徐荣 作品数:17 被引量:89 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京潞河医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 内蒙古自治区自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经桡动脉应用MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗的可行性 被引量:10 2015年 目的探讨经桡动脉应用MAC3.5指引导管行急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉造影和介入治疗的安全性和有效性。方法前瞻性单中心、随机对照研究,自2011年8月至2012年4月,150例发病12 h内,拟行经皮桡动脉急诊介入治疗的STEMI患者按1∶1比例随机分成MAC组(75例)和对照组(75例)。MAC组直接应用MAC3.5指引导管行冠状动脉造影和介入治疗,对照组用多功能造影导管完成冠状动脉造影后选择指引导管行介入治疗。主要终点是操作时间和透视时间,次要终点是穿刺部位合并症和30 d复合事件(包括所有原因的死亡、心肌梗死或非冠状动脉搭桥相关的出血)。采用意向性治疗分析。结果两组基线资料相似。MAC组和对照组桡动脉交换到股动脉的比例(4.0%vs 3.5%),首选指引导管更换比例(10.7%vs 9.3%),局部麻醉至冠状动脉造影完成时间[(7.2±2.6)min vs(7.1±2.3)min]和门囊时间[(86.1±39.4)min vs(88.8±36.3)min],差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组相比,MAC组的急诊介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)操作时间、总操作时间和透视时间均明显缩短[(23.7±9.6)min vs(29.0±12.0)min,P=0.003;(30.9±10.4)min vs(36.4±12.3)min,P=0.004;(8.4±2.1)min vs(10.2±4.9)min,P=0.007]。穿刺部位血肿两组各3例,保守治疗后好转。30 d复合事件发生率,MAC组和对照组分别为6.6%(5/75)和5.3%(4/75)(χ2=0.118,P=0.731)。结论经桡动脉应用MAC3.5指引导管行STEMI患者造影和介入治疗能缩短操作时间和透视时间,该方法能否对临床事件产生有益的影响还需要进一步证实。 郭金成 王国忠 朱芙丽 陈文明 柳子静 徐荣 张利彬关键词:血管成形术 桡动脉 基层医院急性心肌梗死早期溶栓治疗104例观察 被引量:3 2008年 目的观察基层医院对急性心肌梗死(AMI)患者在无条件做急诊冠状动脉介入治疗时,早期溶栓治疗的临床疗效。方法对发病3h内符合溶栓条件的104例AMI患者实施瑞替普酶(Reteplase)溶栓治疗。溶栓前查血常规、血小板计数、出凝血时间、血型、心肌酶谱及心电图,给予吸氧、镇静、止痛、心电监护。溶栓前口服阿司匹林300mg,静脉推注肝素5000IU,然后2min内静脉推注瑞替普酶10MU,间隔30min再静脉推注10MU。第1次静脉推注肝素1h后开始静脉点滴肝素700~1000IU/h,持续24~48h。结果104例AMI患者中有94例溶栓后符合冠状动脉再通指标,可判断为再通,再通率为90.4%。住院死亡7例(6.7%),脑出血1例(0.96%),消化道出血3例(2.9%),牙龈出血17例(16.3%)。结论基层医院对AMI患者在无条件做急诊冠状动脉介入治疗时早期溶栓治疗疗效显著。 高国旺 徐荣 张建春关键词:急性心肌梗死 早期溶栓 急诊介入治疗急性心肌梗死心肺复苏术后患者的疗效观察 被引量:8 2016年 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心肺复苏(CPR)后行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的疗效。方法回顾性分析AMI接受CPR后存活的患者96例,根据复苏后是否接受急诊PCI将之分为介入组(65例)和保守组(31例),研究急性心肌梗死心肺复苏术后患者冠状动脉的病变特征,并比较二组不良事件发生率。比较二组住院期间的病死率、心力衰竭、心源性休克、严重出血、骨折、支架内血栓的形成比率。结果保守组在院期间死亡率和心源性休克的发生率均明显高于介入组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心梗后猝死病例多为前降支近中段完全闭塞,冠脉三支病变者居多,急诊冠脉介入是治疗心肌梗死后心肺复苏患者的有效救治措施。 郝明辉 陈文明 王国忠 徐荣 柳子静 郭金成关键词:急性心肌梗死 心肺复苏术 经灌注球囊冠状动脉注射维拉帕米处理介入术中慢血流与无复流的疗效 被引量:8 2015年 目的探讨经灌注球囊注射维拉帕米处理PCI中慢血流与无复流(SNR)的有效性和安全性。方法选择急性冠状动脉综合征行PCI中发生SNR的患者129例,急诊PCI 75例,挽救PCI 1例,择期PCI 53例。SNR发生在支架置入术后90例,后扩张后39例。将灌注球囊置于发生SNR的冠状动脉近端,注射维拉帕米200~1000μg(平均450μg)。观察注射维拉帕米前后靶血管前向血流TIMI分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMP)、患者急诊PCI术后ST段回落情况,并记录院内和随访30d的主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果维拉帕米注射后TIMI 3级比例较注射前明显升高(89.9%vs 37.2%,P〈0.01);TMP 0~1级比例明显降低(11.6%vs 76.0%,P〈0.01),CTFC明显降低[(37.0±21.3)帧vs(66.0±27.5)帧,P〈0.01]。75例急诊PCI患者中,ST段完全回落23例,部分回落20例,无回落32例。急诊PCI院内死亡1例,其余患者随访30d无MACE发生。结论应用灌注球囊冠状动脉内注射维拉帕米处理PCI术中出现的SNR可能有效、安全。 郭金成 李静 李东宝 王德昭 陈文明 朱宏燕 王国忠 徐荣 华琦关键词:维拉帕米 无复流现象 投药途径 经自制灌注球囊冠状动脉注射维拉帕米处理介入术中无再流与慢血流 目的 探讨经自制灌注球囊注射维拉帕米处理冠状动脉介入术(PCI)中无再流/慢血流(NSF)的有效性和安全性.方法:2013年1月至2014年8月在我院行PCI的急性冠脉综合征(ACS)患者中发生NSF129例,其中急性S... 郭金成 陈文明 朱宏燕 王国忠 徐荣 张立新 高国旺经远端桡动脉行急诊冠状动脉介入治疗预防桡动脉急性闭塞 被引量:1 2023年 目的探讨经远端桡动脉(dRA)路径是否能降低急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后24 h桡动脉闭塞(RAO)发生率。方法连续入选2021年9月至2022年5月于首都医科大学附属北京潞河医院心脏重症监护中心(CCU)住院且行急诊PCI治疗的STEMI患者共308例。按介入路径分为dRA组(n=147例)和近端桡动脉(pRA)组(n=161例),比较两组患者急诊PCI术后24 h超声明确的RAO和直径≥5 cm的血肿发生率。结果dRA与pRA两组患者的穿刺置管成功率相似(94.6%比92.5%,P>0.05)。穿刺至导丝通过病变中位数时间(9 min比8 min,P>0.05)无差异。与pRA组相比,dRA组患者术后24小时的RAO(2.0%比7.5%,P=0.028)及直径≥5 cm的血肿发生率(1.3%比9.9%,P=0.001)均显著降低,穿刺置管中位时间延长[2.4(1.7,4.6)min比1.8(1.5,2.7)min,P<0.001]。结论经dRA路径在不延长血运重建时间前提下,显著降低STEMI患者急诊PCI术后24小时RAO发生率,直径≥5 cm的血肿发生率更低。 齐淑媛 王雨杰 郝明辉 陈文明 杨婧 杨璐 刘冉 柳子静 徐荣 郭金成关键词:急诊介入治疗 桡动脉闭塞 经桡动脉应用单根JL3.5指引导管完成心电图指导下罪犯血管急诊介入治疗对心肌梗死门囊时间的影响 2021年 目的探讨心电图指导下经桡动脉采用单根JL3.5指引导管对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对门囊(D2B)时间的影响。方法选取2017年8月至2019年5月我中心连续收治拟行急诊PCI的252例STEMI患者随机分为两组:单导管组(n=126)应用JL3.5指引导管首先完成心电图识别的IRA造影和介入治疗,然后完成对侧冠状动脉造影。对照组(n=126)采用多功能造影导管完成双侧冠状动脉造影,然后行IRA介入治疗。研究主要终点是D2B时间,次要终点包括导管室门囊(C2B)时间和30天主要不良心脑血管事件(MACCE),包括死亡、再发心肌梗死、靶血管重建、卒中,30天出血学术研究联合会(BARC)出血分级≥3级出血事件,采用意向性分析两组结果。结果与对照组相比,单导管组D2B中位数时间[52.83(41.18~67.20)min比58.16(47.30~81.07)min,P=0.013]、C2B中位数时间[17.00(14.53~21.85)min比25.68(21.10~32.00)min,P<0.001]和透视时间[8.56(6.03~12.20)min比10.16(7.36~13.50)min,P=0.007]均显著减少。单导管组D2B≤90 min和≤60 min达标率明显高于对照组(90.48%比80.95%,P=0.031;61.11%比45.24%,P=0.012)。两组更换至股动脉比例(3.17%比3.97%,P=1.000)、造影成功率(96.03%比94.44%,P=0.554)、导管更换率(6.35%比11.11%,P=0.181)和操作成功率(91.27%比85.71%,P=0.167)相似,两组均无导管操作相关并发症发生。30天MACCE(3.97%比6.35%,P=0.393)和BARC≥3级出血事件(0.79%比1.59%,P>0.05)两组无差异。结论心电图指导下经桡动脉应用单根JL3.5指引导管直接行STEMI患者IRA急诊PCI治疗可以明显缩短D2B时间、C2B时间和透视时间,提高D2B时间达标率。 王国忠 华琦 柳子静 李紫旋 吴永霞 李怀东 张利彬 徐荣 郭金成关键词:经桡动脉介入 罪犯血管 基于微信平台区域协同救治对急性ST段抬高性心肌梗死介入治疗再灌注时间的影响 被引量:7 2016年 目的探讨利用微信平台区域协同救治对急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)再灌注时间的影响。方法以有24小时急诊介入条件的本院为中心,联合120急救系统、通州区所有基层医院和非急诊PCI医院,利用智能手机建立基于微信平台的STEMI急诊介入治疗救治网络,将微信平台运行前2个月(2015年5~6月)的患者设为对照组(n=60例),运行后3个月(2015年7~9月)的患者设为微信组(n=60例),观察发病至首次医疗接触(onset to first medical contact,O-to-FMC)时间、首次医疗接触至球囊扩张(first medical contact to balloon,FMC-to-B)时间、首次FMC-to-B时间的达标率、导管室至球囊扩张(cathlab door to balloon,C-to-B)时间、住院天数及住院期间的病死率。结果微信组FMC-to-B的中位数时间明显低于对照组(101.50分钟vs 70.00分钟,P〈0.01);FMC-to-B时间达标率明显高于对照组[81.67%(49/60)vs 41.67%(25/60),P〈0.01];住院天数[(5.67±3.43)天vs(5.20±1.49)天,P〉0.05]和住院期间死亡率[3.33%(2/60)vs 3.33%(2/60),P〉0.05]两组间差异无显著性。结论利用微信平台建立区域协调救治网络具有简单、经济、高效的特点,能明显缩短STEMI患者的FMC-to-B时间,提高FMC-to-B时间的达标率。 徐荣 郭金成 陈文明 柳子静 郝明辉 张利彬 高国旺关键词:心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心肌再灌注 射频消融术治疗快速性心律失常29例体会 2002年 王轩 徐荣 张正海 刘长虹 李乃达关键词:导管消融术 心律失常 步长稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效观察 室性早搏是一种常见的心律失常,常给患者带来不适、焦虑不安,甚至恐惧感,严重者可影响生活质量,甚至危及生命.各种类型的心脏病均可并发室性早搏,由于抗心律失常药物本身也有导致心律失常的作用,而中药致心律失常的作用较小,因此探... 徐荣 高国旺 李怀东 甘舜进关键词:步长稳心颗粒 室性早搏 临床疗效 心律失常 文献传递