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慢性阻塞性肺疾病合并认知功能障碍患者外周血单核细胞TREM2表达及意义被引量：1: 2016年; 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并不同程度认知功能障碍患者外周血单核细胞(PBMC)中髓系细胞触发受体2(TREM2)表达水平,并探讨其临床意义。方法选择COPD稳定期患者81例,其中无认知障碍19例(A组),轻度认知障碍22例(B组),中度认知障碍21例(C组),重度认知障碍19例(D组)。分别采用RT-PCR法和流式细胞仪检测PBMC中的TREM2 mRNA及蛋白,采用3.0 T超导磁共振成像系统测定双侧海马总体积。结果TREM2 mRNA及蛋白表达量A组0.05。相关性分析显示,TREM2 mRNA及蛋白表达均与双侧海马总体积呈负相关(r分别为-0.582、-0.463,P均<0.05)。结论 COPD合并不同程度认知功能障碍患者PBMC中TREM2表达增加,其可能在COPD患者发生认知障碍的过程中起重要作用。; 王耀炜王惠芳; 关键词：慢性阻塞性肺疾病外周血单核细胞海马体积

OSAHS合并认知障碍患者肺泡巨噬细胞表达TREM2的研究被引量：6: 2018年; 目的研究髓系细胞触发受体2(TREM2)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并不同程度认知功能障碍患者肺泡巨噬细胞(AM)上的表达水平,并探讨其临床意义。方法依据简明智能精神状态检查量表(MMSE)将79例OSAHS患者分成无认知障碍组21例(A组),轻度认知障碍组23例(B组),中度认知障碍组20例(C组),重度认知障碍组15例(D组),采用支气管肺泡灌洗方法对以上各组患者提取、纯化AM。分别采用实时荧光定量(RT-PCR)法和流式细胞仪(FCM)检测TREM2 mRNA和蛋白在AM上的表达水平,磁共振弥散张量成像(DTI)测定各组患者额叶白质FA值。结果 TREM2 mRNA及蛋白表达量A组; 王耀炜王惠芳程旭东; 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征肺泡巨噬细胞磁共振弥散张量成像

乌司他丁对小鼠肺泡巨噬细胞TREM蛋白表达的影响研究被引量：3: 2016年; 目的研究乌司他丁对脂多糖(lipopoly saccharide,LPS)刺激后的小鼠肺泡巨噬细胞(AM)表面TREM蛋白表达的影响,并探讨乌司他丁在AM介导的炎症反应中的作用及机制。方法培养肺泡巨噬细胞,分为对照组、LPS干预组、LPS+乌司他丁(LU)组。对照组不予处理,LPS干预组给予100ng/mL LPS,LU组给予100ng/mL LPS+10 000U/mL乌司他丁,之后分别在3h、12h、24h用流式细胞仪(FACS)检测AM表面TREM1、TREM2蛋白的表达水平。ELISA检测AM培养上清液中TNF-α表达水平。结果对照组TREM1、TREM2各时间点的表达差异无统计学意义(P>0.05)。LPS干预组TREM1的表达在3h上升到最高,24h时接近正常;TREM2在3h下降到最低,之后上升。LU组TREM1的表达均明显下降,24h下降至最低,与LPS组对比差异有统计学意义(P<0.05);TREM2的表达均明显升高,在24h升至最高,与LPS组对比差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α的表达对照组各时间点差异无统计学意义(P>0.05);LPS组在3h达到最高,之后下降,24h时接近正常;LU组均明显下降,与LPS组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可能通过调节TREM蛋白在LPS致AM介导的炎症反应中起重要作用。; 王耀炜王惠芳; 关键词：乌司他丁肺泡巨噬细胞脂多糖

培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及效果评估被引量：8: 2017年; 目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2016年10月在我院接受化疗的非小细胞肺癌患者100例,随机分为GP组和PP组,每组50例。GP组患者接受吉西他滨联合顺铂化疗,PP组患者接受培美曲赛联合顺铂化疗。分析比较两组患者的临床疗效及化疗前后免疫功能、外周血中血管内皮生长因子(VEGF)及内皮抑素含量的变化。结果 GP组和PP组总缓解率分别为70%和72%,差异无统计学意义(P>0.05);PP组血液学毒性反应的发生率明显低于GP组(P<0.05);两组患者外周血中VEGF含量较化疗前明显降低(P<0.05),且PP组显著低于GP组(P<0.05);两组患者外周血中内皮抑素含量较化疗前明显升高(P<0.05),且PP组明显高于GP组(P<0.05);两组患者CD3+、CD4+细胞数量、CD4+/CD8+比值以及NK细胞活性较化疗前明显升高(P<0.05),且PP组显著高于GP组(P<0.05);两组患者KPS评分较化疗前有所升高,且PP组在治疗不同疗程时的KPS评分均明显高于GP组(P<0.05)。结论培美曲赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌可显著降低血液学毒性反应的发生率及外周血中VEGF的含量、促进内皮抑素的分泌,有利于患者免疫功能的恢复。; 楚文丽严蕊娜蔡琳王惠芳牛攀霞王耀炜简晓红; 关键词：非小细胞肺癌免疫功能表皮生长因子内皮抑素

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病危险因素分析被引量：5: 2014年; 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者发生肺性脑病的危险因素。方法:以206例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者发生肺性脑病79例为样本,分析研究其关系。结果:肺性脑病发生率与血pH值呈负相关,低氧血症、低钠血症、肾衰并代谢性酸中毒、营养不良与肺性脑病的发生相关,P<0.05。结论:肺性脑病发生与血pH值呈负相关,低氧血症、低钠血症、肾衰并代谢性酸中毒、营养不良是其危险因素。; 王惠芳王惠民; 关键词：慢性阻塞性肺疾病血气分析呼吸衰竭肺性脑病

急性重症胰腺炎患者死亡时间的日周期分布特征被引量：1: 2009年; 目的探讨急性重胰腺炎患者死亡时间的日周期分布特征。方法运用χ2检验和圆形分布方法,分析了1980年-2007年间收治的247例ASP患者的死亡时间。结果①所分析的病例中有179例死于夜间,占72.47%,年龄组间差异有显著性,而性别间和两诊疗年代间则否;②全部病例死亡时间的集中趋势为04:12,而夜间死亡病例的集中趋势为03:41,2年龄组间和两诊疗年代间差异有显著性,但性别间差异无显著性;③老龄急性重症胰腺炎患者与老龄慢性呼吸衰竭患者同类资料比较差异无显著性。结论急性重症胰腺炎患者死亡时间确实存在夜间集中趋势,提示我们必须及时地采取相应的诊疗和急救措施才能使患者安度"魔鬼时间"。; 王惠芳王惠民陈观发郭平学周新民; 关键词：老龄急性胰腺炎

双水平无创正压通气联用尼可刹米治疗肺性脑病的临床观察被引量：5: 2012年; 目的:探讨无创正压通气联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺性脑病的临床疗效。方法:将48例COPD并肺性脑病患者随机分为观察组及和对照组,各24例。在常规治疗的基础上,对照组使用无创正压通气,观察组使用无创正压通气联合尼可刹米治疗。比较2组治疗前、治疗后2h、24h动脉血气变化,评估治疗后48h临床疗效。结果:2组治疗后2h、24h各指标均较治疗前有明显改善(均P<0.05);治疗后2h、24h2组间进行比较,除PaCO2在24h差异无显著性外,其它指标差异均有显著性(均P<0.05)。2组总有效率差异无统计学意义,而意识恢复时间差异有统计学意义。结论:无创正压通气联合尼可刹米治疗COPD并肺性脑病可迅速、有效的改善高碳酸血症、低氧血症,缩短神志清醒的时间,提高无创通气治疗成功率,降低气管插管率。; 王惠芳王惠民王耀伟牛攀霞施静勤; 关键词：肺性脑病

无创正压通气联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察被引量：1: 2017年; 目的探讨无创正压通气、抗胆碱能药物联合应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床治疗效果。方法选取西安医学院第二附属医院2016年5月～2017年2月期间收治的88例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本次研究对象，随机分为研究组和对照组，各44例。对照组在常规治疗基础上加用无创正压通气，研究组在常规治疗基础上加用无创正压通气和抗胆碱能药物。比较2组患者PaO2、pH、PaCO2等血气分析指标情况。结果治疗后研究组PaO2、pH高于对照组，PaCO2低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用无创正压通气、抗胆碱能药物联合治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可提高患者临床治疗效果，有利于保障其生活质量、生命安全。; 牛攀霞王耀炜王惠芳; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创正压通气抗胆碱能药物

老龄急性重症胰腺炎临床特征与预后的关系: 2009年; 目的探讨老龄急性重症胰腺炎临床特征与预后的关系。方法采用配对设计,回顾性分析了1994年-2007年我们两院收治的61对老龄急性重症胰腺炎死亡病例和存活病例的临床特征。结果除手术治疗和胰腺假性囊肿外,胆源性病因、住院时间、入院后48 h APAC H EⅡ评分、胰腺坏死与感染、多器官功能障碍综合征及慢性并存病在2组间的差异有显著性。结论老龄急性重症胰腺炎死亡组的特征是入院时APAC H EⅡ评分低、住院时间长和胰腺坏死、感染及多器官功能障碍综合征高发,如伴有慢性并存病则预后不良,相对胆源性病例预后较好,其与手术治疗、胰腺假性囊肿形成无关联。; 王惠芳王惠民郭平学陈观发周新民; 关键词：预后多器官功能障碍综合征并存病

老年脑卒中患者后遗症期反复并发肺炎的危险因素及预后分析被引量：6: 2013年; 目的分析老年脑卒中患者后遗症期反复并发肺炎的危险因素与预后.方法选择老年脑卒中后遗症期反复并发肺炎的患者作为脑卒中组,与同期住院的非脑卒中老年肺炎患者1∶1配对,组成对照组,分析老年脑卒中患者后遗症期反复并发肺炎的危险因素及预后.结果脑卒中组反复并发肺炎与高血压、糖尿病、意识障碍、呛咳与鼻饲、肢体运动障碍、气管切开、多器官功能障碍综合征（MODS）、住院次数、住院时间、放弃治疗或死亡情况有关（P＜0.05）,而与吸烟、冠心病、肾功能不全、恶性肿瘤、痰培养阳性、低氧血症、机械通气无关（P＞0.05）；有条件Logistic回归分析支持上述结果；二分类无条件Logistic回归分析提示影响死亡的独立因素为呛咳与鼻饲及MODS.结论高血压、糖尿病、意识障碍、呛咳与鼻饲、肢体障碍、气管切开、MODS、住院次数是老年脑卒中患者后遗症期反复并发肺炎的高危因素,而且相对预后不良,应针对此进行有效的三级防控.; 王惠芳王惠民; 关键词：卒中肺炎预后后遗症期

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王惠芳

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