李亚光
- 作品数：16 被引量：62H指数：5
- 供职机构：内蒙古医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金内蒙古自治区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 髋臼后柱顺行螺钉固定钉道的有限元分析被引量：2
- 2021年
- [目的]分析髋臼后柱顺行骨通道螺钉固定的生物力学特征。[方法]64排螺旋CT扫描健康成年男性志愿者骨盆数据,建立志愿者骨盆三维有限元模型,设计出髋臼后柱几何骨通道螺钉钉道和两个任意钉道。测定未置入螺钉及置入螺钉时髋骨和螺钉的Von Mises应力与位移。[结果]有螺钉固定的骨盆皮质骨应力比正常骨盆稍大,使用几何螺钉时骨盆皮质骨应力最小,随着载荷的增大,各组模型皮质骨承受Von Mises应力均显著增加(P<0.05);无论骨盆是否有螺丝钉,骨小梁应力几乎相同,相同载荷下,正常髋骨受力应力最小,自由钉道2组螺钉受力最大,各组间差异有统计学意义(P<0.05);正常骨盆的位移明显大于螺钉固定的骨盆位移,各载荷条件下,几何钉道螺钉所承受应力最大(P<0.05),但几何钉道螺钉固定的骨盆位移最小(P<0.05)。随着载荷力的增大,各组螺钉所受应力逐渐加大(P<0.05)。[结论]几何钉道的螺钉发生应力集中大,但位移较小,是髋臼后柱骨折顺行骨通道螺钉置入的最优骨通道。
- 李亚光张元智史志强徐志刚刘刚莫伟鹏
- 关键词：髋臼应力分布有限元分析
- 经皮横向骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折的数字化分析与临床应用被引量：10
- 2014年
- 目的 利用CT三维重建和逆向工程技术,探讨经皮横向骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折的最优钉道建立及其临床应用效果.方法 选取50名健康成年志愿者,男30名,女20名;年龄为18～56岁,平均34.6岁.行腹部连续螺旋CT扫描,将原始.dicom格式数据导入Mimics InnovationSuite 15.0软件,三维表面重建骨盆,以.stl文件格式存储,导入Imageware 12.0软件,对标准骶骨前后位进行多层剖分,确定最优钉道.2011年1月至2012年8月共收治12例骶骨纵形骨折患者,男8例,女4例;年龄为18 ～53岁,平均39.5岁;骶骨骨折按Denis分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型5例.采用上述方法计算最优通道.手术采用标准仰卧位,C型臂X线机获得骶骨侧位图像,定位骶髂关节螺钉通道,在皮肤上做标记,置入2.5 mm克氏针,沿克氏针以7.3mm空心螺钉固定,术后通过CT扫描及三维重建验证其准确性.结果 最优通道位于S1中后1/3交界,最优通道与垂线的夹角平均为85.6°±7.3°,通道长度平均为（131.3±7.7） mm.术后X线片及CT平扫断层图像显示所有患者骶髂关节螺钉位置及长度满意,平均长度为（114.2±4.2） mm,平均手术时间为35.1 min.所有患者均未发生神经、血管损伤、骶髂关节螺钉松动及断裂等并发症. 结论 通过CT数据构建的横向骶髂关节螺钉通道可为经皮横向骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折提供可靠的解剖学基础,且简化了手术过程.
- 张元智王军强路全立李志军李亚光裴国献
- 关键词：骶骨骨折骨钉骶髂关节
- 加长PFNA是否捆扎固定股骨转子间转子下骨折
- 2024年
- [目的]探讨加长股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)联合钢丝捆扎治疗股骨转子间转子下骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2018年2月—2020年6月本科收治的26例股骨转子间的股骨转子下患者的临床资料。根据医患沟通结果,13例采用单纯加长PFNA固定(未捆扎组),13例采用加长PFNA联合钢丝捆扎固定(捆扎组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,未捆扎组的切口长度[(8.4±1.7)cm vs(12.3±2.9)cm,P<0.001]、术中透视次数[(49.2±21.5)次vs(62.6±15.3)次,P<0.001]均显著少于捆扎组,但是,捆扎组恢复部分负重时间显著早于未捆扎组[(29.0±7.2)d vs(59.7±14.8)次,P<0.001]。随时间推移,两组患者VAS及Harris评分、髋伸-屈及髋内-外旋ROM显著改善(P<0.05)。捆扎组术后1个月VAS评分[(5.6±0.7)vs(7.3±1.0),P<0.001]、Harris评分[(64.7±8.3)vs(53.1±9.6),P<0.001]、髋伸-屈ROM[(83.2±18.9)°vs(54.7±22.3)°,P<0.001]、髋内-外旋ROM[(46.4±13.7)°vs(35.8±15.1)°,P=0.017]及术后6个月Harris评分[(82.9±7.6)vs(69.5±10.3),P<0.001]均显著优于未捆扎组。影像方面,捆扎组Baumgaertner骨折复位评级显著优于未捆扎组[优/良/差,(11/2/0)vs(3/4/6),P=0.002]。与术前相比,术后1周及末次随访时,两组颈干角、双侧股骨长度差均显著改善(P<0.05),末次随访时,捆扎组颈干角[(125.8±7.7)°vs(117.4±12.3)°,P=0.047]、双侧股骨长度差[(3.0±2.1)mm vs(4.8±3.4)mm,P=0.049]均显著优于未捆扎组。两组骨折愈合的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]加长PFNA联合钢丝捆扎股骨治疗转子间转子下骨折的早期效果优于单纯使用PFNA。
- 张立峰红荣贾燕飞郝廷佟雁翔李亚光于成涌张哲汉薛飞王文选关健赵国中冯卫
- 关键词：开放复位内固定髓内钉捆绑
- 一种股骨逆行髓内钉
- 本发明公开了一种股骨逆行髓内钉，涉及医疗器械领域，包括股骨本体，所述股骨本体的内部设置有髓内钉本体，所述髓内钉本体呈L型设置，所述髓内钉本体的顶部设置有椎部。模型髓内钉为A点位置进入，髓内钉本体的第一弯曲部与股骨本体弯曲...
- 冯卫李亚光佟雁翔孟晨阳郝廷薛飞王学宇赵国中
- 克氏针撬拨辅助复位技术治疗不稳定股骨转子间骨折被引量：5
- 2016年
- [目的]探讨克氏针撬拨辅助复位髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。[方法]选取2010年5月~2014年7月在本科住院的年龄〉60岁的EvansⅡ型股骨转子间骨折患者24例,随机分为两组,各12例,均采用美国施乐辉公司的髓内钉Inter Tan治疗,其中牵引床组术中采用牵引床复位;联合组术中采用牵引床与克氏针共同复位,观察两组患者的手术时间、术中出血量、复位质量、负重时间、髋关节功能、骨折愈合时间、术后并发症。[结果]手术时间：牵引床组（39~102）min,平均（65.83±17.23）min,联合组（33~79）min,平均（49.16±12.21）min;术中出血量：牵引床组（105~300）ml,平均（195.83±60.97）ml,联合组（100~250）ml,平均（175.83±48.13）ml;复位质量：牵引床组1例优,7例良,4例差,联合组8例优,4例良;负重时间：牵引床组（17~42）d,平均（24.16±9.65）d,联合组（10~28）d,平均（15.66±4.83）d;髋关节功能按Harris评分标准评定：牵引床组（75~91）分,平均（82.41±4.48）分,联合组（75~91）分,平均（90.08±2.81）分;骨折愈合时间：牵引床组（12~20）周,平均（15.33±2.35）周,联合组（11~17）周,平均（14.08±1.88）周;术后并发症：牵引床组出现3例髋内翻,1例退钉,联合组没有出现并发症。其中性别、年龄、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间、术后并发症组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,手术时间、复位质量、髋关节功能评分差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]克氏针撬拨辅助闭合复位髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折具有微创、操作简单、骨折复位良好、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点,值得推广。
- 张立峰冯卫林创鑫于成涌佟雁翔李亚光张哲汉贾燕飞
- 关键词：转子间骨折TAN
- 单一髂腹股沟入路后柱通道螺钉内固定手术应用于治疗髋臼双柱骨折的疗效观察
- 2022年
- 观察髋臼双柱骨折采用单一髂腹股沟入路后柱通道螺钉内固定手术的实际治疗效果。方法:在我院收治的髋臼双柱骨折患者中择取50例作为观察对象,入选对象在医院就诊时间介于2019年2月-2022年2月范围内,给予所有骨折患者均采用单一髂腹股沟入路后柱通道螺钉内固定手术进行治疗,对以下指标进行评估:(1)临床治疗效果;(2)不同时间点的骨折复位质量、VAS疼痛评分;(3)手术指标;(4)并发症发生率。结果:(1)治疗后总治疗有效率评估值为94%,其中疗效显著评估值为54%、治疗有效评估值为40%、治疗无效评估值为6%;(2)手术后1个月、3个月、6个月、12个月患者的骨折复位质量评分、VAS评分逐渐改善,效果越来越显著;(3)观察组手术时间处于115-200min内、手术中出血量处于500-1300ml内、术后引流量处于50-120范围内ml、住院时间在10-35天;(4)手术治疗后,并发症发生率为6.0%,主要症状包括深静脉血栓、术后感染、闭孔神经牵拉伤。结论:利用单一髂腹股沟入路后柱通道螺钉内固定手术治疗髋臼双柱骨折的治疗效果十分显著,可有效促进骨折部位尽快愈合,疼痛程度减轻、手术各项指标均处于理想范围,术后并发症降低,其安全性与有效性十分显著,是一项值得积极推广的应用。
- 于成涌张立峰佟雁翔李亚光
- 关键词：髋臼双柱骨折
- 比较研究直接后方入路经皮后柱通道螺钉、钢板固定治疗髋臼后方粉碎性骨折临床价值
- 2022年
- 比较研究直接后方入路经皮后柱通道螺钉、钢板固定治疗髋臼后方粉碎性骨折的具体价值。方法:从2019年1月-2022年2月我院收治的髋臼后方粉碎性骨折患者中任意择取100例参与研究,利用红蓝球抽签法分成2组,对照组50例患者接受常规复位钢板固定治疗,观察组50例患者接受直接后方入路经皮后柱通道螺钉、钢板固定治疗,对比两组手术指标、骨折复位优良率、并发症发生率。结果:不同手术实施后,观察组手术时间骨折愈合时间均比对照组消耗时间短,术中出血量比对照组出血量少,切口长度比对照组更短,两组数据对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位优良率92%明显高于对照组骨折复位优良率74%,两组参数对比差异存在统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.0%,低于对照组并发症发生率为18.0%,两组手术安全性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规钢板固定治疗相比,采用直接后方入路经皮后柱通道螺钉、钢板固定手术在髋臼后方粉碎性骨折中的治疗效果十分显著,可有效缩短手术时间和术后愈合时间,提高骨折复位优良率,与此同时该手术的安全性更高,术后并发症较少,具有值得推广的价值。
- 李亚光张立峰佟雁翔于成涌
- 关键词：钢板固定治疗
- 以积极灵活的带教方式搞好骨科临床实习教学研讨
- 2022年
- 临床实习生从医学生迈向病房,再到接触患者,最基础的就是临床实习。骨科临床实习工作,实践操作性强,实习内容比较呆板,教学工作很枯燥。针对骨科临床工作的特殊性,必须实行带教教师负责制,采用主动、灵活的教学方法,提高实习生的学习热情。本文旨在对积极、灵活的教学模式在骨科临床实践中的运用进行归纳和讨论以供参考。
- 李亚光
- 关键词：带教骨科临床教学
- 斯氏针辅助复位在股骨近端防旋髓内钉固定治疗不稳定型股骨转子间骨折中的应用被引量：18
- 2017年
- 目的探讨斯氏针辅助复位在股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗不稳定型股骨转子间骨折中的应用效果。方法回顾性分析2010年2月至2013年6月期间收治的38例股骨转子间骨折患者资料。男23例，女15例；年龄为32-69岁；骨折Evans-Jensen分型：Ⅲ型18例，Ⅳ型13例，Ⅴ型7例。根据术中是否采用斯氏针辅助复位分为2组（n=19）：A组患者采用斯氏针辅助牵引床复位PFNA固定，B组患者采用单纯牵引床牵引复位PFNA固定。比较两组患者的骨折复位质量、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后1年髋关节Harris评分等。结果术后按照Baumgaertner等改良的方法评定骨折复位质量：A组良好15例，可4例；B组良好9例，可8例，差2例，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者的手术时间[（50．7±11．9）min]显著短于B组患者[（63．4±15．1）min]，术后1年髋关节Harris评分[（89．4±4．4）分]显著高于B组患者[（79．6±6．4）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而两组患者的术中出血量、随访时间及骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。无一例患者出现再骨折、骨折延迟愈合或不愈合、股骨头缺血性坏死等并发症。结论与单纯牵引床牵引复位PFNA固定治疗不稳定型股骨转子间骨折相比，斯氏针辅助复位技术具有创伤小、操作简单、复位效果理想等优点，疗效更好。
- 张立峰林创鑫冯卫冯永增于成涌佟雁翔李亚光张哲汉贾燕飞
- 关键词：髋骨折髓内复位斯氏针
- 骨科损伤控制技术对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者凝血功能及疗效影响被引量：16
- 2015年
- 目的探讨骨科损伤控制技术对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者凝血功能及治疗效果的影响。方法选取在本院就诊的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组给予一期切开复位内固定术,观察组给予骨科损伤控制下分期治疗术。比较两组手术相关指标、凝血功能、治疗效果、并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、体温恢复时间、乳酸清除时间、骨痂所用时间均明显低于对照组（P均〈0.05）;凝血功能：观察组凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、血浆活化部位凝血酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）明显高于对照组,纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）明显低于对照组（P均〈0.05）;观察组优良率85.71%明显高于对照组60.00%（χ^2=5.861,P〈0.05）;观察组并发症5.71%明显低于对照组31.43%（χ^2=7.652,P〈0.05）。结论骨科损伤控制技术有助于快速纠正患者乳酸水平,改善凝血功能,降低术后并发症,提高治疗效果。
- 张立峰贾燕飞金淑霞秦茹俏佟雁翔李亚光张哲汉于成涌冯卫
- 关键词：骨科损伤控制四肢多发骨折不稳定骨盆骨折凝血功能
