疗效果。方法研究对象为2015年6月-2016年6月收入的老年尿毒症皮肤瘙痒患者80例,分为血液透析组(HD组),血液透析滤过组(HDF组),血液透析+血液灌流组(HD+HP组)。采用视觉模拟评分法(VAS)评价3组患者的皮肤瘙痒程度,并对比观察3组患者的生化指标。结果治疗前,3组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组VAS评分均较治疗前降低,HDF组与HD+HP组均低于HD组,HD+HP组低于HDF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者各生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后相对于HD组和HDF组,HD+HP组患者的生化指标改善较为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用HD+HP治疗老年尿毒症患者,不仅能够改善生化指标,还能减轻皮肤瘙痒症状,值得临床应用与推广。
- 李明鹏陈德政张勇王明莉毛明英
- 关键词：血液净化老年患者尿毒症皮肤瘙痒
- 氯沙坦不同剂量治疗糖尿病肾病疗效比较被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨不同剂量的氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将120例糖尿病肾病患者随机均分为3组,严格糖尿病综合治疗后,分别给予A组用氯沙坦25mg/(次.天),B组用50mg/(次.天)和C组用100 mg/(次·天)的剂量,治疗8周后,测定3组患者血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(CCr)和血脂等。结果:3组治疗后UAER、TC和TG较治疗前显著减低(P<0.05);B组和A组,C组与A组间比较差异有显著性(P<0.05),B组与C组比较差异无显著性。三组SCr治疗前后差异无显著性。治疗组CCr治疗前后差异有显著性(P<0.05),但C组与A组间差异有显著性(P<0.05)。结论:氯沙坦对糖尿病肾病临床期应用较安全、有效、耐受性好,无明显不良反应。
- 张勇陈德政
- 关键词：氯沙坦糖尿病肾病
- 长期利尿剂与限钠法在治疗慢性肾病高血压患者中的应用
- 2024年
- 目的 探讨长期利尿剂与限钠法在治疗慢性肾病(CKD)高血压患者的应用效果。方法 选取2019年9月至2021年3月我院肾内科收治的26例CKD高血压患者,所有患者均接受阿米洛利/氢氯噻嗪(每天5 mg/50 mg)和膳食钠(60 mmol/d)限制治疗。分析两种干预措施对血压、肾功能和体液平衡的影响,将其与利尿剂的肾脏清除率相关联。结果 饮食钠限制将钠排泄从每天160 mmol/L减少到64 mmol/L;与钠限制(SBP从134 mmHg到129 mmHg)相比,利尿剂使24 h平均收缩压(SBP从138到124 mmHg)产生更大的降低作用,并且对细胞外水、肾小球滤过率(eGFR)、血浆肾素和醛固酮有显著影响;两种干预措施都导致体质量和氨基末端脑钠肽前体下降,没有显著降低白蛋白尿,而利尿剂却显著降低了尿血管紧张素原和β2-微球蛋白的排泄;尽管较低的eGFR和较高的血浆硫酸吲哚酚与较低的利尿剂清除率相关,但在较低的eGFR下仍维持了对体质量和血压的利尿作用。在利尿剂治疗期间,较高的前列腺素E2排泄与较低的游离水清除率相关,4例患者出现轻度低钠血症。结论 长期利尿剂在降低CKD的血压和细胞外容量方面不劣于饮食钠盐限制。尽管利尿剂清除率较低,但CKD患者仍能维持对利尿剂的敏感性。
- 林武君陈德政彭李
- 连续性血液净化成功救治重症马蜂蛰伤中毒1例
- 2009年
- 陈德政李明鹏骆强
- 关键词：蜂蛰伤中毒连续性血液净化重症救治马蜂蛰伤酱油色尿
- IgA肾病预后预测标志物研究进展被引量：3
- 2019年
- IgA肾病是世界范围内发病率最高的原发性肾小球疾病,但由于其临床和病理表现多样,个体预后差异极大。影响IgA肾病预后的因素很多,尿蛋白、肾小球滤过率、血压、尿酸等临床检验指标,半乳糖缺乏型IgA1分子、氧化蛋白产物、血清免疫球蛋白G等生物标志物,系膜细胞增殖、内皮细胞增殖、节段性硬化或黏连、肾小管萎缩/肾间质纤维化、新月体病变等病理变化标志物,都可作为IgA肾病预后预测标志物。
- 文冬梅唐怡谭丽陈德政张勇秦伟
- 关键词：IGA肾病尿蛋白肾小球滤过率尿酸
- 血液净化对多发性骨髓瘤并急性肾损伤的疗效分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨多发性骨髓瘤并急性肾损伤患者进行血液净化疗法的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月间简阳市人民医院收治的42例多发性骨髓瘤并急性肾损伤患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各21例。观察组患者采用血液净化+化疗法+急性肾损伤疗法,对照组患者采用化疗+急性肾损伤治疗,比较两组患者的临床效果;评估比较两组患者治疗前后的乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白、血清球蛋白和血沉等临床实验室指标情况;评估比较两组患者治疗前后的血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和胱抑素C(CysC)等临床指标情况。结果观察组患者的临床有效率为90.5%,对照组为57.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后LDH、C反应蛋白、血清球蛋白和血沉等临床指标均有改善,但观察组患者治疗后LDH、C反应蛋白、血清球蛋白和血沉指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清中BUN、Cr、β_2-MG和CysC等临床指标均有改善,观察组患者治疗后血清中BUN、Cr、β_2-MG和CysC等临床指标显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤并急性肾损伤进行血液净化疗法,可显著改善患者的临床症状,降低肾损害程度,临床效果确切,值得临床推广。
- 杨建兵彭李李明鹏陈德政张勇王明莉
- 关键词：骨髓肿瘤急性肾损伤Β2-微球蛋白胱抑素C血液净化
- 连续性血液透析滤过治疗 在老年急性肾衰竭中的应用体会
- 本院自2005年7月开始使用连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭(ARF)患者17例，取得了较好效果。本文回顾性分析了老年人ARF时的肾脏替代疗法及预后，浅谈了连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾衰竭中的应用体会。
- 陈德政张勇王萌莉唐小琰骆强黄丽筠毛明英魏萍吴梅
- 关键词：血液透析血液净化急性肾衰竭
- 文献传递
- 多靶点治疗Ⅳ型狼疮肾炎的临床疗效及对血清白细胞介素水平的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨多靶点诱导治疗Ⅳ型狼疮肾炎(1upus nephritis,LN)的临床疗效,以及对血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-13及IL-18水平的影响。方法选择2012年1月至2014年1月简阳市人民医院肾内科LN患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组应用多靶点治疗(激素+霉酚酸酯+他克莫司),对照组采用传统治疗方案(激素+环磷酰胺),随访24周,观察临床疗效以及血清IL-6、IL-13、IL-18水平变化。结果治疗后第12周时,观察组患者完全缓解8例、部分缓解21例和无反应1例;对照组完全缓解2例、部分缓解18例和无反应10例,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第24周时,观察组患者完全缓解15例、部分缓解14例和无反应1例;对照组完全缓解4例、部分缓解20例和无反应6例,差异有统计学意义(P<0·05)。2组患者治疗前血清IL-6、IL-13、IL-18水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第12周时,观察组患者血清IL-6 7水平为(270.02±51.77)ng/L、IL-13水平为(50.86±8.36)ng/L、IL-18水为★(288·62±58.14)ng/L,对照组患者血清ILu6水平为(312.89±53.54)ng/L、IL-13水平为(59.74±9.51)ng/L、IL-18水平为(326.94±62.47)ng/L;治疗后第24周时,观察组患者血清IL-6水平为(188·60±40.29)ng/L、IL-13水平为(32.51±4.28)ng/L、IL-18水平为(214.63±43.36)ng/L,对照组患者血清IL-6水平为(253.62±45.60)ng/L、IL-13水平为(46.80±7.03)ng/L、II;18水平为(270·90±52·89)ng/L;2组患者治疗后IL-6、IL-13、IL-18水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组下降更为明显(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为23.3%,对照组为30.0%,差异无统计学意义(P>0·05)。结论多靶点治疗Ⅳ型LN能有效改善患者血白蛋白、24 h尿蛋白定量等指标,完全缓解率高,可抑制血.清IL-6、IL-13、IL-18的产生,对控制LN的活动具有重要的临床价值。
- 张勇林淑芃陈德政梁静
- 关键词：狼疮肾炎多靶点治疗白细胞介素6白细胞介素13白细胞介素18
- 老年腹膜透析患者血清脑钠肽与N-末端脑钠肽前体水平的临床意义分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨老年腹膜透析患者血清脑钠肽(BNP)与N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的临床意义。方法将简阳市人民医院2009年4月至2012年4月行腹膜透析治疗的60例老年患者纳入观察组,选取同期于本院体检的30例健康老年人纳入对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较两组研究对象血清BNP及NT-pro BNP水平。所有入组患者均随访至2015年4月。探讨血清BNP及NT-pro BNP水平与患者预后的关系。结果 60例患者平均随访(41.5±7.8)个月,随访期间12例(20%)死亡。观察组患者血清BNP、NT-pro BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);与血清BNP、NT-pro BNP低水平患者相比,血清BNP、NT-pro BNP高水平患者的年龄较大,透析时间较长,收缩压高,且高脂血症、心血管疾病发生率及死亡率均较高(P<0.05)。NT-pro BNP水平是老年腹膜透析患者死亡的独立危险因素(HR=2.35,P<0.05)。结论老年腹膜透析患者血清BNP与NTpro BNP水平明显高于正常老年人群,高水平NT-pro BNP是患者死亡的独立危险因素。
- 李明鹏张勇王明莉唐小琰黄丽筠胡艳华陈德政周岩
- 关键词：脑钠肽N-末端脑钠肽前体腹膜透析
- 41例成人原发性膜增殖性肾炎的临床与病理分析被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨原发性膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)的临床与病理特征,以及对治疗的反应。方法:对41例MPGN的临床及病理进行总结,比较不同病理类型、不同发病年龄的临床特点及对治疗的反应。结果:41例MPGN患者临床表现以蛋白尿、血尿、水肿多见,50%以上患者有肾病综合征、高血压、肾功能减退。病理有肾血管病变、肾小管间质病变者,临床表现重,高血压和肾功能减退较多见,肾小管功能差。儿童患者症状较成人轻,肉眼血尿较成人多见,而高血压和肾功能减退较成人少见,治疗反应较成人好。糖皮质激素加霉酚酸酯(MMF)治疗,能减少蛋白尿、改善肾功能,不良反应少。结论:成人MPGN临床表现重,单用激素治疗难以奏效,糖皮质激素联合MMF治疗MPGN安全有效。
- 陈德政戎殳李林叶朝阳赵学智张玉强徐成刚毛志国孙琳琳梅长林
- 关键词：病理特征
