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右美托咪定鞘内注射对慢性神经痛模型大鼠行为能力、疼痛程度和脊髓背角蛋白激酶C表达的影响被引量：9: 2017年; 目的分析右美托咪定鞘内注射对于慢性神经痛模型鼠的行为、疼痛程度脊髓背角蛋白激酶C(protein kinase C,即PKC)的影响,初步探讨右美托咪定的镇痛机制。方法将50只成功建立模型的大鼠随机分为观察组、模型组,另选取25只健康大鼠作为对照组,观察组和模型组大鼠建立慢性坐骨神经损伤模型,在建模后,观察组应用右美托咪定鞘内注射干预,模型组应用生理盐水注射,对照组不接受干预,在建模前、给药后3、5、7、14 d时分别进行行为能力评价(累积评分法和运动功能评价)和疼痛程度评价(机械性缩足反射法和热缩足反射潜伏期法检测痛阈值),同时进行PKC免疫染色评分(免疫组化SABC法)、PKCmRNA检测(RT-PCR法)和PKC蛋白(Western blot法)表达,利用统计方法分析组间数据。结果 (1)建模前,各组大鼠行为累积评分、运动功能评分、机械性缩足反射法(MWT)、热缩足反射潜伏期法(TWL)差异无显著性(P>0.05),在建模后,模型组和观察组大鼠累积评分和运动功能评分显著升高,MWT和TWL明显下降,其中观察组变化幅度显著低于模型组,建模后,组间累积评分、运动功能评分、MWT、TWL具有明显差异(P<0.05);(2)对照组PKC为阴性表达,模型组PKC呈强阳性表达,观察组建模后初期PKC为强阳性,随着治疗时间延长,PKC表达强度降低,第14天时PKC为弱阳性表达;(3)建模后,观察组和模型组PKCmRNA和PKC蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05);随着不断给药,观察组PKCmRNA和PKC下降,在给药14 d时,PKCmRNA和PKC接近对照组,建模后3 d起,在相同时间点,观察组PKC表达量显著低于模型组(P<0.05)。结论右美托咪定鞘内注射能够改善慢性神经痛模型大鼠行为能力、降低疼痛程度,可能与其抑制脊髓背角蛋白激酶C的表达相关。; 孙虎张亮徐志新; 关键词：鞘内注射慢性神经痛

盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛的疗效观察被引量：8: 2015年; 目的观察盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛的效果及安全性,为临床用药提供依据。方法选取医院收治入院的老年手术患者80例为研究资料,将其随机分为2组(A组和B组)各40例,患者经全麻诱导、气管插管后行机械通气下完成手术。A组给予盐酸羟考酮30mg+托烷司琼10mg,B组给予盐酸羟考酮30mg+氟比洛芬酯150mg+托烷司琼10mg;记录观察苏醒后(T0)、2h(T1)、4h(T2)、12h(T3)、24h(T4)的VAS评分和Ramsay镇静评分及各时点PCA泵按压次数、不良反应发生率。结果 A组和B组都可以到达较好的术后镇痛效果。与B组比较,T0、T1、T2时A组VAS评分明显升高(P<0.05)。B组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。A组PCA实际、有效按压次数明显增多(P<0.05)。差异均有统计学意义。结论盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛是安全有效的,不良反应少,适合临床应用。; 连祥基余革张亮徐昊龙诗樱梅倩雯李银英; 关键词：盐酸羟考酮老年镇痛

盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于术后静脉自控镇痛的效果观察被引量：1: 2015年; 目的：观察盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于手术患者术后静脉自控镇痛（ PCIA）的效果及安全性，为临床用药提供依据。方法：选取手术患者60例，随机分为 A 组和 B 组，每组30例，根据组别不同给予静脉自控镇痛（PCIA）配液，A 组为盐酸羟考酮＋氟比洛芬酯＋托烷司琼，B 组为盐酸羟考酮＋托烷司琼，比较术后镇痛效果。结果：A 组和 B 组都可以达到较好的术后镇痛效果，但 A 组好于 B 组，而且 Ramsay 镇静评分术后2-12 h A 组低于 B组，不良反应发生率也明显低于 B 组。结论：盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于术后静脉自控镇痛，与单纯用盐酸羟考酮相比，具有镇痛效果好、不良反应少的优势。; 连祥基张亮徐昊龙诗樱梅倩雯李银英; 关键词：羟考酮氟比洛芬酯静脉自控镇痛

不同剂量羟考酮在全麻诱导气管插管时的临床效果被引量：28: 2016年; 目的比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管的临床效果,探索羟考酮复合丙泊酚气管插管的有效合适剂量。方法择期行妇科和普外科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～60岁,随机分为4组（n=20）;羟考酮0.1 mg/kg组（Ox1组）、0.15 mg/kg组（Ox2组）、0.2 mg/kg组（Ox3组）,芬太尼3μg/kg组（F组）。静脉注射羟考酮或芬太尼,观察5 min后,静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg,所有患者均使用丙泊酚行血浆靶控输注,丙泊酚初始浓度设置为2.5μg/m L,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。以0.1μg/m L调节丙泊酚TCI靶控输注浓度,直至伤害趋势指数（Narcotrend Index,NI）NI≤60。用喉镜经口明视下行单腔气管内插管,进行机械通气。通气参数设定：潮气量8～10 m L/kg,呼吸频率12～14次/min,维持呼气末二氧化碳分压（Pet CO2）35～40mm Hg。观察并记录诱导前基础值（T0）,诱导药物注射后（T1）,显露声门时刻（T2）,插管即刻（T3）,插管后1 min（T4）、2 min（T5）、3 min（T6）、4 min（T7）、5 min（T8）、10 min（T9）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及NI变化,并记录患者有无呛咳。结果与F组比较,Ox2组和Ox3组在T1～T9各时间点的HR、SBP和DBP差异无统计学意义（P〉0.05）。与Ox2、Ox3和F组比较,Ox1组T3和T4 HR、SBP和DBP明显升高（P〈0.05）。四组间各时点NI值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ox3组和F组呼吸抑制明显（P〈0.05）。结论（1）盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于麻醉诱导的效果与芬太尼复合丙泊酚的效果相似。（2）盐酸羟考酮注射液0.15 mg/kg的诱导剂量更适合用于本组全麻诱导。; 王家镜余革张亮徐昊连祥基; 关键词：羟考酮芬太尼全麻诱导气管插管靶控输注

帕洛诺司琼联合地塞米松对甲状腺手术后切口疼痛、寒战和恶心呕吐的临床观察被引量：5: 2017年; 目的通过甲状腺手术患者应用帕洛诺司琼联合地塞米松与单独使用帕洛诺司琼对术后切口疼痛、恶心呕吐及寒战影响的临床观察,评估地塞米松联合应用帕洛诺司琼对甲状腺术后切口疼痛的临床疗效。方法 120例甲状腺手术患者随机分为三组:对照组(C组)40例;帕洛诺司琼组(P组)40例;帕洛诺司琼联合地塞米松组(PD组)40例。C组分别静脉注射0.9%氯化钠1 ml、5 ml;P组分别给予静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg(5 ml)、0.9%氯化钠1 ml;PD组静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg(5 ml)和地塞米松5 mg(1 ml)后常规诱导麻醉。结果患者术后恶心发生率、止吐药需要量、术后1 h语言模拟疼痛评分、止痛药需要量、寒战发生率P组和PD组均明显低于对照组C组(均P<0.05);PD组明显低于P组(均P<0.05);三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术患者联合应用帕洛诺司琼与地塞米松可以显著降低术后切口疼痛、恶心呕吐发生率及寒战发生率。; 孙虎张亮王涛刘莉芳徐志新; 关键词：地塞米松手术后恶心呕吐寒战帕洛诺司琼

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张亮

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