葛亮
- 作品数：8 被引量：44H指数：3
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- 十二指肠乳头小切开(SEST)治疗102例胆总管结石体会
- 2019年
- 目的:探讨内镜下十二指肠乳头小切开(small endoscopic sphincterotomy,SEST)联合胆道球囊扩张治疗胆总管结石疗效及并发症的防治。方法:回顾性分析我科2014年3月-2018年12月完成的102例行治疗性十二指肠镜下行逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的胆管结石住院患者临床资料。结果共102例患者有行治疗ERCP取石术,胆总管取石成功率为95%,一次性结石取净率93%。出现并发症6例术后急性胰腺炎,2例穿孔,均给予对症治疗后好转出院。结论:SEST联合胆道球囊扩张术治疗胆总管结石已经成为胆胰疾病诊治的重要手段,适合于肝外胆管结石、化脓性胆管炎等疾病的诊治。
- 葛亮姜涛田江林兵张新颜
- 关键词：逆行胰胆管造影术胆总管结石
- 血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因诊断中的临床意义
- 2006年
- 目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因诊断中的临床意义。方法:选择腹水患者86例,其中肝硬化34例(未合并自发性腹膜炎28例,自发性腹膜炎6例),原发性肝癌10例,结核性腹膜炎24例,恶性腹水18例。肝硬化、原发性肝癌患者为门静脉高压组;结核性腹膜炎,恶性腹水为非门静脉高压组。分别测定其血清与腹水中总蛋白和白蛋白的值并进行比较。结果:门静脉高压组患者SAAG为(17.8±4.7)g/L,非门静脉高压组为(8.2±3.6)g/L,两组比较差异有显著性(t=10.597,P<0.01)。SAAG≥11g/L在门脉高压性腹水诊断中的敏感度为95.5%,特异度为92.9%,符合率达94.2%,阳性预测值93.3%,阴性预测值95.1%。结论:SAAG对鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值。
- 吴岫平董占宏葛亮
- 关键词：腹水血清-腹水白蛋白梯度门静脉高压
- MELD与CTP评分系统在肝硬化失代偿期患者预后评估中的应用被引量：4
- 2006年
- 目的：研究终末期肝病模型（MELD）与Child—Turcotte-Pugh（CTP）评分系统和肝硬化失代偿期患者短期（3个月）预后的关系。方法：应用MELD计算公式及CTP分级分别对113例肝硬化失代偿期患者进行评分及分级，比较不同MELD评分（≤9、10～19、20-29、≥30分和〈18、≥18分）组及不同分级患者（A、B、C级）3个月内的病死率及ROC曲线下面积。结果：39例患者在3个月内死亡。MELD分值10～19、20～29、≥30分患者3个月的病死率分别为15．22％、34．48％、86．96％，明显高于MELD≤9分患者（13．33％）（χ^2=34．24，P〈0．01）。MELD≥18分患者3个月的病死率为54．24％，明显高于MELD％18分患者（12．96％）（χ^2=21．25，P〈0．01）。Child A、B、C级患者3个月病死率分别为12．82％、40．30％、100．00％，差异有统计学意义（χ^2=20．65，P〈0．01）。ROC曲线下面积MELD为0．896（95％CI 0．84-0．95），CTP为0．890（95％CI 0．83～0．95），差异无统计学意义（u=0．1439，P〉0．05）。结论：MELD能准确预测肝硬化失代偿期患者短期的临床预后，而CTP分级也可准确预测失代偿期肝硬化患者3个月的病死率。
- 吴岫平田江剧春香葛亮
- 关键词：肝硬化终末期肝病模型
- 十二指肠乳头小切开(SEST)治疗102例胆总管结石体会
- 2019年
- 随着内镜技术的逐步发展和完善,内镜下乳头括约肌小切开术联合胆道球囊扩张并取石已经成为内镜下治疗胆管结石有价值的治疗方法,手术成功率高、创伤小,但是在治疗过程中患者的选择、术中、术后的处理及病变的不同引起的近期并发症和远期并发症问题目前仍然困扰着临床,本文采用十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石,取得了较理想的结果,现总结如下。1资料和方法1.1一般资料选择我院2014年3月-2018年12月行治疗性ERCP 110例.
- 田江林兵葛亮张新颜
- 关键词：逆行胰胆管造影术胆总管结石
- 老年患者医源性结肠穿孔4例的诊断与处理
- 2016年
- 目的:探讨结肠镜检查时发生肠穿孔的原因、早期诊断和治疗的方法。方法:回顾性分析4例结肠镜诊疗时肠穿孔诊断、处理,总结经验教训。结果:3例开腹探查修补术,1例内镜下修补术,均预后良好。结论:结肠穿孔是结肠镜诊疗时并发症之一,早期诊断,正确处理是决定预后的关键。
- 田江黄艳葛亮张译文
- 关键词：医源性结肠穿孔
- 复方苦参注射液联合常规灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效对比观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨复方苦参注射液联合常规灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2009年1月～2011年2月就诊的轻、中度活动期远段UC患者32例,随机分为治疗组17例,复方苦参注射液20mL加入生理盐水250mL中,静脉滴入,每日一次,联合甲硝唑0.4g+地塞米松10mg+生理盐水100mL混合摇匀,每晚睡前保留灌肠,10d为一个疗程;对照组15例仅使用常规保留灌肠法。结果治疗组和对照组总有效率分别为88.2%和64.3%,两组有明显差异(P<0.01)。结论复方苦参注射液联合常规灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,建议进一步了解此药的作用机制,做临床长期效果观察。
- 田江李丹葛亮程伟徐永建
- 关键词：溃疡性结肠炎免疫调节
- 胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察被引量：21
- 2014年
- 目的探讨胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法将82例消化性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组,每组各41例。观察组采用胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑联合立止血治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者24h、48h及72h空腹胃液pH值逐渐升高,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),且观察组升高幅度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者止血时间、输液时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),输血量及住院费用较对照组明显减少(P<0.05),再出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。
- 葛亮林宾罗金丽
- 关键词：消化性溃疡胃镜去甲肾上腺素奥美拉唑
- 老年炎症性肠病患者的生存质量及其影响因素被引量：18
- 2014年
- 目的了解老年炎症性肠病(IBD)患者的生存质量(QOL)及影响因素。方法采用问卷调查法,对消化内科门诊及病房收治的老年患者100例进行一般资料及生存质量的横断面调查,应用中文IBgQ、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响IBD患者QOL的主要因素。结果 100例老年IBD患者中溃疡性结肠炎(UC)者72例,克罗恩病(CD)者28例,其中两组参与研究入选者相比,人口学特征无显著差异;所有IBD患者的IBDQ总评分为148.85±26.31,肠道症状得分为48.85±8.69,全身症状得分为20.96±5.43,情感功能得分为54.46±10.29,社会功能得分为21.78±5.97,所有维度得分均处于中等水平;UC患者与CD患者在各维度得分均比较接近,且都处于中等水平,两组患者的QOL之间无明显差异(P>0.05);老年IBD患者与健康对照组QOL比较,结果显示各维度得分均低于健康对照组(P<0.05);不同文化程度、职业的IBD患者QOL的差别有统计学意义(P<0.05)。高学历患者SF-36的心理、社会领域的评分明显低于低学历患者(P<0.05);重型IBD患者在IBDQ和SF-36总分及其他各维度得分均低于轻型患者(P<0.05);积极应对、社会支持等得分与QOL得分呈正相关(P<0.05);焦虑、抑郁、消极应对得分与生存质量得分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,抑郁、焦虑、病情、文化程度、病期是影响IBD患者生存质量的相关因素。结论病情重的IBD患者的生存质量较低;焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低。IBD患者主要在心理健康方面受到影响。
- 葛亮林宾田瑞
- 关键词：炎症性肠病心理健康社会支持
