刘雪梅 作品数:21 被引量:210 H指数:7 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省中医药管理局基金 广东省高等教育教学改革项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
品管圈在心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者容量管理中的应用效果研究 被引量:3 2020年 目的 分析品管圈在心功能Ⅲ、Ⅳ级患者容量管理中的应用效果。方法 于2017年7月至2018年4月,将60例心功能Ⅲ、Ⅳ级患者分为对照组和干预组,各30例,对照组实施常规护理管理,干预组实施品管圈活动管理,比较容量管理效果。结果 干预组患者容量管理目标达成率为82.29%,高于对照组(52.78%,P<0.05)。干预组患者住院期间急性心力衰竭发作率为5.21%,低于对照组(16.67%,P<0.05)。干预组患者心内科监护病房住院时间为(6.5±1.93)d,低于对照组[(8.4±2.82)d,P<0.05]。结论 应用品管圈对心功能Ⅲ、Ⅳ级患者进行容量管理,可缓解临床症状、减少住院时间及改善预后。 宋健 顾玉琴 曹小翠 刘雪梅关键词:心力衰竭 容量管理 品管圈 护理质量 经短外周静脉导管输注盐酸胺碘酮注射液相关性静脉炎发生原因及对策 被引量:4 2023年 盐酸胺碘酮注射液pH值较低,经外周静脉导管输注易发生静脉炎,静脉输液治疗指南建议经中心静脉管路输注,同时指南也指出,抢救药物紧急情况下可经外周静脉导管输注。该药物在危重症患者救治中发挥极其重要的作用,通常是在紧急情况下或是短期使用,一般选择外周静脉导管给药。因此,明确经外周静脉导管输注盐酸胺碘酮注射液相关静脉炎的发生原因,掌握预防和处理静脉炎的对策,对于减少胺碘酮相关静脉炎的发生具有重要的意义。 刘雪梅 刘雪梅 于红静 顾玉琴 董燕燕 王爽 王爽 张小勤关键词:外周静脉导管 盐酸胺碘酮注射液 静脉炎 心脏康复专科护士在带动护士开展Ⅰ期心脏康复中的作用 被引量:2 2022年 目的探讨心脏康复专科护士在带动护士开展Ⅰ期心脏康复中的作用。方法由心脏康复专科护士组织护士开展Ⅰ期心脏康复,改善科室在开展Ⅰ期心脏康复中护士方面存在的问题。选择2019年9月为开展前,2019年10~12月为开展后。开展前完成理论培训,开展后实施临床实践,比较开展前后护士进行Ⅰ期心脏康复理论知识考核得分、护士开展Ⅰ期心脏康复的动力因素得分、护士开展Ⅰ期心脏康复的阻力因素得分。结果开展前后护士心脏康复理论知识考核成绩由54.3分上升到97.5分,各个维度内容均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。开展后护士开展Ⅰ期心脏康复的动力因素少部分改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),阻力因素大部分改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依靠心脏康复专科护士的带动,能在一定程度上改变护士对心脏康复的主观认识,克服阻力因素,提高护士开展Ⅰ期心脏康复的能力。 刘雪梅 于红静 顾玉琴 曹小翠 周彩银 黎婉婷 黄泽涵老年急性心肌梗死PCI术后患者健康促进行为驱动力的质性研究 被引量:17 2021年 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)PCI术后患者出院后健康促进行为的驱动因素,为改善患者的健康行为提供依据。方法本研究采用质性研究中的现象学研究法。采用目的抽样法,选取2019年11月—2020年1月在广州某三级甲等医院AMI门诊复诊的12例老年AMI行PCI术后患者为研究对象。采用半结构访谈法对其进行深度访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提炼2个主题:(1)内源性驱动力,包括积极的自我感知老化、家庭责任感知、对未来社会发展的期待、健康相关控制感4个亚主题;(2)外源性驱动力,包括社会支持系统、自然与社会医疗环境、长期的医疗经济费用3个亚主题。结论老年AMI行PCI术后患者健康促进行为的驱动力复杂多样,医护人员应根据老年患者的个性化特征,调动患者的内源性与外源性驱动力,促使其采取健康促进行为,养成良好的健康生活方式。 黎婉婷 于红静 凌冬兰 卢青云 刘雪梅关键词:急性心肌梗死 驱动力 品质管理圈在降低皮下注射低相对分子命质量肝素所致瘀斑发生率中的应用 被引量:3 2016年 目的探讨品质管理圈(QCC)活动对降低住院患者皮下注射低相对分子质量肝素(LMWH)所致瘀斑发生率的影响。方法成立QCC小组,制订活动计划,设计皮下注射LMWH患者评估登记表,收集现况资料,分析皮下注射LMWH所致瘀斑的原因,制定注射部位轮转图,落实各项对策,运用PDCA监测活动效果。选择2014年1~5月(开展QCC前)PCI术后皮下注射LMWH的患者80例为对照组,2014年7~11月(开展QCC后)PCI术后皮下注射LMWH的患者80例为观察组,对结果进行前后对比。结果 2014年7至12月,我院心内科二区住院患者皮下注射LMWH所致瘀斑发生率降至5.36%,与开展QCC活动前的13.39%比较差异有统计学意义(P〈0.01),达到并超过目标值。结论开展QCC活动可有效降低住院患者皮下注射LMWH所致瘀斑发生率,规范了操作流程,减轻了患者痛苦,提升了护理质量。 刘雪梅 于红静 梁慧心关键词:低相对分子质量肝素 经皮心包引流管护理的最佳证据总结 被引量:3 2021年 目的遴选经皮心包引流管护理的相关证据,并总结最佳证据。方法根据PIPOST模式确立循证问题,计算机检索BMJ最佳临床实践、中国生物医学数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、UpTodate、Cochrane Libray、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、中国指南网、英国指南网、美国指南网(National Guide line Clearing house,NGC)、PubMed、EMbase、循证医学数据库(Evidencebased Medicine,EBM)、加拿大安大略注册护理协会(Registered Nurses'Association of Ontario,RNAO)网站、欧洲心脏病学会网站(The European Society of Cardiology,ESC)、美国心脏病协会网站(American Heart Association,AHA)、中国期刊全文数据库及万方数据库。检索时间为建库至2020年12月31日。由2名研究人员分别对纳入文献的质量进行评价和资料提取,对符合标准的文献进行证据的总结和归纳。结果最终纳入12篇文献,包括1篇证据总结,2篇系统综述,1篇系统评价,2篇指南,1篇专家共识,5篇病例系列研究。最终形成11条证据,包括6个主题:引流管选择、穿刺口护理、引流量控制、冲封管、观察及记录要点、拔管指征及护理。结论本研究总结了目前关于经皮心包引流管护理的最佳证据,为提高经皮心包引流管护理的质量提供循证依据。 刘雪梅 顾玉琴 于红静 黎婉婷 曹小翠 袁丽莹 宋健 邝永炎 周彩银 杨琳 李纹 凌冬兰 郭玮关键词:心包穿刺术 循证护理 循证护理在经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗后并发张力性水泡中的应用 被引量:5 2017年 目的探讨经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗后并发张力性水泡的原因及护理方法。方法对11例经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗后并发张力性水泡患者的护理,以水泡的形成原因为循证基础,首先减轻患肢血肿的程度,降低患肢皮肤的张力,然后使用云南白药气雾剂喷洒患肢,阻止血肿扩大,促进血肿吸收。结果 11例患者的张力性水泡在3 d内均已干结,5~8 d完全愈合,肌力水平与健侧肢体无差异。结论云南白药气雾剂和优拓脂质水胶辅料联合应用治疗经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗后并发张力性水泡,取得了一定效果,可为临床护理提供借鉴。 于红静 刘雪梅关键词:桡动脉 张力性水泡 基于IMB模型的“互联网+”延续护理模式在急性心梗PCI术后患者中的应用 被引量:38 2021年 目的:研究基于IMB模型的“互联网+”延续护理模式在急性心梗行PCI术后患者中的应用效果。方法:将广州市某三级甲等医院2020年7月—10月收治的74例急性心肌梗死PCI术后患者随机分为实验组与对照组,对照组予以常规延续护理,对实验组实施基于IMB模型的“互联网+”延续护理模式。结果:出院1、3个月后,实验组患者的生活质量、治疗依从性、生活方式依从性、焦虑抑郁状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于IMB模型的“互联网+”延续护理模式可改善急性心梗PCI术后患者的生活质量、依从性及焦虑抑郁状况,该模式值得参考与借鉴。 于红静 黎婉婷 郭玮 凌冬兰 顾玉琴 刘雪梅关键词:急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 延续护理 高血压护理质量评价指标体系的构建 被引量:9 2017年 目的初步建立一套较为科学、客观、全面的住院高血压病患者护理质量评价指标体系。方法在三维质量结构理论的基础上,采用文献检索、专家讨论和Delphi专家函询法,筛选指标并确定指标权重,建立高血压护理质量评价指标体系。结果两轮函询中,问卷回收率分别为95.65%和100%,权威系数分别为0.856和0.870,协调系数分别为0.42和0.35,经卡方检验,P<0.01,具有统计学意义。构建了一套包括一级指标3项(结构质量指标、过程质量指标、结果质量指标)、二级指标22项和三级指标77项的高血压护理质量评价指标体系。结论该高血压护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为高血压护理质量评价提供了依据。 于红静 刘雪梅 黄国莹 曹小翠关键词:高血压病 护理质量 质量指标 持续心房颤动经皮左心耳封堵联合导管射频消融一站式介入治疗患者的围手术期护理 被引量:4 2020年 目的探索经皮左心耳封堵联合导管消融一站式介入治疗的围手术期护理要点。方法连续入选2019年6月至2020年3月,我院因心房颤动行一站式介入治疗的患者。从患者诊断明确后,即进行术前护理干预,术中医护配合,以及术后对患者从心理、饮食活动、术后并发症观察及出院随访等方面进行全程干预。结果本研究最终共入选6例患者,术前给予全面评估及干预,术中加强血流动力学监测,术后运用预见性思维实施护理。手术治疗成功率100%,出院后一个月复诊心电图均未复发,食道超声检查封堵伞未见异常,随访期间无不适。结论针对近年开展的新型一站式介入治疗,护理人员应具有敏锐的洞察力,专业的技术能力水平,提供优质护理服务,说明围手术期护理对治疗和康复效果起到重要作用。 陈志权 范杜娟 邝永炎 顾玉琴 刘雪梅关键词:导管射频消融 一站式 围手术期护理