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经桡动脉应用单根MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗被引量：2: 2012年; 目的探讨经桡动脉应用单根MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗(PCI)的可行性和安全性。方法前瞻性单中心、随机对照研究,自2011年8月至12月,75例发病12h内的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)、拟行经桡动脉急诊PCI治疗的患者根据随机序号将患者按1:1比例随机分为MAC组和对照组:MAC组(37例)为直接应用MAC指引导管行冠状动脉造影和介入治疗,对照组(38例)为应用造影导管完成冠状动脉造影后再选择指引导管行介入治疗。比较两组患者血管穿刺成功率、导管室准备时间、鞘管置入时间、操作成功率、造影剂用量、操作时间、透视时间和导管室门-球囊(cathlab door to balloon,C2B)时间、穿刺部位并发症以及30天的主要心脏不良事件(死亡、非致死性心肌梗死和靶病变血运重建)发生率。结果 75例患者,其中男性57例,女性18例,年龄(61.5±12.2)岁。两组穿刺置管成功率均为100%,对照组1例患者因右桡尺动脉环而改股动脉路径完成手术。MAC组和对照组相比,两组患者的穿刺置管时间、PCI操作成功率和造影剂用量无明显差异[(1.73±1.08)min比(1.65±0.84)min,t=-0.398,P>0.05;89.2%比89.2%,χ2=0.140,P>0.05;(127±74)ml比(136±33)ml,t=1.159,P>0.05]。操作时间、C2B时间和透视时间MAC组均明显低于对照组[(27.27±6.97)min比(36.33±13.71)min,t=3.582,P<0.001;(15.11±4.77)min比(18.31±3.84)min,t=3.180,P=0.002;(7.61±3.04)min比(11.17±5.99)min,t=3.227,P=0.001]。穿刺部位并发症:局部血肿每组各2例。30天的主要心脏不良事件发生率两组相似(2.7%比2.7%)。结论经桡动脉应用单根MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和PCI是安全和可行的,能明显减少操作时间、透视时间和C2B时间。; 郭金成马长生王国忠高国旺许敏温宇梅张立新; 关键词：心肌梗死冠状血管造影术

国产雷帕霉素洗脱支架介入治疗冠状动脉无保护左主干病变的疗效分析: 2011年; 目的观察国产雷帕霉素洗脱支架（FirebirdTM）介入治疗冠状动脉无保护左主干严重狭窄病变的疗效。方法对2004年1月—2008年12月住院的冠心病无保护左主干病变患者36例,行经皮冠状动脉介入治疗置入FirebirdTM支架,观察住院期间和出院后心脏事件发生率。结果在左主干狭窄36例中,左主干开口狭窄16例,体部狭窄7例,末端分叉病变13例。置入FirebirdTM支架均获得成功,无死亡病例。随访6~9个月1例发生再狭窄,均未发生亚急性或延迟性支架内血栓形成,无严重不良心血管事件发生。结论 FirebirdTM支架对冠心病无保护左主干严重狭窄病变患者近期疗效明显,能减少不良心血管事件发生。; 张利彬张海滨郭金成高国旺张立新张学坤甘舜进; 关键词：经皮冠状动脉内介入治疗冠状动脉左主干雷帕霉素洗脱支架主要不良心脏事件

雷帕霉素洗脱支架Firebird^(TM)2置入治疗无保护左主干严重狭窄冠心病被引量：2: 2014年; 目的观察雷帕霉素洗脱支架FirebirdTM2置入治疗无保护左主干严重狭窄病变冠心病的安全性和有效性。方法无保护左主干严重狭窄冠心病患者151例,98例接受国产雷帕霉素药物洗脱支架FirebirdTM2置入术组(F组),53例接受进口雷帕霉素药物洗脱支架Cypher置入术组(C组)。比较两组置入支架数、直径、长度及手术成功率和术后主要心脏不良事件发生率。结果两组置入支架数、支架直径、支架长度、支架释放压及成功例数等比较均无统计学差异。术后随访(12.6±6.7)个月,两组均无再发心肌梗死、支架内急性及亚急性血栓及死亡。F组支架内再狭窄2例(7.4%),C组1例(6.7%),两组比较无统计学差异。结论与进口雷帕霉素药物洗脱支架Cypher置入相比,国产FirebirdTM2雷帕霉素洗脱支架置入治疗无保护左主干严重狭窄病变冠心病有同样的安全性和有效性。; 甘舜进张海滨郭金成高国旺张正海张学坤; 关键词：冠状动脉疾病无保护左主干病变雷帕霉素洗脱支架

自制带侧孔灌注球囊对急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流的治疗作用被引量：1: 2016年; 目的研究自制带侧孔灌注球囊对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流(NR)的治疗作用。方法纳入首都医科大学附属北京潞河医院经PCI术后发生NR的患者48例,按随机表法分成自制带侧孔灌注球囊组(A组,24例)和直接经指引导管组(B组,24例)。观察两组患者TIMI血流分级情况、心肌酶峰值、心电图ST段回落情况、左心室射血分数(LVEF)及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 A组患者术后即刻TIMIⅢ级比例(79.2%比45.8%,P=0.032)、ST段回落>50%比例(83.3%比54.2%,P=0.029)及术后1个月LVEF[(54.92±12.32)%比(47.67±12.15)%,P=0.046]均显著高于B组,差异均有统计学意义;而A组患者术后1周内肌酸激酶峰值[(1018.62±732.34)mmol/L比(1497.75±858.63)mmol/L,P=0.043]、肌酸激酶同工酶峰值[(113.84±76.53)mmol/L比(172.74±93.56)mmol/L,P=0.021]及术后1个月MACE发生率(0比16.7%,P=0.037)显著低于B组,差异亦均有统计学意义。结论使用自制带侧孔灌注球囊对急诊PCI术后NR患者进行治疗,具有方便、易操作、安全、有效的优点,具有一定的临床意义,值得推荐。; 张利彬甘舜进郭金成高国旺张立新; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗无复流

凯时对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响被引量：2: 2009年; 目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术联合应用凯时(前列腺素E1)对术后心肌灌注的影响。方法将58例接受急诊PCI治疗且符合术前梗死相关血管完全闭塞(血流TIMI0级或1级),PCI治疗后梗死相关血管达到血流TIMI3级的急性心肌梗死患者随机分为凯时组28例和对照组30例。比较两组临床特征、心肌呈色分级(MBG)、心电图ST段回落指数(sumSTR)及住院期间主要心血管事件、左室射血分数。结果两组基础临床情况及造影特征无明显差异。凯时组心肌呈色分级2/3级获得率明显增高(71.4%vs43.3%,P<0.05),术后心电图ST段回落指数(sumSTR)≥50%的比例更高(82.1%vs53.3%,P<0.05)。心肌梗死1周后射血分数亦高于对照组(57.3%±5.4%vs47.2%±7.2%,P<0.05)。两组住院期间主要心血管事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者在急诊PCI基础上,联合凯时治疗可改善心肌灌注,改善患者心功能,近期疗效好,无不良反应。; 王国忠张立新张学坤刘长虹张海滨郭金成姚立云高国旺张正海; 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗凯时心肌灌注

将抽吸导管用于左主干闭塞急性心肌梗死的临床观察被引量：1: 2015年; 目的分析抽吸导管在左主干闭塞急性心肌梗死(AMI)患者中的临床效果。方法纳入2008年1月至2013年12月在首都医科大学附属北京潞河医院因左主干闭塞引起的AMI患者68例,根据治疗方案分为研究组(38例)和对照组(30例)。对照组先常规置入主动脉球囊反搏(IABP)后再置入支架,研究组先进行血栓抽吸治疗,再根据造影结果选择置入支架或球囊预扩张后再置入支架。观察两组患者造影资料以及临床结果等。结果研究组患者发病距血管再通时间[(4.8±2.1)h比(6.3±3.2)h,P=0.039]、无复流发生率(2.6%比20.0%,P=0.033)、平均肌钙蛋白T(Tn T)峰值[(5.2±2.1)μg/L比(8.6±2.7)μg/L,P=0.000]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值[(143.8±65.2)μg/L比(180.6±68.3)μg/L,P=0.047]显著低于对照组;而置入支架数量[(3.3±1.8)枚比(1.8±0.5)枚,P=0.013]、TIMI血流分级Ⅲ级发生率[92.1%比63.3%,P=0.026]、ST段回落率(65.8%比36.7%,P=0.035)显著高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者左心室舒张末内径(LVEDd)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者再次AMI发生率[0比13.3%,P=0.038]以及病死率显著低于对照组;而平均左心室射血分数(LVEF)[(58.6±11.3)%比(43.2±10.8)%,P=0.000]显著高于对照组。结论将抽吸导管用于左主干闭塞AMI患者的治疗操作方便且不良反应少、疗效好,能够有效降低患者死亡率,值得临床推广应用。; 张利彬甘舜进郭金成张海滨张学坤张立新高国旺; 关键词：抽吸导管急性心肌梗死左主干闭塞经皮冠状动脉介入治疗

不同年龄急性心肌梗死患者的临床特征与冠脉造影情况比较被引量：12: 2006年; 目的探讨不同年龄急性心肌梗死患者的临床特征和冠脉造影情况方法回顾性分析心内科收治的378例急性心肌梗死患者的病历,根据年龄将其分为5组:青年组(<40岁),中年组(40～59岁),低龄老人组(60～69岁),中龄老人组(70～79岁)及高龄老人组(≥80岁)。记录其首发症状,高血压、高脂血症、糖尿病和脑血管意外病史及控制情况,对行冠状动脉造影的患者复习造影结果,统计病变情况。结果①胸痛症状在高龄老人组明显少于其他各组(P<0.01),高龄老人组以胸闷、气急大汗(66.7%)为主。部分中、青年组患者也可以胃肠道症状为发病的首发表现。青年组患者的主要危险因素为高脂血症,其他各组的危险因素则多同时存在高血压和高脂血症,其中高血压的患病率明显高于青年组(30%,P<0.01)。随着年龄的增长,急性心肌梗死的合并症如心力衰竭、心源性休克以及住院病死率增加,高龄老人组的住院病死率明显高于青年组(P<0.01)。②随着年龄的增长,冠脉造影手术率明显下降(P<0.01),3支病变的发生率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青年组部分患者可以胃肠道症状为首发表现,应提高警惕;高龄老人组胸痛不典型,冠脉造影检查率低,而冠脉病变多为3支病变,对此类患者应给予更多的关注。; 徐荣高国旺刘长虹王颖; 关键词：年龄因素心肌梗塞

瓣膜置换术后左主干急性闭塞一例: 2011年; 患者男，60岁。因突发胸骨后疼痛伴大汗3h，意识不清1h于2011年2月23日由急救车送入潞河医院心内科急诊时反复发作心室颤动8次，非同步电复律转为心房颤动，因血压60／40min Hg，给予多巴胺和去甲基肾上腺素静脉滴注后收入心脏病监护室（CCU）。; 郭金成马长生张海滨许敏高国旺; 关键词：瓣膜置换术后急性闭塞左主干去甲基肾上腺素胸骨后疼痛同步电复律

ST段抬高心肌梗死首次医疗接触-梗死相关动脉开通时间达标情况及影响因素被引量：14: 2016年; 目的评价首次医疗接触-梗死相关动脉开通（FMC2B）时间达标情况及影响因素。方法回顾性分析2013年7月至2014年9月于首都医科大学附属北京潞河医院行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者140例,根据《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》的FMC2B时间建议,分为FMC2B达标组（59例）和FMC2B未达标组（81例）,应用logistic回归分析影响FMC2B达标的因素。结果 140例患者中,首诊到非直接PCI医疗机构转运者58例,直接呼叫急救医疗服务系统到院31例,直接到潞河医院就诊51例。FMC2B中位时间为106.16 min,达标率为42.1%（59/140）。多因素logistic回归分析显示,首诊10 min内完成心电图（OR 5.61,95%CI 1.91～16.88,P=0.002）、常规工作时间就诊（OR 5.11,95%CI 1.88～13.85,P=0.001）、患者高中以上文化程度（OR 4.16,95%CI 1.53～11.34,P=0.005）和发病时意识到心脏问题（OR 2.58,95%CI 1.13～5.91）与FMC2B达标率高有关,转运PCI（OR 0.37,95%CI 0.15～0.92）则与FMC2B达标率低有关。结论 57.9%直接PCI的STEMI患者FMC2B时间没有达到指南建议标准,尤其是转运PCI患者。首诊心电图完成时间、就诊时间、转运PCI和患者的文化程度、发病时意识到心脏问题是FMC2B达标的独立预测因素。; 陈文明郭金成柳子静王国忠高国旺张正海张立新张海滨; 关键词：心肌梗死血管成形术

经皮超声引导下凝血酶注射治疗医源性假性动脉瘤70例被引量：2: 2010年; 郭金成许敏王国忠王宇平张学坤张海滨刘长虹张立新高国旺张正海; 关键词：凝血酶假性动脉瘤临床随访注射治疗经皮股动脉

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高国旺

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