陈锦 作品数:6 被引量:4 H指数:1 供职机构: 通城县人民医院 更多>> 发文基金: 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
复发性尿路感染的细菌检验及药敏对治疗效果的影响 2023年 目的为复发性尿路感染患者进行细菌检验及药敏检查,研析其对治疗效果的影响。方法选择2020年12月至2022年2月在本院就诊的200例复发性尿路感染患者,落实对患者相关资料的分析,并对患者开展细菌培养与鉴定,针对不同的菌株,开展相应的药敏试验检测,分析菌株检出情况,并对不同的菌株耐药性情况进行分析,评估对治疗效果的影响。结果分析200例患者的菌株类型,共检出600株菌株,其中包括420例革兰阴性菌株,占70.0%,革兰阳性菌株,共有180株,占30.0%。其中革兰阴性菌株中,有200株属于大肠埃希菌,占47.6%,铜绿假单胞菌有84株,占20.0%,阴沟肠杆菌,有83株,占19.8%。对革兰阳性菌株进行分析,粪肠球菌90例,占50.0%,占比最高,之后为肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌,分别有43株、40株,占比分别为23.9%、22.2%。其中对以上菌株进行分析,发现大肠埃希菌对亚胺培南、氨苄青霉素的耐药性较低,约有12.8%、9.9%。阴沟肠杆菌对克林霉素的耐药性较低,大约在45.6%;粪肠球菌又对氨苄青霉素、克林霉素的耐药性相比较低,约有11.5%、22.2%。肺炎链球菌对克林霉素、左氧氟沙星的耐药性相对较低,约有19.3%、35.0%;金黄色葡萄球菌对克林霉素、克林霉素、左氧氟沙星、哌拉西林的耐药性相对较低,约有7.1%、9.5%、19.1%、7.1%。革兰阴性菌感染患者治疗有效率与革兰阳性菌感染患者治疗有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复发性尿路感染患者具有较为复杂的致病菌,其中最常见的致病菌为革兰阴性菌株,而且不同的菌株对相应的抗菌药物的敏感性具有较大的差异性,需要及时开展相关细菌检验,并开展相应的药敏检验,为接下来的治疗配合针对性的抗菌药物,以此来提升疗效。 陈锦 胡李珩 张玲燕关键词:复发性尿路感染 细菌检验 微生物检验在临床应用中的质量控制策略研究 被引量:1 2023年 目的探求在临床治疗中,微生物检验质量控制具体策略及应用价值。方法选择2021年4月至2022年3月该院儿科50例小儿腹泻患者选取为研究对象,利用分组对照干预办法,探析微生物检验干预价值,顺序编码分为对照组和实验组各25例。对照组利用临床经验治疗,实验组利用微生物检验结果采取治疗方案,纳入统计不同组患儿治疗有效率。结果实施微生物检验工作后,实验组较之对照组,患儿治疗有效率状况改善更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多种疾病治疗当中采取微生物检验方法,可及时明确疾病类型,并采取针对性治疗措施,优化患者治疗效果。由此表明,微生物检验质量控制在多种疾病治疗当中,具有积极影响意义。 胡李珩 胡敏 陈锦关键词:微生物检验 120例先兆流产产妇阴道微生态分布及耐药特点分析 2021年 目的了解本院先兆流产产妇阴道微生态分布情况,后对其耐药性进行分析,为临床用药提供指导。方法回顾性分析2018年9月至2020年9月本院收治的先兆流产产妇120例,鉴定分离所得菌株,使用药敏试验检测其耐药性。结果120例先兆流产产妇中有67例检出病原菌共79株,感染率为55.83%,其中革兰阴性菌共24株,占30.38%,革兰阳性菌共18株,占22.78%,真菌共37株,占46.84%。药敏结果显示,24株革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢类抗菌药物的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较高;阴沟肠杆菌对头孢曲松、头孢西丁、左氧氟沙星及庆大霉素的耐药率较高;革兰阴性菌对头孢类抗菌药物、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、庆大霉素等常见抗菌药物的总耐药率较高;18株革兰阳性菌中,葡萄球菌属与粪肠球菌对头孢曲松、头孢西丁、左氧氟沙星及庆大霉素的耐药率较高;革兰阳性菌对头孢曲松、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等常见抗菌药物的总耐药率较高;37株真菌中,白色假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌对咪康唑的耐药率较高;克柔假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑及咪康唑均有耐药性;真菌对伊曲康唑、伏立康唑、咪康唑及酮康唑的总耐药率较高。结论先兆流产产妇阴道感染率较高,且以白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、葡萄球菌为主,均对临床常用的多种抗菌药物产生不同的耐药率,建议对先兆流产产妇阴道病原菌进行培养,依据药敏试验选择敏感性抗菌药物。 胡李珩 陈锦 胡思关键词:先兆流产 阴道分泌物 耐药特点 3项联合检测对手足口病患儿脑神经损伤的诊断价值 被引量:2 2015年 目的:探讨联合检测血清S100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)对手足口病(H FM D )患儿脑神经损伤的诊断价值。方法将246例 H FM D患儿按影像学检测结果分为重型(63例)和轻型(183例)两组,入院后第1~7天每天上午抽静脉血后,采用酶联免疫吸附试验检测246例 H FM D患儿S100β、NSE和MBP。同时选择66例健康儿童作为健康对照组。结果63例重型 HFMD 患儿S100β、NSE和MBP结果均显著升高,其检测值与183例轻型HFMD患儿及66例健康对照者比较差异有统计学意义;轻型患儿与健康对照组相比S100β差异有统计学意义,而 NSE和 MBP检测结果差异无统计学意义。结论重型与轻型HFMD患儿S100β、NSE和MBP存在不同的变化趋势,联合检测S100β、NSE和MBP可提高 HFMD患儿脑神经损伤的诊断率、明确疗效和监测预后。 陈锦 徐红炜 张振 胡波关键词:S100Β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 髓鞘碱性蛋白 手足口病 抗生素封管治疗导管相关性放射根瘤菌感染的体外实验 2015年 目的 探讨使用抗生素封管技术(ALT)治疗导管相关性放射根瘤菌(R.radiobacter)感染的有效抗生素种类、浓度和作用时间.方法 参考相关文献,体外将放射根瘤菌人工感染至聚氨酯薄膜上,形成放射根瘤菌感染导管模型.将1、5、10 mg/ml 3种浓度的头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星分别与2株放射根瘤菌感染导管模型共同培养14d,在培养的第1、3、5、7、10、14天检测经过抗生素处理后聚氨酯薄膜上放射根瘤菌的剩余量.铜绿假单胞菌ATCC9027作为实验对照菌同时检测.结果 1 mg/ml的头孢曲松与放射根瘤菌感染导管模型共同培养至第3天无细菌生长,同浓度的环丙沙星和阿米卡星对放射根瘤菌感染导管模型的治疗效果均比头孢曲松差.10 mg/ml的头孢他啶分别与2株放射根瘤菌感染导管模型共同培养至第14天仍可检测到高浓度的细菌生长.结论 低浓度的头孢曲松能在3天内完全根除导管上的放射根瘤菌,环丙沙星和阿米卡星效果稍差,头孢他啶效果最差. 徐红炜 常勇杰 徐艳 陈锦 胡波 张振关键词:放射根瘤菌 导管相关性感染 头孢曲松 不同支气管冲洗液结核分枝杆菌检测诊断菌阴肺结核的应用价值 被引量:1 2021年 目的探讨不同支气管冲洗液结核分枝杆菌检测诊断菌阴肺结核临床价值差异。方法选取2019年2月至2021年2月在该院诊治菌阴肺结核患者146例进行研究,所有患者均行检查,取支气管冲洗液分别进行涂片、结核菌培养、荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法检测,以支气管镜下组织病理检查为诊断“金标准”,判定支气管冲洗液涂片、结核菌培养、荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法在菌阴肺结核中诊断灵敏度、特异度、符合率,分析不同支气管冲洗液结核分枝杆菌检测在菌阴肺结核中诊断价值差异。结果146例菌阴肺结核患者经病理诊断确诊为肺结核117例(80.14%)。冲洗液涂片对菌阴肺结核诊断灵敏度为58.12%,特异度为75.86%,符合率为61.64%。结核菌培养对菌阴肺结核诊断灵敏度为61.54%,特异度为89.66%,符合率为67.12%。荧光定量PCR法对菌阴肺结核诊断灵敏度为39.31%,特异度为65.52%,符合率为44.52%。噬菌体生物扩增法对菌阴肺结核诊断灵敏度为27.35%,特异度为51.72%,符合率为32.19%。冲洗液涂片、结核菌培养在菌阴肺结核中诊断灵敏度高于荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法诊断灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05);结核菌培养在菌阴肺结核中诊断特异度高于涂片、荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法,冲洗液涂片在菌阴肺结核中诊断特异度高于荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法,差异有统计学意义(P<0.05);冲洗液涂片、结核菌培养在菌阴肺结核中诊断符合率高于荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法诊断灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管冲洗液涂片、结核菌培养在菌阴肺结核中诊断灵敏度、特异度及符合率均高于荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法诊断,具有更高临床诊断价值。 陈锦 胡敏 胡李珩关键词:支气管冲洗液 结核分枝杆菌 菌阴肺结核