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胸腔镜肺叶切除术后程序化间歇单次输注连续胸椎旁阻滞的镇痛效果被引量：5: 2017年; 目的回顾胸腔镜肺叶切除术后程序化间歇单次输注连续胸椎旁阻滞的镇痛效果。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月期间单侧胸腔镜肺叶切除术后程序化间歇单次输注连续胸椎旁阻滞组(PVB组)24例及同期吗啡自控静脉镇痛组(PCIA组)31例的临床病例资料及镇痛效果。结果 (1)术后48 h PVB组咳嗽时疼痛NRS评分明显低于PCIA组(P<0.05)。(2)术后PVB组恶心呕吐发生率低于PCIA组(P<0.05)。(3)患者镇痛满意度PVB组明显高于PCIA组(P<0.05)。结论程序化间歇单次输注在连续胸椎旁阻滞镇痛模式对胸科手术后的镇痛效果确切,患者满意度高,有一定的临床价值。; 金周晟夏芳芳陈鸿飞王权光

右美托咪定对臂丛神经阻滞罗哌卡因血药浓度和镇痛效果的影响被引量：3: 2020年; 区域麻醉对全身影响小,效果确切,费用低廉,在临床中应用广泛[1]。右美托咪定是α2-肾上腺素受体激动剂,在临床麻醉中通过静脉给药有效提供镇静和镇痛的作用,还可以作为佐剂添加到罗哌卡因中,行臂丛神经阻滞时能够延长阻滞时间,增强神经阻滞的效果[2-3]。目前国内外对于右美托咪定增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的研究较多,但是右美托咪定对罗哌卡因药代动力学影响的报道少见[4-5]。因此本研究探讨右美托咪定复合罗哌卡因进行臂丛神经阻滞时的阻滞效果与血药浓度的关系及其对镇痛效果的影响,报道如下。; 施克俭夏芳芳陈鸿飞金周晟刘乐; 关键词：罗哌卡因区域麻醉血药浓度镇痛效果

脂肪乳剂对大鼠肢体缺血再灌注所致肺损伤中IL-6、TNF-α的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨脂肪乳剂对肢体缺血再灌注(limb ischemia/reperfusion)所致肺损伤的大鼠中IL-6和TNF-α的影响。方法 20只SD大鼠随机分为脂肪乳剂处理组(ILP组)和肢体缺血再灌注组(IR组)。所有大鼠均进行下肢缺血3小时,再灌注3小时,ILP组大在再灌注前给予20%的脂肪乳5ml/kg;IR组给予等容量的生理盐水。实验末抽取大鼠腹主动脉血后取血浆测定白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;实验末取部分左上肺进行病理观察及PMN计数,其余左上肺用于肺湿/干重比(W/D)。结果与IR组比较,ILP组肺W/D比值和血浆中IL-6、TNF-α含量明显降低(P<0.05),肺组织中中性粒细胞(PMN)计数明显降低(P<0.05)。结论脂肪乳剂对大鼠下肢缺血再灌注所致肺损伤有保护作用,该作用与降低血浆中炎症介质有关。; 夏芳芳施克俭金周晟陈鸿飞徐旭仲; 关键词：脂肪乳剂肢体缺血再灌注肺损伤炎症因子

右美托咪定对布比卡因致心脏毒性的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨右美托咪定(Dexmedetomidine)对布比卡因所致心脏毒性的影响。方法培养人冠状动脉内皮细胞,分为对照组(细胞不做任何处理);右美托咪定组(200μg/L右美托咪定作用2h);布比卡因组(1000μM布比卡因作用2h);右美托咪定+布比卡因组(右美托咪定和布比卡因作用2h);右美托咪定+布比卡因+PI3K抑制剂组[右美托咪定、PI3K抑制剂LY294002(20μM)及布比卡因作用2h]。造模结束后,收集细胞及培养基。Transwel检测细胞对布比卡因的通透性。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活性;蛋白质印迹法(WB)检测Z01、PI3K、p-Akt/Akt.p-PTEN/PTEN等蛋白。结果右美托咪定降低内皮细胞对布比卡因的通透性(P=0.002),增加ZO-1蛋白的表达量(P<0.001),但加入PI3K抑制剂后上述作用消失。右美托咪定增加PI3K及Akt蛋白的表达(P<0.001)。结论右美托咪定通过PI3K/Aki通路调节ZO-1蛋白降低心脏血管通透性,最终增强心脏对布比卡因毒性的耐受性。; 金周晟董娇娇陈鸿飞夏芳芳; 关键词：局麻药中毒血管通透性 ZO-1蛋白

右美托咪定复合罗哌卡因切口浸润增强后腹腔镜手术镇痛的效果被引量：2: 2017年; 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因切口浸润对后腹腔镜手术镇痛的效果。方法选择后腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组),各30例。所有患者接受全凭静脉麻醉,术毕DR组对手术切口进行0.75%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定共11 m L局部浸润麻醉,R组对手术切口进行0.75%罗哌卡因+生理盐水共11 m L局部浸润麻醉。观察记录患者手术后VAS评分(1 h、2 h、8 h、24 h和48 h),如患者VAS评分>5分,则给予地佐辛5 mg,并记录48 h内补充镇痛的例数以及术后48 h内不良反应的发生情况。结果 DR组和R组两组间术后VAS评分有显著差异(P<0.01);DR组需要补充镇痛的例数较R组显著降低(P=0.004),DR组术后恶心呕吐、寒战发生率较R组显著降低(P=0.013,P=0.026)。结论复合右美托咪定能够增强罗哌卡因对后腹腔镜手术手切口浸润的镇痛效果,并能减少术后镇痛药用量及术后恶心呕吐、寒战的发生率。; 夏芳芳陈鸿飞金周晟鲍娜娜施克俭; 关键词：罗哌卡因后腹腔镜手术

右美托咪定对罗库溴铵药代动力学及药效学的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨右美托咪定对罗库溴铵的药代动力学及药效学的影响。方法选取2022年1月至6月温州医科大学附属第一医院收治的全身麻醉下行甲状腺手术的患者30例作为研究对象,采用随机数字表法分为右美托咪定组(n=15)及对照组(n=15)。右美托咪定组患者在麻醉诱导前给予1μg/kg的右美托咪定,对照组患者在麻醉诱导前给予相同剂量的生理盐水。抽取患者动脉血测定罗库溴铵药代动力学、记录4个成串刺激(train-of-four stimulation,TOF)为0(T_(0))、恢复至25%(T_(25%))、恢复至75%(T_(75%))和恢复至95%(T_(95%))的时间。结果右美托咪定组的起效时间和TOF为0的时间显著长于对照组(P<0.05),右美托咪定组半衰期、T_(25%)、T_(75%)、T_(95%)时间显著长于对照组(P<0.05)。结论麻醉诱导前预先给予右美托咪定会延迟罗库溴铵的起效,并且延长其半衰期及作用时间。; 金周晟夏芳芳蔡瑶瑶林婷婷陈鸿飞刘乐; 关键词：罗库溴铵药代动力学

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛程度的比较被引量：35: 2012年; 目的．比较不同麻醉方式下胃癌根治术后患者的疼痛程度。方法择期拟行胃癌根治术患者102例，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄50～75岁，体重45～70奴，采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=34）：单纯全麻组（GA组）、全麻联合肋缘下腹横肌平面阻滞组（CGTA组）和全麻联合硬膜外阻滞组（CGEA组）。术后拔除气管导管后送至麻醉后恢复室（cPAcU），患者入室时记录VAS评分。PACU期间评价疼痛程度，VAS评分〉3分的患者接受静脉吗啡滴定，VAS评分≤3分时停止吗啡滴定，接静脉自控镇痛泵和，或硬膜外镇痛泵。滴定结束时记录吗啡总用量，观察不良反应的发生情况。结果与GA组和CGTA组比较，CGEA组术后中重度痛发生率降低（P〈0．01）；GA组、CGTA组和CGEA组患者术后重度痛发生率、入室时VAS评分及吗啡总用量依次降低（P〈0．01）；CGEA组镇静发生率低于GA组（P〈0．01），三组其余不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全麻、全麻联合肋缘下腹横肌平面阻滞和全麻联合硬膜外阻滞下胃癌根治术后患者的疼痛程度依次降低。; 吴一泉金周晟刘启敏夏芳芳刘付丽丁希丽董慧敏徐旭仲; 关键词：麻醉胃肿瘤

腰方肌前路阻滞对腹部和背部各区域的阻滞效果被引量：19: 2017年; 【摘要】目的评价腰方肌前路阻滞对腹部和背部各区域的阻滞效果。方法健康志愿者12名，年龄18～45岁，性别不限，ASA分级I或Ⅱ级，BMI18～30kg／m2，超声引导下行腰方肌前路阻滞，阻滞用药为0．375％罗哌卡因注射液20ml。采用冷温法测试腹部和背部各区域（以体表标志线将右侧躯体划分为15个区域）阻滞情况，记录注药后30min时各区域阻滞阳性情况。结果≤5％阳性率区域为0；〉5％～20％阳性率区域为1区、13区；〉20％～50％阳性率区域为2区、3区、4区；〉50％～70％阳性率区域为6区、7区、10区；〉70％～〈95％阳性率区域为5区、14区、15区；≥95％阳性率区域为8区、9区、11区、12区。结论腰方肌前路阻滞对阻滞侧前腹壁中下部区域阻滞有效。; 卢泱王权光施克俭金周晟周日永郑海燕徐旭仲; 关键词：腰肌神经传导阻滞腹部

合作探究式教学法在临床麻醉带教中的探索: 2019年; [目的]:比较合作探究式教学法和传统教学法对医学生技能操作课学习效果的影响,来印证其可行性。[方法]:对136名医学生进行分组教学,实验组采用合作探究式教学模式,对照组采用传统教学模式。课后对两组学生进行考核评分。[结果]:实验组的考核总分明显优于对照组,P < 0.05,差异有统计学意义。[结论]:合作探究式教学法在提高医学生综合能力,如独立思考、操作及临床思维等能力上优于传统的教学模式。; 金周晟夏芳芳陈鸿飞; 关键词：合作探究式教学带教探究式

右美托咪定对脂肪乳剂逆转布比卡因所致大鼠离体心脏停搏的影响被引量：1: 2019年; 目的研究右美托咪定对脂肪乳剂复苏布比卡因所致离体心脏停搏效果的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为右美托咪定组(Dex组)和对照组,每组15只,建立Langendorff离体心脏灌流模型,采用100μmol/L布比卡因灌流建立心脏停搏模型。Dex组灌流含有50ng/ml右美托咪定和2%脂肪乳剂的K-H液,对照组灌流含有2%脂肪乳剂的K-H液。记录离体心脏首个心搏时间(Te)、复跳时间(Tr)以及复跳后40min内心率、左心室发展压(LvdevP)以及心率左心室发展压乘积(RPP),同时测定各时间点心室肌布比卡因浓度。结果Dex组的Te和Tr均较对照组长(均P<0.05)。Dex组心率、LvdevP和RPP在复跳后1min(T1)、3min(T3)和5 min(T5)均低于对照组(均P<0.05)。复跳后T1、T3和T5时间点,Dex组心肌布比卡因浓度均高于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定可以延长脂肪乳剂逆转布比卡因所致离体心脏停搏的时间,这可能与右美托咪定减慢离体心肌布比卡因排出有关。; 夏芳芳金周晟董娇娇蔡瑶瑶陈鸿飞; 关键词：脂肪乳剂布比卡因心脏停搏

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金周晟

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