陈雷
- 作品数：6 被引量：20H指数：3
- 供职机构：宜宾市第二人民医院更多>>
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- 急诊负压封闭引流技术对四肢深度烧伤的疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的探讨急诊行负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢深度烧伤的临床效果。方法 40例四肢深度烧伤患者被随机分为二组,切痂后对照组行常规包扎换药处理;观察组创面行负压封闭引流;后期二组均行植皮治疗。比较二组患者疼痛评分,创面1,3,7d时的细菌计数,植皮时间及植皮存活率。结果观察组和对照组的皮瓣存活率分别为85.0%和65.0%,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05),细菌计数及疼痛评分明显降低。结论负压封闭引流技术治疗四肢深度烧伤,可加速创面愈合,提高创面植皮的存活率,是一种值得推广的治疗方法。
- 刘兵陈诚邹勇胡以信陈雷
- 关键词：负压封闭引流技术植皮急诊
- 扩大的足底内侧动脉皮瓣修复创伤性足跟软组织缺损被引量：8
- 2014年
- 目的：总结扩大的足底内侧动脉皮瓣修复创伤性足跟软组织缺损的临床疗效。方法选取2006年7月至2012年12月，宜宾市第二人民医院烧伤整形科收治的足跟创伤性软组织，缺损患者11例，以足底内侧缘与内踝前缘延续线的交点为皮瓣旋转轴点，皮瓣旋转轴点与第1、2跖骨头间的连线为皮瓣轴线，在皮瓣轴线两侧、跖骨头后面的足底、足内侧非负重区设计扩大的足底内侧皮瓣进行修复，随访观察其临床疗效。结果本组11例皮瓣术后均获得6-13个月随访，平均9个月，其中10例皮瓣完全成活，1例皮瓣远侧表皮部分坏死，经换药后愈合。术后6个月皮瓣外形、色泽、质地均满意，功能良好，两点辨别觉与对侧足底相似。皮瓣供区外观及功能无明显影响。结论扩大的足底内侧动脉皮瓣修复足跟较大范围创伤性缺损，远期外而及功能良好，可作为修复创伤性足跟部软组织缺损的首选方法。
- 邹勇邹文刘容珍陈雷刘兵胡以信陈诚
- 关键词：外科皮瓣足损伤修复外科手术
- 早期气管切开保护性机械通气在严重烧伤患者救治中的应用
- 目的总结早期气管切开保护性机械通气在严重烧伤患者救治中的临床应用效果。方法对32例严重烧伤患者早期行气管切开,采用小潮气量,低呼吸末正压,低吸气压力,适当延长吸气时间,必要时加反比通气以及"允许性高碳酸血症"的保护性通气...
- 邹勇刘兵刘容珍陈雷刘美宏
- 文献传递
- 特重烧伤患者经创面留置深静脉导管的临床评价被引量：3
- 2010年
- 目的:对经烧伤创面深静脉置管的导管感染风险及预防措施进行评价。方法:112例特重烧伤患者随机分为3天及7天置管入路更换或拔管两大组,每组再随机分为磺胺嘧啶银(SD-Ag)封闭穿刺部位暴露疗法及透明敷料包扎穿刺部位两小组;严密监测全身中毒症状,拔管时导管尖端做细菌培养,疑有导管脓毒症者做血培养。结果:3天组导管尖端细菌培养阳性率明显低于7天组,导管脓毒症发生率亦明显低于7天包扎组;7天暴露组导管尖端细菌培养阳性率明显低于7天包扎组。结论:特重度烧伤患者经创面深静脉置管留置3天左右是安全的,以SD-Ag封闭穿刺部位暴露疗法发生导管感染的风险较小。
- 邹勇刘兵刘容珍陈雷陈诚
- 关键词：深静脉置管留置时间特重烧伤脓毒症
- 早期气管切开保护性机械通气在严重烧伤患者救治中的应用
- 2011年
- 目的总结早期气管切开保护性机械通气在严重烧伤患者救治中的临床应用效果。方法对32例严重烧伤患者早期行气管切开,采用小潮气量,低呼吸末正压,低吸气压力,适当延长吸气时间,必要时加反比通气以及"允许性高碳酸血症"的保护性通气模式,强化气道管理。分别在机械通气前和通气后2h、1、3、5d行动脉血气分析,并测定心率、中心静脉压变化,以及胸部X线检查。结果本组行机械通气后,其氧合指征血氧饱和度和动脉血氧分压明显改善,在"允许性高碳酸血症"状态下,患者心率、中心静脉压变化不明显。治疗期间未发生气胸、纵膈气肿等呼吸机相关性肺损伤和呼吸机相关性肺炎。结论严重烧伤患者采用早期气管切开保护性机械通气治疗效果理想,并可有效预防呼吸机相关性肺损伤和呼吸机相关性肺炎的发生。
- 邹勇刘兵刘容珍陈雷刘美宏
- 关键词：烧伤气管切开呼吸机机械通气
- 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损被引量：1
- 2013年
- 目的总结腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2008年1月—2011年12月,以腘窝中点至跟腱与外踝中点的连线为轴线,外踝上5~6 cm为皮瓣蒂旋转点,切取范围上界不超过小腿中上1/3交界面,两侧不超过小腿侧中线,旋转点至受区创缘的最近距离为皮瓣血管蒂的长度,筋膜蒂宽至少3~4 cm,设计切取腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣5 cm×8 cm^13 cm×20 cm修复足踝部软组织缺损11例。结果术后3例出现皮瓣远端局部张力性水疱,皮瓣远端部分表皮坏死,经换药后愈合,余皮瓣全部成活。随访6~18月,皮瓣色泽及外观良好,负重行走正常。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。
- 邹勇张晓峰刘兵胡以信陈雷陈诚
- 关键词：腓肠神经皮瓣软组织缺损
