王晓怡
- 作品数：36 被引量：377H指数：12
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学农业科学更多>>
- 产科脓毒症的诊断与治疗被引量：3
- 2023年
- 孕产妇脓毒症的识别与诊断仍然是产科医生面临的一个挑战。宜实施早期评估,一旦确诊,在第1小时内开始使用抗生素,纠正低灌注,进一步评估终末器官损伤,寻找病因和积极控制感染源可以降低孕产妇脓毒症的发病率和死亡率。如果患者处于脓毒性休克或对初始治疗无反应,则需要迅速启动多学科团队诊疗,以优化结果,这是降低孕产妇脓毒症发病率和死亡率的必要步骤。
- 梁新月王晓怡
- 关键词：妊娠脓毒症
- “广东省医师协会母胎医学分会第八届珠江母胎医学高峰论坛暨第五届粤港澳大湾区母胎医学高峰论坛”会议纪要
- 2021年
- 2021年10月21日至24日,“广东省医师协会母胎医学医师分会第八届珠江母胎医学高峰论坛、暨第五届粤港澳大湾区母胎医学高峰论坛”在东莞市顺利召开。本次会议由广东省医师协会母胎医学医师分会主办,东莞市妇幼保健院、东莞市人民医院、广州医科大学附属第三医院承办,广东省产科临床质量控制中心、东莞市医学会、广东省医学会妇产科分会产科学组、广东省医学会围产医学分会产科重症学组及产科学组、广州医科大学临床学系(妇产科学系)协办。《中华产科急救电子杂志》总编辑、广州医科大学附属第三医院/广州妇产科研究所所长陈敦金教授担任大会主席,东莞市妇幼保健院张咏梅教授和东莞市人民医院李仲均教授担任大会执行主席。
- 王晓怡胡骐冰孙雯黄美娟卞碧云
- 关键词：电子杂志妇产科学
- 关于双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠第二胎儿延迟分娩的临床研究
- 2024年
- 目的探讨双胎妊娠第2胎儿延迟分娩的临床处理和预后。方法对我院收治的1例双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠第1胎儿流产后第2胎儿继续妊娠至足月分娩,及文献检索的25例双胎妊娠延迟分娩患者(共26例)的临床管理和预后进行分析。结果本例患者第1胎儿21^(+5)周流产后,经抗感染、抑制宫缩、监护等处理,第2胎儿继续妊娠至38^(+6)周阴道分娩,延迟分娩120 d,母儿预后良好;26例患者延迟分娩时间最短5 h,最长157 d,第1胎儿流产或早产孕周为14^(+4)~31^(+1)周,第2胎儿的分娩孕周为24~39^(+5)周,存活率约92.3%,大部分围产结局良好。结论延迟分娩处理得当可明显改善第2胎儿的围产结局,已成为双胎妊娠中一胎流产或早产后处理的重要措施。
- 柯彩萍林丽萍王晓怡李虹晔陈敦金
- 关键词：妊娠双胎分娩疾病管理
- 体外受精-胚胎移植妊娠合并前置胎盘临床研究
- 2024年
- 目的探讨经体外受精-胚胎移植妊娠的孕妇发生前置胎盘的危险因素及其妊娠结局。方法收集2018年1月至2023年12月于我院行体外受精-胚胎移植后妊娠并住院分娩的5401例产妇的临床资料,其中合并前置胎盘者192例为研究组,5209例非前置胎盘者为对照组;分析两组患者的临床资料和母婴结局。结果研究组与对照组比较,孕妇年龄≥35岁(47.40%vs 37.82%,χ^(2)=7.20)、剖宫产史(19.79%vs 9.50%,χ^(2)=22.04)、产次≥1次(38.54%vs 24.75%,χ^(2)=18.68)、多囊卵巢综合征(8.33%vs 16.74%,χ^(2)=9.53)、卵巢储备减少(8.85%vs 5.39%,χ^(2)=4.25)、男性因素不孕(22.40%vs 29.33%,χ^(2)=4.32)和子宫内膜异位症(21.88%vs 8.49%,χ^(2)=40.69)方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示,多产次(OR=1.54,95%CI:1.05~2.27,P<0.05)和子宫内膜异位症(OR=2.88,95%CI:1.99~4.16,P<0.05)是体外受精-胚胎移植妊娠的孕妇发生前置胎盘的独立危险因素,而多囊卵巢综合征(OR=0.55,95%CI:0.33~0.94,P<0.05)是保护因素;研究组与对照组的住院天数[(9.19±6.60)d vs(6.10±4.62)d,t=25.51]、产后出血量[(727.85±507.12)ml vs(498.34±250.54)ml,t=96.38]、产后出血率(18.23%vs 11.19%,χ^(2)=9.05)、新生儿体质量[(2668.35±641.00)g vs(2801.91±697.68)g,t=5.44]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多产次和子宫内膜异位症是体外受精-胚胎移植妊娠患者发生前置胎盘的独立危险因素,多囊卵巢综合征为保护因素。前置胎盘患者不良妊娠结局更多,住院时间更长、产后出血量更大、产后出血率更高、新生儿体质量更低,前置胎盘的发生可增加住院时间、产后出血率及低出生体重儿,应严格把握体外受精-胚胎移植指征,加强对前置胎盘患者的管理。
- 洪凡陈敦金傅洋梁新月吴毅王晓怡
- 关键词：前置胎盘体外受精生殖技术子宫内膜异位症
- 子痫的预防与紧急处理
- 2021年
- 子痫是子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,是最严重的妊娠并发症之一。子痫抽搐进展迅速,易造成母儿死亡,应紧急处理。子痫发作时需要保证气道通畅,维持呼吸循环功能稳定,密切观察生命体征,预防坠地外伤、唇舌咬伤。积极控制抽搐和血压,抽搐一旦控制后可考虑立即终止妊娠。
- 梁新月王晓怡
- 关键词：子痫子痫前期
- 肩难产发生的危险因素和临床特征的多中心分析被引量：31
- 2015年
- 目的 探讨肩难产发生的危险因素和临床特征.方法 收集2008年1月至2013年9月,广州医科大学附属第三医院等5家医院住院的足月妊娠、单胎、头位并经阴道分娩的产妇共44 580例,其中发生肩难产116例（肩难产组）,其余未发生肩难产者为对照组.对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、身高、孕前体质指数（BMI）、孕期体质量增重值、孕周、孕次、产次、宫高、腹围、既往肩难产病史、分娩巨大儿、妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、过期妊娠及产程情况.结果 （1）44 580例产妇中发生肩难产116例,发生率为0.260％（116/44 580）.肩难产组产妇年龄、孕前BMI、孕期体质量增重值明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;两组产妇身高、孕周、孕产次、宫高及腹围分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）肩难产组产妇有肩难产病史（11.21％,13/116）、分娩巨大儿（13.79％,16/116）、糖尿病合并妊娠（7.76％,9/116）、过期妊娠（10.34％,12/116）、最大加速期延长（8.62％,10/116）及第二产程延长（7.76％,9/116）的发生率,分别与对照组[分别为（1.43％,636/44 464）、（1.48％,658/44 464）、（0.57％,252/44 464）、（1.15％,513/44 464）、（0.72％,322/44 464）、（0.65％,289/44 464）]比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）logistic回归分析显示,产妇年龄＞35岁（OR=1.116,95％CI为1.022-2.445）、孕前BMI＞27 kg/m^2（OR=1.893,95％ CI为1.358-2.228）、孕期体质量增重值（＞20 kg）（OR=2.031,95％CI为1.749- 3.231）、肩难产病史（OR=2.138,95％ CI为1.564- 3.853）、分娩巨大儿（OR=3.276,95％CI为2.315- 4.638）、糖尿病合并妊娠（OR=3.261,95％CI为2.237- 4.943）、过期妊娠（OR=1.473,95％CI为1.003- 2.721）、最大加速期延长（OR=2.022,95％CI为1.681- 3.732）及第二产程延长（OR=1.943,95％CI为1.285- 3.215）,以上各�
- 王晓怡何玉甜钟梅王志坚樊尚荣刘增佑范舒舒陈敦金
- 关键词：难产巨大胎儿妊娠并发症多中心研究
- 剖宫产术后再次妊娠阴道试产的多中心临床研究被引量：120
- 2016年
- 目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性及安全性。方法回顾性分析2011年1月-2015年12月广东省5家地市级医院（包括广州医科大学第三附属医院、广东省惠州市第-妇幼保健院、广东省云浮市中心医院、广东省肇庆市高要区人民医院和广东省惠州市中心医院）住院分娩孕妇的资料，比较剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇与非瘢痕子宫孕妇的分娩方式、产时出血、新生儿结局等情况，探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性和安全性。结果（1）阴道试产情况：2011年1月-2015年12月间广东省5家地市级医院的分娩总数95600例，其中剖宫产术后再次妊娠孕妇13824例，包括行选择性再次剖宫产术12027例、阴道试产1797例，阴道试产率为13．00％（1797／13824）。阴道试产的1797例孕妇中，试产成功经阴道分娩1308例，试产成功率为72．79％（1308／1797）。近5年（2011—2015年）来，剖宫产术后再次妊娠孕妇的比例逐年增高，分别为10．71％、13．28％、14．45％、15．54％、16．98％；其中阴道试产孕妇的比例也逐年增高，分别为11．85％、12．25％、13．49％、13．82％、12．93％。（2）阴道试产失败中转行剖宫产术的手术指征：剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产失败中转行剖宫产术489例（27．21％，489／1797），其中因社会因素要求行剖宫产术68例（13．91％，68／489），与非瘢痕子宫孕妇（7．18％，206／2869）相比，差异有统计学意义（x^2=27．356，P=0．000）；产程中医师诊断为子宫破裂（包括先兆子宫破裂、子宫不全破裂或子宫破裂）者58例（11．86％，58／489），与非瘢痕子宫孕妇（1．43％，41／2869）相比，差异也有统计学意义（x^2=1578．223，P=0．000）。（3）试产成功阴道分娩孕妇的产程经过及母儿结局：剖宫产术后再次妊娠试产成功阴道分娩孕妇，其子宫破
- 余琳苏春宏王晓怡龚景进陈平杜红梅全启花李丽红陈敦金
- 关键词：剖宫产后阴道分娩试分娩多中心研究
- 新型冠状病毒感染疫情高发状态下封闭封控管理区孕产妇的管理方案研究
- 2023年
- 目的探讨在新型冠状病毒感染疫情高发状态下,针对孕产妇实施的封闭封控管理方案,能否既保障母婴安全,又防止院内感染,提高医疗工作运行效率,防止急危重症救治延误。方法封闭封控管理区内,省卫健委妇幼处联合进驻医疗队成立孕产妇疫情防控工作组,根据国家印发的新型冠状病毒感染防控相关文件,并结合产科疾病特点制定新的分级分类管理方案及相关流程。结果通过各项方案的实施,在封闭封控管理区内的孕产妇无新冠感染病例,所有孕产妇得到了医疗保障,重症孕产妇得到及时救治。结论在疫情状态下,针对孕产妇这一特殊群体及时制定管理方案,可以防止院内感染,提高医疗工作运行效率,避免因疫情防控因素导致的不良母婴结局。
- 王晓怡洪凡陈晴晴孙雯
- 关键词：新型冠状病毒公共卫生管理孕妇
- 季节和高龄对妊娠期高血压疾病的发生及妊娠结局的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨季节和高龄对妊娠期高血压疾病(HDCP)的发生以及妊娠结局的影响。方法分析2009年1月至2016年12月在广州医科大学附属第三医院产科住院分娩、且常驻地为珠江三角地区的32602例单胎孕产妇的临床资料。按胚胎着床季节进行分组分析。结果单胎孕产妇中,HDCP总发病率为5.89%(1921/32602)。期间HDCP发病率呈增高趋势(P<0.05),其中轻度子痫前期发病率呈增高趋势(P<0.05),而重度子痫前期发病率呈下降趋势(P<0.05)。按产妇分娩年龄分层分析发现,适龄组(18~34岁)孕妇妊娠期高血压和重度子痫前期发病率春季显著高于夏季、秋季和冬季(P<0.05),各季节的高龄组(≥35岁)孕妇发生妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期的发病率均显著高于适龄组(P<0.05)。母儿近期结局比较,胎盘早剥发病率夏季显著高于春季、秋季和冬季(P<0.05),胎儿生长受限发病率秋季显著高于春季和冬季(P<0.05),新生儿轻度窒息和新生儿呼吸窘迫综合征发病率夏季显著高于春季和冬季(P<0.05)。结论高龄是HDCP发病的高危因素之一,而适龄孕产妇HDCP的发病具有季节性,以春季着床的发病率最高,且HDCP合并胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿轻度窒息和呼吸窘迫综合征的发病也具有季节性。
- 陈永雪陈兢思柴国路余波澜杜丽丽孙雯余琳苏春宏张慧丽贺芳龚景进王晓怡刘玉冰陈敦金
- 关键词：高龄妊娠期高血压疾病
- 产科快速反应团队的建立和演练被引量：14
- 2019年
- 鉴于产科病情突变、易变、多变,在孕产妇病情发展初期时即采取有效的处置措施,而不是待其病情恶化后才进行复苏抢救的快速反应团队(RRT)尤为重要。产科RRT的建立需要医院、产科及其他科室的共同支持。RRT建成后的培训、演练及考核也需定期开展,使RRT团队能力不断提升。
- 王晓怡陈晴晴陈敦金
- 关键词：演练
