李炎
- 作品数：24 被引量：129H指数：7
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 3D打印手术导板引导骶髂螺钉置入的手术技术介绍被引量：38
- 2015年
- 目的 探讨利用计算机辅助设计和3D打印制作的个体化手术导板实现骶髂螺钉精确置入的可行性.方法 选取1例骨盆骨折患者,男性,35岁,术前行CT检查示骨盆后环损伤,经骶孔骶骨骨折;Denis等分型为Ⅱ区骨折,骨盆前环为对侧耻骨上下支骨折.依据CT数据使用3D打印机打印个体化骨盆模型,通过软件设计并打印出骶髂螺钉置入导板,3D打印导板通过术前预试验验证可行后,术中在导板辅助下置入骶髂螺钉.结果 3D打印的骨盆模型及个体化设计定制的手术导板能够满足骶髂螺钉精确置入的要求,螺钉置入后经术后X线及CT证实与术前设计一致,导板与骨性标志匹配良好.骶髂螺钉置入的手术时间约为30 min,术中出血量约为50 ml,术中仅使用CT透视两次,术后伤口一期愈合.术后X线片示应用骶髂螺钉导板辅助置入骶髂螺钉的进钉点、进钉方向均与术前设计方案一致,螺钉在骶髂关节内位置良好,未见螺钉穿破骶骨侧块皮质.术后3个月随访,骨盆骨折临床愈合,按Matta功能评分系统评价骨盆骨折术后功能情况为满意,螺钉无松动、断裂,骨折愈合良好,未发生浅表及深层感染.结论 利用计算机辅助设计、3D打印技术打印的个体化骨盆模型及手术导板不但可以实现骶髂螺钉的精确置入,而且节省了手术时间,减少了患者及手术操作入员的射线暴露风险.
- 穆卫庐常军英贾东昭付强冯建书侯卫星王彦志李炎邢兆国李琦军
- 关键词：骨盆骨折计算机辅助设计
- 神经肽Y对大鼠皮质神经元凋亡的调节作用研究
- 2016年
- 目的探讨神经肽Y(NPY)对大鼠神经小胶质细胞生成白细胞介素-1β(IL-1β)的影响以及对神经元凋亡的调节作用。方法培养原代大鼠皮质小胶质细胞,分为5组,对照组以无血清培养基孵育,LPS组以含脂多糖(LPS)的无血清培养基孵育,NPY+LPS组先后予含NPY和LPS的无血清培养基孵育,NPY组以含NPY的无血清培养基孵育,BIBP3226+NPY+LPS组先后用含BIBP3226、NPY和LPS的无血清培养基孵育。孵育6 h后,ELISA方法检测各组培养液中IL-1β蛋白含量,RT-PCR方法检测各组小胶质细胞中IL-1βmRNA表达水平。然后用各组培养液分别孵育原代培养的大鼠皮质神经元,采用Hoechst33258染色鉴定神经元凋亡情况。结果 LPS组培养液中IL-1β蛋白含量及小胶质细胞中IL-1βmRNA表达水平均显著高于对照组(P均<0.05),神经元凋亡率明显高于对照组(P<0.05)。NPY+LPS组培养液中IL-1β蛋白含量和小胶质细胞中IL-1βmRNA表达水平均明显低于LPS组(P均<0.05),神经元凋亡率明显低于LPS组(P<0.05)。BIBP3226+NPY+LPS组培养液中IL-1β蛋白含量及小胶质细胞中IL-1βmRNA表达水平明显高于NPY+LPS组(P均<0.05),神经元凋亡率显著高于NPY+LPS组(P<0.05)。结论 NPY有可能通过其Y1受体降低过度激活的小胶质细胞免疫活性,抑制其生成IL-1β,从而减少大鼠皮质神经元凋亡。
- 白玉娟李琦军周红艳李炎张国亮
- 关键词：小胶质细胞IL-1Β神经元凋亡
- 克拉维酸通过下调炎症因子表达对抗缺血损伤发挥神经保护作用
- 2016年
- 目的:探讨克拉维酸对抗大鼠脑缺血的作用及其机制。方法:实验分8组:空白对照组,假手术组,溶剂对照组,克拉维酸对照组,全脑缺血-再灌注损伤组,以及克拉维酸低、中、高剂量保护组。采用四血管闭塞法建立动物全脑缺血模型;术后3 d通过硫堇尼氏体染色观察海马CA1区细胞形态;术后1 d通过RT-PCR及ELISA分析海马组织TNF-α、IL-1β及IL-6mRNA及蛋白含量。结果:克拉维酸可减少全脑缺血引起的大鼠海马CA1区锥体神经元迟发性神经元死亡,可降低缺血组织中炎症因子TNF-α、IL-1β及IL-6 mRNA及蛋白表达水平。结论:克拉维酸可对抗脑缺血,发挥神经保护作用,其保护作用与抑制炎症因子表达有关。
- 刘莎吴明黄芩李炎施兵奇刘增娟
- 关键词：克拉维酸IL-1ΒIL-6
- 神经肽Y对小神经胶质细胞活化状态和生成TNF-α的影响
- 2015年
- 目的探讨神经肽Y(NPY)对原代小神经胶质细胞生物活性及生成肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法培养原代大鼠皮质小胶质细胞,经脂多糖(LPS)和NPY处理后行免疫细胞化学荧光染色,显微镜下观察LPS和NPY对小胶质细胞形态学的影响。将小胶质细胞分为对照组、LPS组、NPY+LPS组、NPY组和BIBP3226+NPY+LPS组,每组3个样本,培养各组细胞6 h。ELISA法检测培养液中TNF-α蛋白含量,RT-PCR方法检测小胶质细胞中TNF-αmRNA表达水平。结果 LPS处理后小胶质细胞处于活化状态,NPY处理后的小胶质细胞活化水平降低。LPS组和IBP 3226+NPY+LPS组培养液中TNF-α蛋白含量及细胞中TNF-αmRNA表达水平显著高于对照组(P均<0.05);LPS+NPY组TNF-α蛋白含量和TNF-αmRNA表达水平明显低于LPS组和IBP3226+NPY+LPS组(P均<0.05)。结论 NPY能够降低小神经胶质细胞的生物活性。NPY可能通过激活NPY Y1受体抑制小神经胶质细胞生成TNF-α。
- 李琦军吴永波常军英侯卫星邢兆国王彦志穆卫庐李炎贾东昭张淑丽
- 关键词：神经肽-Y小神经胶质细胞肿瘤坏死因子-Α
- 老年女性桡骨远端骨折患者的骨代谢指标检测分析及再发骨折的危险因素探讨被引量：10
- 2019年
- 目的探讨老年女性桡骨远端骨折患者的骨代谢指标检测分析及再发骨折的危险因素。方法选择石家庄市第三医院2017年2月~2018年10月收治的182例老年女性桡骨远端骨折患者的资料进行回顾性分析,入院后均检测骨代谢指标,统计再发骨折的情况并分析其危险因素。结果患者血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX-Ⅰ)水平分别为(37.56±5.83)U/L、(3.89±1.05)μg/L、(38.47±5.56)nmol/L;再发骨折的发生率为18.68%,高龄、体重指数(BMI)<18 kg/m2、BMI>25 kg/m2、伴2型糖尿病、伴骨质疏松症、伴下肢关节病、血清ALP<40 U/L、血清BGP<4.8μg/L、血清NTX-Ⅰ>20 mmol/L、独居均为再发骨折的独立危险因素(OR=5.512、6.265、5.697、6.659、7.776、6.062、7.367、6.699、6.966、7.135,P<0.05);植骨、早期负荷锻炼、服用钙盐均为再发骨折的独立保护因素(OR=0.511、0.457、0.475,P<0.05)。结论老年女性桡骨远端骨折患者多伴有骨代谢异常,且高龄等均可增加再发骨折的风险,骨代谢异常均是其独立危险因素,植骨等则是其保护因素。
- 李炎常军英穆卫庐贾东昭
- 关键词：老年女性桡骨远端骨折骨代谢
- 喉癌术后放疗患者复发影响因素及与不同放疗剂量的关系被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨喉癌术后放疗患者复发的影响因素、各术式下不同放疗剂量与复发的关系及对生存率的影响。方法:回顾性分析石家庄市人民医院收治的134例喉癌术后放疗患者临床资料,先对其进行单因素分析,后采用多因素Logistic回归分析术后复发的危险因素。同时探讨不同放疗剂量与各术式的关系,利用Kaplan-meler法、Log rank检验对喉癌患者2年生存率进行分析。结果:134例患者中,30例术后复发者设为复发组,其余104例为未复发组。经多因素Logistic回归分析可知,临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、T分期(T3~T4期)、N分期(N1~N3)、放疗剂量(低剂量)、甲状腺软骨受侵(是)、手术切缘(阳性)为喉癌术后复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。支撑喉镜下激光声带肿物切除/喉部分切除术、喉全切除术后接受高剂量放疗患者复发率分别低于接受低剂量放疗患者,总复发率相比具有统计学差异(P<0.05)。截至2023年6月,134例喉癌术后放疗患者中,中位随访时间为14.23个月(1~24个月),其中低剂量组死亡8例,高剂量组死亡2例,中位生存时间估计值分别为19.13、22.13月,患者的生存曲线具有差异性(Log rank P=0.20),高剂量组优于低剂量组。结论:喉癌术后联合放疗的整体疗效较好,但临床分期、T分期、N分期、低剂量放疗、肿瘤侵及甲状腺软骨、手术切缘阳性、术后至放疗结束时间>11周因素均可影响疾病复发,临床上应当结合患者病情适当调高放疗剂量,以改善预后,延长生存期限。
- 刘彬胡智慧孔娜李炎陈坤
- 关键词：喉癌术后放射治疗复发
- 跗骨窦切口微型板结合空心钉轴向固定治疗跟骨骨折疗效观察被引量：7
- 2019年
- 目的观察跗骨窦切口微型钢板联合空心钉轴向内固定治疗跟骨骨折的效果。方法将60例跟骨骨折患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者使用跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定治疗,对照组患者使用“L”形切口及常规内固定治疗。统计2组患者消肿时间、伤口愈合拆线时间、切口并发症发生情况,检测2组治疗前后跟骨Bohler角、Gissane角。结果观察组患者消肿时间、伤口愈合拆线时间均明显短于对照组(P均<0.05),切口并发症明显少于对照组(P<0.05)。2组术后Bohler角、Gissane角均较术前明显改善(P均<0.05),但治疗后2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微型钢板可以很好地固定并维持跟骨后关节面及跗骨窦的解剖复位,联合空心钉轴向固定能有效控制跟骨轴线及体部的稳定,可明显缩短消肿时间及伤口愈合时间,减少术后切口并发症。
- 王彦志邢兆国贾东昭董海鹏高扬李炎穆卫庐李琦军常军英侯卫星
- 关键词：微型钢板空心钉跟骨骨折
- PFNA内固定术结合规范抗骨质疏松方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ～Ⅴ型骨折疗效观察被引量：16
- 2016年
- 目的观察PFNA微创内固定术结合规范抗骨质疏松方案治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折的近期疗效。方法将100例老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组行PFNA内固定手术治疗,治疗组在术后给予规范抗骨质疏松方案治疗。比较2组骨痂出现时间、骨折愈合时间,检测2组术前和术后6个月髋部骨密度,统计术后12个月髋关节功能。结果所有患者均获得12个月以上随访,治疗组骨痂出现时间、骨折愈合时间均明显短于对照组（P均〈0.05）;术后6个月髋部骨密度测定,治疗组高于对照组（P〈0.05）;术后12个月髋关节功能按Harris评分,治疗组优良率高于对照组（P〈0.05）。结论 PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、利于骨折愈合等优点,近期疗效满意。
- 贾东昭王彦志穆卫庐常军英邢兆国李炎侯卫星李琦军
- 关键词：PFNA骨质疏松
- Herbert螺钉微创掌侧入路和背侧入路治疗Herbert Ⅰb型腕舟骨骨折远期临床疗效及预后比较被引量：6
- 2021年
- 目的比较Herbert螺钉微创掌侧入路和背侧入路治疗HerbertⅠb型腕舟骨骨折患者的远期临床疗效及预后。方法选择2014年1月至2016年3月石家庄市第三医院收治的37例HerbertⅠb型腕舟骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为掌侧组(n=19)和背侧组(n=18)。掌侧组患者采用掌侧经皮Herbert螺钉微创治疗,背侧组患者采用背侧经皮Herbert螺钉微创治疗。评估2组患者手术后3 a的临床疗效,并计算临床疗效优良率。采用改良Mayo腕关节功能评分法评估2组患者手术前及手术后3 a的腕关节功能。采用角度计测量2组患者手术前及手术后3 a的腕关节活动情况,包括腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动角度。记录2组患者腕骨骨折愈合时间、手术结束至重返工作岗位时间。手术后随访3 a,观察并记录随访期间2组患者并发症发生情况。结果手术后3 a,背侧组患者临床疗效优良率为88.89%(16/18),掌侧组患者临床疗效优良率为94.74%(18/19),2组患者临床疗效优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.424,P>0.05)。2组患者手术后3 a的疼痛程度、功能状态、活动范围、握力及总评分均显著高于术前(P<0.05);手术前、手术后3 a,掌侧组患者疼痛程度、功能状态、活动范围、握力及总评分与背侧组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术后3 a的腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动范围均显著高于术前(P<0.05);手术前、手术后3 a,掌侧组患者腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动范围与背侧组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。掌侧组患者骨折愈合时间和手术后至重返工作岗位时间均显著低于背侧组(P<0.05)。随访期间,2组患者均未发生感染、骨不连、舟骨坏死、神经损伤、螺钉松动等并发症,仅背侧组中有1例患者出现轻度疼痛症状,活动受限,但握力良好,经辅助治疗腕关节功能恢复良好。结论掌侧经皮Herbert螺�
- 穆卫庐常军英贾东昭付强冯建书侯卫星王彦志李炎邢兆国李琦军
- 关键词：腕舟骨骨折HERBERT螺钉掌侧入路
- CT三维重建为基础的3D打印技术应用在陈旧性骨盆髋臼骨折手术的研究被引量：7
- 2021年
- 目的:研究以CT三维重建为基础的3D打印技术在陈旧性骨盆髋臼骨折手术中的应用效果。方法:前瞻性选择80例陈旧性骨盆髋臼骨折患者,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规骨盆髋臼X射线片、CT三维重建并结合术者临床经验完成内固定术;研究组给予CT三维重建并根据其数据通过3D打印技术制作实物模型,确定内固定方案并给予手术。比较两组患者一般手术指标以及并发症情况,评估骨折复位情况以及髋关节功能。结果:研究组患者一般手术指标的手术时间、术中出血量及术中透视次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.802,t=6.914,t=8.608;P<0.05)。研究组患者髋臼复位满意率为95.00%,明显高于对照组(80.00%),髋关节功能优良率为90.00%,明显高于对照组(72.50%),术后并发症发生率为7.50%,明显低于对照组(25.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.114,χ^(2)=4.021,χ^(2)=4.501;P<0.05)。结论:3D打印技术联合CT三维重建应用于陈旧性骨盆髋臼骨折手术可节省手术时间,减少术中出血量以及术后并发症,提高复位质量以及髋关节功能恢复效果。
- 穆卫庐常军英贾东昭付强冯建书侯卫星王彦志李炎邢兆国李琦军
- 关键词：CT三维重建
