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急性高容量血液稀释对行妇科手术患者帕瑞昔布钠预防性镇痛作用的影响: 2014年; 目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)对帕瑞昔布钠预防性镇痛作用的影响。方法收集择期在全身麻醉下行妇科开腹手术、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级患者60例,年龄29~55岁,随机分入帕瑞昔布钠组、帕瑞昔布钠+AHH组、乳酸钠林格组,每组20例。患者入手术室后,帕瑞昔布钠组患者静脉注射帕瑞昔布钠40mg并静脉输注复方乳酸钠林格注射液10mL/kg,帕瑞昔布钠+AHH组患者静脉注射帕瑞昔布钠40mg并静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4注射液15mL/kg,对照组患者静脉输注复方乳酸钠林格注射液10mL/kg,均于30min内完成注射。然后静脉靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,设定血浆浓度分别为3μg/mL和3ng/mL,静脉注射维库溴铵0.12mg/kg行麻醉诱导。患者在关腹前静脉注射芬太尼2μg/kg。拔除气管导管后行疼痛视觉模拟评分(VAS评分),>5分者追加静脉注射芬太尼0.5μg/kg,每隔20min评估1次,直至术毕2h。分别在患者入手术室(T0)、气管插管前(T1)、划皮后即刻(T2)、术毕即刻(T3)、术毕2h(T4)各时间点,记录其心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化。并在各时间点测定血浆白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,在T0、T2时间点测定血常规。结果帕瑞昔布钠+AHH组在T2时间点的红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞比容均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),且显著低于帕瑞昔布钠组和乳酸钠林格组同时间点(P值均<0.05)。帕瑞昔布钠组、帕瑞昔布钠+AHH组在T4时间点的血浆IL-6水平均显著低于乳酸钠林格组同时间点(P值均<0.05),且帕瑞昔布钠组显著低于帕瑞昔布钠+AHH组同时间点(P<0.05)。乳酸钠林格组术毕拔除气管导管后10min的疼痛VAS评分和术毕2h内静脉注射芬太尼追加量均显著高于帕瑞昔布钠组和帕瑞昔布钠+AHH组(P值均<0.05),且帕瑞昔布钠+AHH组均显著高于帕瑞昔布钠组(P值均<0.05)。结论 AHH对帕瑞昔布钠的预防性镇痛有; 沙勤周琦费凤英蒋晖; 关键词：急性高容量血液稀释预防性镇痛

不同麻醉管理方式对老年术后认知功能的影响分析被引量：1: 2015年; 目的探究不同的麻醉管理方式对老年术后患者认知功能预后的影响。方法临床纳入2011年6月—2013年3月间在该院进行手术的老年患者144例,按随机投掷法进行分组,对照组72例患者行全身麻醉,研究组72例患者行硬膜下麻醉,探究两组患者术后认知功能评分情况。结果手术前研究组MMSE评分与对照组基本无差异(P>0.05)。手术后1 d,研究组MMSE评分与对照组对比结果有意义(P>0.05)。手术后一周,研究组MMSE评分与对照组对比结果有意义(P>0.05)。结论对老年患者实施局部的硬膜外麻醉明显好于全身麻醉,有效地降低了患者术后认知功能的障碍程度,值得临床运用与普及。; 陆叶兰周英王静徐莹华沈弘蒋晖; 关键词：麻醉管理老年患者

手术患者全身麻醉前后留置导尿的耐受性对比研究被引量：8: 2015年; 目的:比较手术患者全身麻醉前、后留置导尿的耐受性。方法:将300例全身麻醉下行腹腔镜胆囊手术的患者随机分为A组和B组,各150例。A组患者在全身麻醉前10 min、B组患者在全身麻醉气管插管后,用一次性16号导尿包严格按标准导尿术进行操作。分别记录全身麻醉前、气管拔管后5 min患者的心率、平均动脉压,并评定躁动程度。结果:A组中、重度躁动发生率低于B组;A组全身麻醉前平均心率高于B组,气管拔管后5 min平均动脉压、平均心率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉前留置尿管能够显著提高手术患者留置导尿的耐受性。; 金伟魏陈卫英蒋晖蒋芳徐建芳; 关键词：导尿全身麻醉

声门上喷射通气用于无痛肠镜检查的临床疗效被引量：1: 2016年; 目的:探讨静脉麻醉下行肠镜检查的患者声门上喷射通气的有效性和安全性。方法:49例准备接受无痛肠镜检查的患者随机分为两组:对照组(n=24)采用常规鼻氧管被动供氧;声门上通气组(SJV组,n=25)采用手动喷射通气机主动供氧。丙泊酚静脉麻醉,持续监测心率(HR)、血压(BP)和血氧饱和度(SpO2)。结果:两组患者身高、体质量、年龄和体质指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义。与对照组相比,SJV组SpO2平均最高值高于对照组(P=0.01),SJV组患者胸廓上抬程度3级,高于对照组(P=0.03)。两组间需要面罩通气次数、维持患者SpO2>96%患者的比例、平均呼气末二氧化碳(PetCO2)浓度及并发症发生情况差异无统计学意义。结论:声门上喷射通气能为行无痛肠镜检查的患者提供充足氧气,且不引起明显并发症。; 杨泽勇徐莹华蒋晖颜文秀沙勤; 关键词：结肠镜检查喷射通气丙泊酚全麻

老年糖尿病手术麻醉管理效果分析被引量：2: 2015年; 目的研究探讨麻醉管理在老年糖尿病患者手术中的应用效果。方法择取该院收治老年糖尿病患者86例为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,对研究组患者手术前、中、后三期尿酮及血糖做出合理监控,观察患者电解质及血压等情况;对照组患者仅进行常规手术项观察,比较术后两组患者血糖波动及尿酮变化。结果研究组患者手术中血糖较为平稳未出现明显变动,尿酮皆为阴性;手术后24 h内患者血糖平均值有所升高,3例尿酮转为阳性,但均于正常范围内,患者均未出现高渗非酮症高血糖昏迷、酮症酸中毒、低血糖。对照组患者4例出现低血糖现象,3例出现血糖升高现象,且均未在正常范围内。结论麻醉管理用于老年糖尿病患者手术可对血糖波动风险进行有效防治,手术安全性大幅度提高,可于临床广泛推广。; 陆叶兰王静周琦王建民蒋晖; 关键词：糖尿病麻醉手术麻醉管理

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蒋晖

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