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腹腔镜下胆囊管结石诊断困难的原因及对策被引量：1: 2009年; 目的:总结腹腔镜下胆囊管结石诊断困难的原因及处理策略。方法:回顾性分析2002年10月～2007年12月间67例胆囊管结石临床资料。结果:术前胆囊管结石阳性诊断率46.27%,67例病例中胆囊管结石嵌顿者占83.58%。全部病例均获治愈,中转开腹9例,余LC成功,除剑突下戳孔感染2例,下肢深静脉血栓和皮下气肿各1例外无并发症。结论:腹腔镜下胆囊管结石发现及处理策略,有效预防术后胆囊管残余结石发生。; 王铎郭平学王惠民倪锋赵旭东; 关键词：腹腔镜下胆囊切除术胆结石胆囊管

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病危险因素分析被引量：5: 2014年; 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者发生肺性脑病的危险因素。方法:以206例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者发生肺性脑病79例为样本,分析研究其关系。结果:肺性脑病发生率与血pH值呈负相关,低氧血症、低钠血症、肾衰并代谢性酸中毒、营养不良与肺性脑病的发生相关,P<0.05。结论:肺性脑病发生与血pH值呈负相关,低氧血症、低钠血症、肾衰并代谢性酸中毒、营养不良是其危险因素。; 王惠芳王惠民; 关键词：慢性阻塞性肺疾病血气分析呼吸衰竭肺性脑病

急性重症胰腺炎患者死亡时间的日周期分布特征被引量：1: 2009年; 目的探讨急性重胰腺炎患者死亡时间的日周期分布特征。方法运用χ2检验和圆形分布方法,分析了1980年-2007年间收治的247例ASP患者的死亡时间。结果①所分析的病例中有179例死于夜间,占72.47%,年龄组间差异有显著性,而性别间和两诊疗年代间则否;②全部病例死亡时间的集中趋势为04:12,而夜间死亡病例的集中趋势为03:41,2年龄组间和两诊疗年代间差异有显著性,但性别间差异无显著性;③老龄急性重症胰腺炎患者与老龄慢性呼吸衰竭患者同类资料比较差异无显著性。结论急性重症胰腺炎患者死亡时间确实存在夜间集中趋势,提示我们必须及时地采取相应的诊疗和急救措施才能使患者安度"魔鬼时间"。; 王惠芳王惠民陈观发郭平学周新民; 关键词：老龄急性胰腺炎

双水平无创正压通气联用尼可刹米治疗肺性脑病的临床观察被引量：5: 2012年; 目的:探讨无创正压通气联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺性脑病的临床疗效。方法:将48例COPD并肺性脑病患者随机分为观察组及和对照组,各24例。在常规治疗的基础上,对照组使用无创正压通气,观察组使用无创正压通气联合尼可刹米治疗。比较2组治疗前、治疗后2h、24h动脉血气变化,评估治疗后48h临床疗效。结果:2组治疗后2h、24h各指标均较治疗前有明显改善(均P<0.05);治疗后2h、24h2组间进行比较,除PaCO2在24h差异无显著性外,其它指标差异均有显著性(均P<0.05)。2组总有效率差异无统计学意义,而意识恢复时间差异有统计学意义。结论:无创正压通气联合尼可刹米治疗COPD并肺性脑病可迅速、有效的改善高碳酸血症、低氧血症,缩短神志清醒的时间,提高无创通气治疗成功率,降低气管插管率。; 王惠芳王惠民王耀伟牛攀霞施静勤; 关键词：肺性脑病

老龄急性重症胰腺炎临床特征与预后的关系: 2009年; 目的探讨老龄急性重症胰腺炎临床特征与预后的关系。方法采用配对设计,回顾性分析了1994年-2007年我们两院收治的61对老龄急性重症胰腺炎死亡病例和存活病例的临床特征。结果除手术治疗和胰腺假性囊肿外,胆源性病因、住院时间、入院后48 h APAC H EⅡ评分、胰腺坏死与感染、多器官功能障碍综合征及慢性并存病在2组间的差异有显著性。结论老龄急性重症胰腺炎死亡组的特征是入院时APAC H EⅡ评分低、住院时间长和胰腺坏死、感染及多器官功能障碍综合征高发,如伴有慢性并存病则预后不良,相对胆源性病例预后较好,其与手术治疗、胰腺假性囊肿形成无关联。; 王惠芳王惠民郭平学陈观发周新民; 关键词：预后多器官功能障碍综合征并存病

老年脑卒中患者后遗症期反复并发肺炎的危险因素及预后分析被引量：6: 2013年; 目的分析老年脑卒中患者后遗症期反复并发肺炎的危险因素与预后.方法选择老年脑卒中后遗症期反复并发肺炎的患者作为脑卒中组,与同期住院的非脑卒中老年肺炎患者1∶1配对,组成对照组,分析老年脑卒中患者后遗症期反复并发肺炎的危险因素及预后.结果脑卒中组反复并发肺炎与高血压、糖尿病、意识障碍、呛咳与鼻饲、肢体运动障碍、气管切开、多器官功能障碍综合征（MODS）、住院次数、住院时间、放弃治疗或死亡情况有关（P＜0.05）,而与吸烟、冠心病、肾功能不全、恶性肿瘤、痰培养阳性、低氧血症、机械通气无关（P＞0.05）；有条件Logistic回归分析支持上述结果；二分类无条件Logistic回归分析提示影响死亡的独立因素为呛咳与鼻饲及MODS.结论高血压、糖尿病、意识障碍、呛咳与鼻饲、肢体障碍、气管切开、MODS、住院次数是老年脑卒中患者后遗症期反复并发肺炎的高危因素,而且相对预后不良,应针对此进行有效的三级防控.; 王惠芳王惠民; 关键词：卒中肺炎预后后遗症期

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王惠民