王寿根 作品数:10 被引量:64 H指数:4 供职机构: 嘉兴市中医医院 更多>> 发文基金: 浙江省医学会临床科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿托品对SLIPA喉罩全麻术后咽喉舒适度的影响 2013年 目的评估阿托品对SLIPA喉罩全麻术后咽喉部舒适度的影响。方法 120例择期乳腺外科手术SLIPA喉罩全麻女性患者,随机分成Ⅰ组(用阿托品)和Ⅱ组(未用阿托品)各60例,Ⅰ组在诱导前常规给予阿托品0.5mg肌注,Ⅱ组予生理盐水肌注。结果两组S LIP A喉罩插入操作成功,顺利完成手术,全程机械通气,未出现需要处理的咽喉部严重并发症。拔除喉罩时,Ⅰ组中6例(10.0%)需吸引分泌物,Ⅱ组24例(40.0%),差异有统计学意义。咽喉痛集中在术后2h、6h,Ⅰ组咽喉痛发生率均较Ⅱ组高,差异有统计学意义。口喉干燥集中在拔除后30min及术后2h,Ⅰ组口喉干燥发生率均明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义。术后2hⅠ组颈部疼痛发生率高于Ⅱ组,差异有统计学意义。术后12hⅠ组咽喉痛发生率亦高于Ⅱ组,差异有统计学意义。结论 SLIPA喉罩全身麻醉患者使用阿托品会减少分泌物分泌,但增加术后咽喉部并发症发生率,降低患者舒适度和满意度。 高特生 张树保 王寿根 曹晓虹 朱波关键词:阿托品 SLIPA喉罩 布托啡诺在老年下肢骨科手术术后多模式镇痛中的应用效果 被引量:13 2015年 硬膜外腔连续镇痛已安全有效地用于老年患者下肢骨折术后疼痛,但仅限用于已经行硬膜外腔穿刺置管的手术患者。单纯静脉自控镇痛在老年患者术后应用容易出现镇痛不全或镇痛过度,这两种情况均可能给老年患者带来不良后果,甚至出现严重并发症或死亡。担心镇痛过度而导致的老年患者术后长时间嗜睡或呼吸抑制等严重并发症,临床上常出现因镇痛药物用量过少而导致的镇痛效能差的现象,因此静脉自控镇痛对于全身麻醉老年患者不是最理想的安全有效镇痛方法。我们通过布托啡诺复合罗哌卡因混合液阻滞患侧股神经和坐骨神经联合患者自控静脉镇痛(PCIA)多模式镇痛用于老年患者下肢骨科手术的镇痛,取得良好的效果,现报告如下。 高特生 朱波 张树保 王寿根 杨亦斌 周燕琴关键词:下肢骨科手术 多模式镇痛 布托啡诺 术后应用 静脉自控镇痛 不同剂量右美托咪啶复合表面麻醉用于老年术中高血压患者白内障手术的效果 被引量:13 2016年 目的:探讨不同剂量右美托咪啶复合表面麻醉用于老年高血压患者白内障手术镇静、镇痛及控制循环的效果。方法:选择75例择期表麻下单眼超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术的高血压患者,ASA分级I-Ⅲ级,年龄65~88岁,采用随机数字表法,将其分为3组:生理盐水组(C组)、不同剂量右美托咪啶组(D1组、D2组),每组25例。均采用微量注射泵静脉输注,输注时间15 min。D1组负荷量右美托咪啶(以生理盐水稀释至50 m L)1μg/kg,D2组0.7μg/kg,C组以等容量生理盐水替代。记录入室(T0)、手术开始时(T1)、白内障摘除时(T2)、手术结束时(T3)、出手术室时(T4)的5个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)和镇静评分(Ramsay)、镇痛评分(VRS)。记录手术医生满意度、患者满意度评分,患者术前及术后1 d焦虑评分(SAS),术中高血压等不良反应及心血管药物使用例数。结果:共71例患者纳入该研究。C组13例患者需使用乌拉地尔降压,4例艾司洛尔降心率,D1、D2组术中血压均降低,差异无统计学意义(P〉0.05),D1组有2例使用阿托品升心率。与C组比较,D1组、D2组的T2、T3、T4时点的HR降低(P〈0.05),与D2组比较,D1组HR下降更明显(P〈0.01)。D1组、D2组处于明显镇静状态,在T2、T3、T4时点,D1组较D2组镇静更为明显(P〈0.01),患者满意度评分D1组、D2组明显增加(P〈0.05)。但手术前后焦虑评分、镇痛评分无统计学差异(P〉0.05)。结论:缓慢泵注0.7μg/kg负荷量右美托咪啶,在老年术中高血压患者白内障手术中,具有较好的镇静及控制高血压、心率的效应,患者满意率高、安全性好。 朱波 王寿根 张自强 陈蕾 马佳燕关键词:右美托咪啶 老年人 高血压 白内障手术 自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩在非气管插管全麻中的应用效果 被引量:3 2016年 目的观察自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩在非气管插管全凭静脉麻醉中的效果。方法该院行单侧乳房肿块切除术女性患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。观察组使用自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩行呼气末二氧化碳监测,对照组使用普通吸氧面罩,记录两组麻醉诱导前(T_0)、诱导后5分钟(T_1)、手术切皮后20分钟(T_2),患者离开手术室(T_3)时的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)及呼吸频率(RR),观察组还记录呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)的变化,同时记录两组麻醉苏醒时间。结果 T_1与T_2时观察组PaO_2、SaO_2、SpO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,T_1时RR高于对照组,差异均有统计学意义;T_3时除PaO_2、SaO_2两组比较差异有统计学意义外,其余项目差异均无统计学意义。观察组P_(ET)CO_2先升高后下降。苏醒时间:观察组(5.6±3.2)分钟,对照组(8.1±4.6)分钟,差异有统计学意义。两组均无不良事故发生。结论采用自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩用于非气管插管的全麻患者较常规方法更安全有效,可缩短麻醉苏醒时间。 王寿根 高特生 朱波 张树保 杨亦斌 朱琳关键词:呼气末二氧化碳 吸氧面罩 非气管插管 麻醉 瑞芬太尼复合依托咪酯在老年患者肩关节脱位手法复位中的应用 被引量:27 2015年 肩关节脱位以往大多在无麻醉的情况下采用手法复位。随着人们生活质量的提高,越来越多采用适当的麻醉方法下复位。以往多采用臂丛神经阻滞或芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉来完成,这些麻醉方法均能满足肩关节脱位手法复位的要求,但各自均有优缺点。而对于常合并有心脑血管疾病等的老年患者,麻醉选择应谨慎。我们采用瑞芬太尼复合依托咪酯静脉麻醉下手法复位老年患者肩关节脱位,效果满意,现报道如下。 高特生 张树保 王寿根 朱波关键词:依托咪酯 复合静脉麻醉 肩关节脱位 麻醉选择 手法复位 超声动态引导颈内静脉置管及全程监视对急诊血液透析患者的价值 朱波 陆海娟 张自强 徐业 伍小辉 高特生 王寿根 朱云芳 该课题通过急诊血液透析患者,在手术室中行颈内静脉穿刺,放置血液透析导管前超声定位,在穿刺全程“动态引导”,在术后导管留置期间及拔管后定期监视,并与常规穿刺操作置管技术对比,观察超声技术应用后是否能进一步提高穿刺成功率,缩...关键词:关键词:血液透析 急诊 血栓并发症 颈内静脉置管 吸入麻醉面罩 本实用新型公开了一种吸入麻醉面罩,包括:面罩内壳,其中部设置有一个鼻型凸起部,所述鼻型凸起部接近人体鼻孔的位置设有进气管接口;所述面罩内壳贯穿设置有气体采样管;面罩内壳的两侧开设有若干个通气小孔;面罩外壳,设置于面罩内壳... 王寿根 黄月伟 朱波 王海燕 钱春燕 俞梦隽文献传递 顺式阿曲库铵闭环靶控输注在全麻下的临床观察 张自强 朱波 张树保 高特生 王寿根 杨亦斌 魏青 主要研究内容:采用随机病例对照研究,选择择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者,探讨闭环靶控输注与持续输注2种方式顺式阿曲库铵在临床麻醉中的效果区别,比较两组肌松药用量,肌松恢复时间上有无差异。采用SPSS16.0统计分析软件进...关键词:关键词:全身麻醉 顺式阿曲库铵 临床麻醉 电针复合药物全麻对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和认知功能的影响 被引量:4 2020年 目的:探讨电针复合药物全麻对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学、认知功能的影响。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者134例,按随机数字表法分为观察组和对照组各67例。对照组给予静脉复合全麻,观察组给予静脉复合全麻加电针全麻。比较2组患者血流动力学指标及认知功能。结果:麻醉诱导前,2组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组充气后5 min、胆囊切除以及术毕时,HR、SBP、DBP、MAP与麻醉诱导前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组HR、SBP、DBP、MAP在充气后5 min、术毕均较麻醉诱导前显著升高,而SBP、DBP、MAP在胆囊切除时明显降低(P<0.05)。充气后5 min,观察组HR、SBP、DBP、MAP的波动幅度显著低于对照组(P<0.05)。术后第3天,观察组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术毕,2组S-100β蛋白、神经元特异性烯醇酶(NSE)均较麻醉诱导前升高,且对照组升高幅度更明显(P<0.05);但在术后第3天,2组S-100β蛋白、NSE均恢复正常水平(P>0.05)。术后,2组定向力、瞬时记忆、注意力、短时记忆、语言能力、视空间觉评分均较术前降低,但观察组术后以上评分降低幅度均低于对照组(P<0.05)。结论:电针复合药物全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中应用较佳,可降低血流动力学指标的波动及应激水平,减少对认知功能的损伤,较为安全,值得在临床上推广应用。 魏青 高特生 王寿根 黄月伟关键词:腹腔镜胆囊切除术 老年 电针 血流动力学 神经刺激器定位臂丛神经在锁骨手术中的应用 被引量:4 2005年 目的 将外周神经刺激器辅助定位用于锁骨手术中的臂丛神经阻滞,观察其麻醉效果与并发症。方法 选择锁骨骨折内固定手术或内固定取出术患者4 0例,选用1%利多卡因加0 2 5 %布比卡因混合液15ml,神经刺激器辅助定位行臂丛神经阻滞(Meire法)。结果 麻醉效果Ⅰ级37例(占92 5 % ) ,Ⅱ级3例(占7 5 % ) ,未发现膈神经麻痹等麻醉不良反应。结论 外周神经刺激器定位用于锁骨手术,定位准确,麻醉效果好。 朱波 杨亦斌 王寿根 沈跃关键词:外周神经刺激器 骨折内固定手术 布比卡因混合液 膈神经麻痹 锁骨手术