张立峰 作品数:51 被引量:156 H指数:7 供职机构: 内蒙古医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 国家自然科学基金 内蒙古自治区高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
分体式髌骨爪与张力带钢丝内固定相结合治疗老年人髌骨骨折的临床疗效 被引量:2 2013年 目的:探讨分体式髌骨爪与张力带钢丝内固定相结合治疗老年人髌骨骨折的临床疗效。方法:选取2011年1月~2012年12月老年人髌骨骨折且在我院治疗的49例患者为对象,对其采用张力带钢丝结合分体式髌骨爪内固定的方法,按照OTA分类:A型10例,B型32例,C型7例。根据骨折固定情况于术后3d开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果:49例患者全部得到随访,随访时间为5~28个月,平均时间17个月,所有患者均骨折愈合良好,愈合时间平均为3~8个月。依据陆裕朴等膝关节功能评定法对膝关节功能进行评价:优32例,良13例,可4例,优良率91.8%。结论:分体式髌骨爪结合张力带内固定治疗老年人髌骨骨折具有较好的临床疗效。 冯卫 郝廷 王兴国 贾燕飞 佟雁翔 张立峰关键词:髌骨 骨折 内固定 3D打印改良Reverdin截骨模板治疗拇外翻畸形的初步应用 被引量:6 2018年 目的利用三维重建和3D打印技术为改良Reverdin截骨术治疗拇外翻畸形手术方案的制定和实施提供一种精确截骨的方法°方法对2015年6月至2016年6月我们收治的11例(16足)拇外翻患者在负重位行X线检查和足部连续螺旋CT扫描,测量平均拇外翻角为33.50°±6.80°,第一跖骨间角为12.20°± 2.90°,跖骨远端关节角为15.20°±2.60°°将原始Dieom格式数据导入Ma-terialise Mimics Innovation Suite 16.0软件,三维重建足部模型,将足部三维重建模型以.stl格式保存,导入Imageware 12.0软件,根据Reverdin截骨方式设计最佳截骨线及角度,然后建立与截骨范围解剖学形态一致的截骨模板,3D打印模板实体,手术时将建立的截骨模板与第一跖骨头贴合,沿截骨模板进行截骨,克氏针固定。术后观察拇外翻角度改善、截骨愈合及负重行走情况。结果16足截骨角度满意,术后经6~12个月随访,拇外翻角度为7.3l°±0.33°(5°~ 11°),平均校正度为21.92°±4.8°(13°~ 240),截骨处骨愈合好,负重行走无痛。结论通过计算机辅助技术设计的改良Reverdin截骨模板为四外翻畸形矫正术提供一种个性化、精确截骨的方法,增大了截骨后截骨端接触面积,截骨处骨愈合好。 张元智 路全立 莫伟鹏 张立峰 姜助国 徐志刚关键词:成像 畸形足 解剖学 经髂腹股沟入路置入顺行拉力螺钉治疗涉及后柱的复杂髋臼骨折 被引量:10 2019年 目的探讨经髂腹股沟入路置入顺行拉力螺钉治疗涉及后柱的复杂髋臼骨折的疗效。方法回顾性分析内蒙古医科大学第二附属医院骨科2017年1月至2018年6月期间收治的8例涉及后柱的复杂髋臼骨折患者资料。男5例,女3例;年龄为35~62岁,平均43.5岁。骨折根据Letournel-Judet分型:T形骨折3例,前柱伴后半横形骨折4例,双柱骨折1例。受伤至手术时间平均为8d(7~17d)。所有患者采用髂腹股沟入路,术中髋臼前方使用重建钢板固定,后柱通过顺行拉力螺钉固定。记录患者的术后骨折复位质量、骨折愈合时间、患髋功能及并发症发生情况等。结果术后髋臼骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优7例,良1例。术中无一例患者发生大出血、坐骨神经损伤。8例患者术后获6~18个月(平均8个月)随访。骨折愈合时间平均为10周(8~12周)。末次随访时采用改良Merle d'Aubigné&Postel评分标准评定患髋功能:优7例,良1例。随访期间无一例患者发生深静脉血栓形成、异位骨化等并发症。结论对于涉及后柱的复杂髋臼骨折患者,应用前方髂腹股沟入路钢板内固定前方骨折的同时行顺行拉力螺钉固定后柱,可取得良好疗效。该入路规避了Kocher-Langenbeck入路引起的异位骨化、坐骨神经损伤等并发症,尤其适用于骨盆后方软组织条件较差的患者。 薛飞 武剑 佟雁翔 张立峰 于成涌 张哲汉 王文选 贾文超 贾燕飞 冯卫关键词:髋臼 骨折 骨钉 经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果及并发症分析 2016年 目的分析经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果及并发症情况。方法选取2014年1月—2016年7月该院收治的150例骨盆髋臼骨折患者临床资料,将其分为对照组(75例)、观察组(75例),对照组行髂腹股沟入路治疗,观察组行改良Stoppa入路治疗,观察比较两组手术及术后并发症情况。结果对照组手术时间(187.45±37.25)min、住院时间(19.68±2.15)d较观察组时间(123.56±28.33)min、(14.57±1.35)d长,其术中出血量(296.79±40.39)m L较观察组(177.43±32.04)m L多,切口长度(20.16±1.47)cm较观察组的(14.63±1.21)cm长(P<0.05);对照组并发症发生率21.33%较观察组发生率6.66%高(P<0.05)。结论给予骨盆髋臼骨折患者改良Stoppa入路治疗临床效果显著。 冯卫 佟雁翔 张立峰 于成涌 张哲汉 薛飞 师博 路新震 贾燕飞关键词:改良STOPPA入路 骨盆 髋臼骨折 肥胖髋臼骨折对于预后的影响 2015年 目的通过对不同BMI值的骨折患者的预后进行比较研究肥胖对髋臼骨折的影响。方法整群选取2014年1—12月到该院就诊的髋臼骨折患者共139例为研究对象,将BMI在24以下的患者分为正常组(64),BMI在24~27之间的为过重组(37),BMI超过27的为肥胖组(38)。所有的患者运用相同的方式进行手术治疗,治疗后比较3组患者的骨折复位情况和功能恢复情况。结果肥胖组和超重组的解剖复位少于正常组、满意复位和不满意复位多于正常组,肥胖的解剖复位少于超重组,满意复位和不满意复位多于超重组,超重组和肥胖组的优良率均低于正常组(89.1%),肥胖组的优良率(36.8%)低于超重组(70.3%),以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖患者髋臼处的脂肪堆积直接导致解剖的困难,增加了骨折部位暴露和固定的难度,使髋臼骨折的手术难度也提高,而且肥胖还会影响骨折部位的血运和患者后期的康复训练,不利于患者的预后。 张立峰 冯卫 包道日娜 冬梅 佟雁翔关键词:肥胖 髋臼骨折 预后 三维导航技术辅助经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折的临床疗效刍议 2016年 目的探究三维导航技术辅助经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折的临床疗效。方法回顾性分析该院2015年3月—2016年3月收治的31例骨盆后环骨折患者临床资料作为研究对象,患者均在三维导航技术辅助下行经皮骶髂螺钉治疗,观察围手术期临床指标、Majeed及Matta评分、并发症发生率。结果手术中导航建立时间平均为(20.04±2.08)min,每枚螺钉置入平均时间为(29.31±3.02)min,术中出血约为10-20 m L,住院时间(9.38±2.41)d;Majeed评分总体优良率为100%,Matta评分总体优良率为93.54%;仅出现1例伤口感染,并发症发生率低。结论三维导航技术辅助经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折可以有效缩短骨折愈合时间及降低并发症发生率,具临床推广和应用价值。 冯卫 佟雁翔 张立峰 于成涌 张哲汉 薛飞 师博 路新震 贾燕飞关键词:骨盆后环骨折 疗效 学生标准化病人在创伤骨科住院医师规范化培训中的教学研究 被引量:3 2018年 目的该文主要就创伤骨科住院医师规范化培训教学评估过程中学生标准化病人的应用效果进行了研究。方法在结合了该院实际情况的基础上,选拔二年级与三年级临床型骨科研究生,并将其培训成标准化病人,并在创伤骨科住院医师的规范化培训中进行广泛的应用,然后就学生们标准化病人的培训跟教学应用情况进行总结。结果较之于传统的教学组,学生标准化病人组(SSP组)的理论成绩对比差异无统计学意义(P>0.05),但是SSP组的临床技能考核评分以及病例分析成绩较之传统教学组的学生有着显著的提升(P<0.05)。结论学生标准化病人在创伤骨科学生们的规范化培训工作之中能够取得良好的教学效果,并能够进一步提升住院医师们的临床业务技能以及沟通技巧,因此值得临床应用跟推广。 佟雁翔 张立峰 薛飞 于成涌 张哲汉 王文选 冯卫 贾燕飞关键词:学生标准化病人 创伤骨科 住院医师规范化培训 教学研究 股骨转子间骨折术后迟发血肿:1例报告和文献综述 被引量:1 2021年 股骨近端防旋髓内钉固定是股骨粗隆间骨折内固定的常用方法。手术固定后的动脉损伤是一种罕见但严重的并发症。本文报道1例患者,男,64岁,因"从农用车摔下致左髋部疼痛伴活动受限2 d"入院。根据X线结果,诊断为左股骨转子间骨折(AO分型31-A1.2,Evans-Jensen分型IIA型),完善检查,排除手术禁忌,于入院后第4 d行闭式复位髓内钉内固定术,手术顺利,骨折对位对线良好,拆线后出院。术后3个月因左大腿肿胀、疼痛再次入院。诊断为:左股骨转子间骨折PFNA固定术后迟发血肿形成,经清创止血治疗后痊愈。本文通过文献回顾,分析迟发血肿形成的可能原因、临床表现及治疗方法,为临床类似并发症的预防和诊治提供参考。 张立峰 贾燕飞 冯卫 佟雁翔 李亚光 于成涌 张哲汉 薛飞 王文选 高尚关键词:股骨转子间骨折 并发症 血肿 老年肱骨近端骨质疏松性骨折的治疗进展 2022年 在高龄群体中,骨质疏松是骨折的重要因素之一。众多骨折类型中,肱骨近端骨折(proximal humeral fracture,PHF)又是临床上最常见的类型之一,约占所有骨折的5%。总的来说,老年人中PHF的发病率超过50%[1]. 高宇辉 佟雁翔 贾燕飞 冯卫 郝廷 张立峰 薛飞 于成涌 李亚光 王文选 张哲汉关键词:肱骨近端骨折 骨质疏松性骨折 骨折类型 老年人 骶髂损伤固定的研究进展 2024年 骶髂损伤是骨盆损伤中的一部分,多由高能量创伤引起,常造成骨盆环的不稳定。目前多采取手术治疗,实现复位和固定,以允许患者早期活动,减少术后并发症。手术有多种内固定方式,分别为骶髂螺钉、前路骶髂关节钢板、骶骨棒、张力带钢板、可调试微创接骨板、TightRope、S2AI螺钉、后路钉棒、前路钉棒、Curvafix。每种方式各有特点,众多研究者从生物力学、临床效果、术后并发症等多角度对各种方式进行了对比研究,然而哪种方式更合适仍是骨科医生面临的挑战性问题。本文对国内外骶髂关节脱位固定方式进行综述,以期为临床医师提供参考。 贾德位 李仲 张立峰关键词:骶髂关节脱位