黄勇
- 作品数：12 被引量：86H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市卫生局科研项目重庆市教育委员会科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管扩张症患者早期应用哌拉西林/他唑巴坦的临床价值被引量：6
- 2012年
- 目的评估支气管扩张症患者早期应用哌拉西林/他唑巴坦的临床价值。方法根据支气管扩张症患者痰量及性状的早期改变,提早短期静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦,通过痰细菌学检查及其他临床表现等评价临床价值。结果 17例支气管扩张症患者的定植/致病菌以铜绿假单胞菌最常见;针对性地进行5～7d的哌拉西林/他唑巴坦提早治疗,患者痰量及性状、痰致病菌量恢复如前,且未发生细菌交替及耐药的增加;2011年1-6月未发生严重的急性感染发作;超敏C-反应蛋白随咳痰及菌量同步变化,该次入院时为(10.6±2.0)mg/L,均极显著地高于前次出院时的(3.9±0.7)mg/L及该次出院时的(4.1±1.3)mg/L(P<0.01),而其他临床表现始终未发生明显改变。结论根据咳痰的早期变化,提早应用哌拉西林/他唑巴坦可以减低支气管扩张症患者肺部细菌负荷,抑制严重急性感染的发生,而超敏C-反应蛋白可作为一个辅助判断的指标。
- 黄勇张燕王璨丽罗懿涂静
- 关键词：支气管扩张症
- 非活动性肺结核对肺纤维化合并肺气肿患者的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨非活动性肺结核对肺纤维化合并肺气肿(CPFE)患者临床特征的影响。方法采用胸部高分辨率CT(HRCT)进行筛选,有非活动性肺结核表现的CPFE患者作为观察组(n=42),仅符合CPFE表现的患者作为对照组(n=38);采用视觉评分量化纤维化、肺气肿和非活动性肺结核。按非活动性肺结核评分将观察组再分为≥10分组(n=18)和<10分组(n=24)。比较各组血气分析指标、肺功能指标、HRCT表现和评分。结果与对照组比较,观察组第一秒用力肺活量与用力肺活量的比值<70%的发生率较高(28/42),25%的最大呼气流量和最大呼气中段流量较低,≥10分组还有50%最大呼气流量更低(均P<0.05);各组间肺气肿评分、纤维化评分、动脉氧分压的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论非活动性肺结核可加重CPFE患者气流受限。
- 胡凤英涂静张燕黄勇周向东
- 关键词：肺纤维化肺气肿高分辨率CT肺功能
- 老年肺纤维化合并肺气肿患者急性加重期病原学调查被引量：9
- 2015年
- 目的：了解老年肺纤维化合并肺气肿（CPFE）患者急性加重时下呼吸道病原体分布及其耐药谱。方法入选2013年1月至2014年1月因急性加重在重庆医科大学附属第二医院和重庆市中山医院呼吸科住院的CPFE患者76例，分析痰培养与药敏试验结果。结果76例老年住院患者中，痰培养出88株病原体的患者68例，以革兰阴性菌及真菌为主，检出率位于前6位的病原体分别为鲍氏不动杆菌24株（27.3%）、白假丝酵母18株（20.5%）、肺炎克雷伯菌10株（11.4%）、铜绿假单胞菌8株（9.1%）、嗜麦芽寡养单胞菌6株（6.8%）、阴沟肠杆菌6株（6.8%）。合并两种以上病原体感染的患者26例，对测试抗感染药物存在多药耐药。结论老年CPFE患者急性加重时，机会感染率高且耐药严重，应区分病因、予以合理的抗感染及糖皮质激素等治疗。
- 胡凤英涂静黄勇周向东
- 关键词：肺纤维化肺气肿急性加重期病原体药物耐受性
- 重庆市社区药学服务评价指标体系的构建被引量：3
- 2023年
- 目的构建重庆市社区药学服务评价指标体系。方法通过文献研究法、实地调研法和专家讨论法拟订社区药学服务评价指标,采用德尔菲法向41名相关专家进行两轮函询,确立评价指标体系,利用层次分析法确定最终评价指标权重。结果第一轮、第二轮函询专家积极系数分别为97.62%和100.00%;专家意见变异系数分别为0.08~0.24和0.07~0.21,肯德尔和谐系数分别为0.142和0.130(P<0.001);专家权威程度(Cr)为0.91;所有指标重要程度评分均数>4.0,变异系数<0.25。最终建立的评价指标体系包括3个一级指标(社区患者服务、社区医院服务、服务满意度,权重分别为0.5247,0.3338,0.1416),13个二级指标(综合权重为0.0110~0.2753,其中占比最高的为社区患者服务的用药情况),55个三级指标(综合权重为0.0022~0.0839,其中占比最高的为用药情况的用药依从性)。结论所构建的评价指标体系可用于初步评价重庆市社区药学服务。
- 黄勇李頔王娜冉娅娟雷筱梅钱妍
- 关键词：社区药学服务德尔菲法层次分析法
- 血尿酸与非酒精性脂肪陛肝病发生风险相关性的随访队列研究被引量：12
- 2018年
- 目的通过5年随访队列研究血尿酸与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的相关性。方法采用观察性队列研究，选取2011年在体检中心进行体检的856名未患有NAFLD的体检人群作为研究对象，按照血尿酸基线水平四分位分为4组（F1、F2、F3、F4）。通过5年随访，观察2016年各组NAFLD发病隋况。检测受试者血清丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖等生物化学指标和影像学检查结果。比较各组NAFLD的累积发病率，logistics回归分析基线血尿酸水平对新发NAFLD的影响，受试者工作特征曲线（ROC）分析尿酸水平对NAFLD的诊断价值。结果NAELD累积发病率19．16％，且累积发病率随着基线血尿酸的升高而增加，F1、F2、F3、F4组的发病率分别为7．90％、13．54％、加．32％、34．07％，差异有统计学意义（P〈0．05）。F2、F3、F4组NAFLD发病风险分别为F1组的1．637（0．856～3．344）倍、2．745（1．345～5．211）倍、5．465（2．977～9．843）倍∽〈0．05）。Logistic回归分析显示，随着血尿酸水平的升高，NAFLD发生风险亦随之升高，且血清尿酸水平是NAFLD发病的独立危险因素，RR值为1．654，ROC曲线分析血尿酸水平对NAFLD无诊断价值。结论血清尿酸增高是NAFLD发病的独立危险因素，可作为评估NAFLD发生风险的指标。
- 白俊玺舒仁明黄勇彭智
- 关键词：血尿酸非酒精性脂肪肝队列研究随访
- N-乙酰半胱氨酸对肺纤维化合并肺气肿综合征患者氧化应激和肺功能的影响被引量：17
- 2015年
- 目的探讨乙酰半胱氨酸对肺纤维化合并肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE)综合征患者氧化应激指标和肺功能的影响。方法将112例CPFE综合征患者随机分为处理组与对照组,各56例,两组都给予西医常规抗炎、支气管扩张剂及氧疗等基本治疗,处理组除了给予基本治疗,还给予口服乙酰半胱氨酸治疗。抽取受试者早晨空腹静脉血,运用化学比色法测定两组患者治疗前后血MDA、GSH-Px和SOD含量,并且比较两组患者治疗前后FEV1、FVC、DLCOSB。结果处理组治疗后与对照组治疗后比较MDA明显下降(P<0.01),GSH-Px和SOD明显升高(P<0.05,P<0.01),处理组患者治疗后FEV1、FVC、DLCOSB的改善情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 N-乙酰半胱氨酸用于治疗CPFE综合征具有抗氧化、改善肺功能(尤其是肺的弥散功能)的作用。
- 张燕黄勇李国庆罗懿
- 关键词：氧化应激肺功能N-乙酰半胱氨酸
- 高分辨率CT评分在CPFE中的应用被引量：9
- 2015年
- 肺纤维化最初指一类影像学表现,CT上表现为弥漫性结节影、磨玻璃样变、小叶间隔增厚、胸膜下线、网格影伴囊腔形成或蜂窝样改变,伴或不伴牵拉性支气管扩张,多由各种间质性肺疾病所致。而肺气肿是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的主要肺形态学表现,系终末细支气管远端气腔的异常永久性扩张,伴随着气道壁破坏,CT上表现为边界清楚的低密度区（CT值小于-900HU）,有小于1mm薄壁或无壁[1]。
- 胡凤英黄勇周向东
- 关键词：高分辨率CT
- 腺病毒介导的SD—HA对K562细胞增殖抑制和凋亡诱导的作用机制被引量：4
- 2018年
- 目的探讨融合蛋白SD—HA能否通过竞争结合BCR—ABL的第177位酪氨酸磷酸化位点（Y177p），调控与其相关的下游信号分子活性，进而抑制K562细胞增殖并诱导凋亡。方法Westernblot结合免疫共沉淀技术分析融合蛋白SD—HA与BCR．ABL的Y177p的相互作用，及其对下游信号途径Ras—MAPK和磷脂酰肌醇3-激酶（P13K）．Akt的影响；Westernblot分析融合蛋白SD—HA对细胞膜受体死亡途径级联反应caspase-8、caspase-3和PRAP的影响。结果双向免疫共沉淀实验可检测到融合蛋白SD—HA能与Grb2竞争性结合BCR—ABLY177p，形成复合物。融合蛋白SD—HA可降低活化Ras、磷酸化MAPK（p—MAPK）、p-ELK的表达水平，抑制Ras—MAPK信号途径；融合蛋白SD—HA还可降低P—Akt及Akt的底物P—GSK的表达水平，抑制P13K—Akt信号途径，从而抑制K562细胞增殖；通过死亡效应结构域（DED）与caspases-8前体DED结合而寡聚化，激活caspases-8、caspase-3和PRAP，诱导K562细胞凋亡。结论融合蛋白SD—HA抑制BCR-ABL—Y177与Grb2结合的策略，可作为慢性髓性白血病治疗新的切入点。
- 黄勇张萍杜莉桂敏冯文莉彭智
- 关键词：细胞增殖
- 猪尾导管与普通胸管气胸引流效果与安全性的Meta分析被引量：9
- 2017年
- 目的评价猪尾导管与普通胸管用于气胸引流治疗的有效性及安全性。方法通过计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、Embase、谷歌学术等英文数据库截至2015年11月26日有关猪尾导管与普通胸管治疗气胸的临床对照试验,使用MINORS条目对纳入文献的方法学质量进行评价,采用Revman Manager 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4篇文献,包括1篇随机对照研究、3篇非随机对照试验,共522例患者,其中使用猪尾导管267例、使用普通胸管255例。经过Meta分析:猪尾导管组相对于普通胸管组,减少了术后置管时间(WMD=-0.33,95%CI-0.58^-0.07,P<0.05),而气胸治疗成功率(RR=0.94,95%CI 0.87~1.02,P>0.05)、术后住院时间(WMD=-2.33,95%CI-6.87~2.22,P>0.05)、相应并发症的发生率(RR=0.73,95%CI 0.29~1.86,P>0.05),差异均无统计学意义。结论相比于普通胸管,应用猪尾导管治疗气胸,可有效减少患者术后置管时间,而并发症、术后住院时间、成功率差异均无统计学意义。猪尾导管可有效用于气胸患者的胸腔闭式引流。
- 孙嵇洪李国庆黄勇
- 关键词：气胸猪尾导管胸腔闭式引流META分析
- 儿童感染乙型肝炎病毒BCP/PC区基因突变特征及其与基因型的关系被引量：3
- 2020年
- 目的分析儿童感染乙型肝炎病毒(HBV)基本核心启动子和前C(BCP/PC)区在不同基因型样本中的突变特征及其临床意义。方法收集2011年至2018年期间就诊的294例儿童和92例成人慢性HBV感染患者,PCR扩增HBV BCP/PC区并直接测序,比对分析该区段基因突变情况。两样本均数比较采用t检验,非参数资料的比较采用Wilcoxon-Mann-Whitney检验,两组资料率的比较采用χ^2检验或Fisher精确检验。结果儿童和成人患者均以B基因型为主,分别占76.9%、71.7%,C基因型分别占23.1%、28.3%。在儿童组,nt 1679、1721、1753、1757、1758、1762、1764、1775、1856及1858十个核苷酸位点在C基因型样本中的突变率显著高于B基因型样本,如G1721A、C1856T和T1858C突变在C基因型样本中的突变率分别为30.9%、16.2%和30.9%,而在B基因型样本中的突变率则分别为0.4%、0、0,P<0.001。在成人组,只有nt 1679、1758、1775三个位点在C基因型样本中的突变率显著高于B基因型样本。这些位点多以联合突变的模式被检出,如T1858C突变共检出21例,其中20例为G1721A/A1775G/T1858C三联突变,10例为G1721A/A1775G/C1856T/T1858C四联突变,且这些联合突变模式仅在儿童C基因型样本中被检出,在儿童B基因型及成人样本中均无检出。进一步分析发现,G1721A/A1775G/T1858C三联突变组患者年龄明显低于无突变组患儿[(4.58±2.53)岁对比(6.53±4.02)岁,P=0.012)],血清HBV DNA滴度明显高于无突变组患儿[(7.57±2.03)log10拷贝/ml对比(6.61±2.11)log10拷贝/ml,P=0.045)]。结论儿童感染HBV BCP/PC区在C基因型样本中的突变频率显著高于B基因型样本;与基因型相关的联合位点突变主要见于C基因型儿童样本,且与较低的患者年龄和较高的HBV DNA滴度相关。
- 白俊玺邓海军黄勇
- 关键词：乙型肝炎病毒基因突变儿童
